Antrakoza

Pri a Antrakoza (tudi Premožni prah pljuč imenovano) je pljučna bolezen, pri kateri se v pljučih odlaga ogljikov prah. Večinoma nezapleten potek bolezni se pojavi, ko človek skozi daljše časovno obdobje vdihuje zrak, onesnažen s sajami in ogljikovimi delci. Bolezen so prvič raziskali v začetku 20. stoletja, ko so jo našli zlasti pri delavcih v rudnikih premoga.

Kaj je antrakoza?

Antrakoza (iz grškega antraksa, "premog") je patološka sprememba pljuč. Nastane pri vdihavanju ogljikovega prahu. Dolgotrajna, prekomerna izpostavljenost zadevne osebe preobremeni samočistilni mehanizem pljuč.

Delci saje in ogljika, ki jih vdihujemo z zrakom, se posledično porazdelijo v pljučih in se shranijo. Odloži se v alveole, prostore med celicami bronhijev in v bližini krvnih in limfnih žil, pa tudi v limfnih posodah in vozliščih. Pljuča zaradi depozitov postajajo vse bolj temne barve.

Antrakoza je vrsta pnevmokonioze (grško pneuma, "zrak" in konis, "prah"), ki ji pravimo tudi pnevmokonioza. Pljučno tkivo reagira na različne vdihane in shranjene prah. Posamezne vrste pnevmokonioze se razlikujejo glede na vrsto prahu, ki ga povzroča.

Premogov prah, ki ga vdihnemo med antrakozo, ne poškoduje pljuč. Preprosta antrakoza tudi po simptomih običajno ni opazna. Vendar pa lahko privede do drugih resnih bolezni pljuč.

vzroki

Antrakoza nastane pri vdihavanju zraka, onesnaženega s premogovim prahom. Še posebej so prizadeti ljudje, ki že nekaj let delajo v premogovniku. Drugi viri, ki povzročajo premogov prah, so izpušni plini iz motorjev z notranjim zgorevanjem in cigaretni dim.

Če človek dolgo časa diha zrak, ki je močno onesnažen s sajami in ogljikovimi delci, je mehanizem za samočiščenje pljuč preobremenjen: bronhi in bronhiole (večje in manjše posledice dihal) so obložene s sluzničnimi celicami in cilijami. Sluz veže vdihavanje onesnaževal.

Čiliji premikajo sluz s tujki, ki se lepijo nanjo, nenehno iz pljuč proti žrelu. Tam jo pogoltnejo ali izkašljajo. Če v alveole prodre najfinejši prah, makrofagi (celice čistilcev) kot del imunskega sistema poskrbijo, da se razgradi.

V normalnih pogojih se pljuča na ta način očistijo, če pa je ta mehanizem preobremenjen, prašnih delcev ne moremo več izpirati ali razpadati. Razdeljeni so v pljučih do alveolov in so shranjeni.

Simptomi, težave in znaki

Če se vdihani premogov prah porazdeli v pljuča, lahko zapre dihalne poti, ko bolezen napreduje. Depoziti se kažejo v obliki majhnih pik na rentgenu prsnega koša. S preprosto antrakozo običajno ni simptomov. Če obstaja dodatna bolezen dihalnih poti, na primer bronhitis, obstaja povečan kašelj in pomanjkanje sape.

To še posebej velja za kadilce. Tudi s hudo antrakozo se pojavlja kašelj in zasoplost. Če antrakoza vodi do emfizema, zadevna oseba trpi zaradi sape. Pri napredovani masivni pljučni fibrozi, ki jo lahko sproži tudi antrakoza, se pojavlja kašelj in huda zasoplost do hude kratke sape.

Diagnoza in potek

Antrakoza se diagnosticira z uporabo tehnik slikanja. Zdravnik bo naredil rentgenske žarke in opravil računalniško tomografijo prsnega koša. Antrakoza se kaže z značilnimi pikami v pljučih. Bolezen je običajno nezapletena.

V majhnem deležu prizadetih pa se razvije v resnejšo bolezen. Antrakoza lahko privede do nastanka emfizema. V tem primeru prevelika inflacija pljuč vodi do nepopravljive škode. Antrakoza spodbuja tudi druge pljučne bolezni, zlasti masivno, progresivno pljučno fibrozo.

V procesu se v pljučih tvori veliko vezivnega tkiva, kar moti absorpcijo kisika. Pljučna fibroza se lahko poslabša, tudi če oseba več ne diha gaziranega zraka.

Zapleti

Antrakoza običajno povzroči hude bolezni pljuč in dihalnih poti. V večini primerov je potek bolezni in njeni zapleti odvisni od tega, koliko ogljikovega prahu se je nabralo v pljučnih bolnikih. Antrakoza je pogosto reverzibilna, tako da ni nadaljnjih posledičnih poškodb.

Antrakoza lahko pri mnogih bolnikih povzroči akutno kratko sapo in močan kašelj. V nekaterih primerih pride tudi do izkašljevanja krvi. Če se kašelj poslabša, boste morda čutili zasoplost. V redkih primerih antrakoza vodi v smrt, če bolnik ne more več dihati.

Če antrakoze zdravnik ne zdravi takoj, lahko pride do nepopravljive poškodbe pljuč. Simptom se pogosto umiri le počasi, tudi če zadevna oseba vdiha samo čisti zrak. Težave s pljuči pomenijo, da vztrajnih dejavnosti ni več mogoče izvesti.

Predvsem pa to negativno vpliva na delo in šport. Na splošno je vsakdanje življenje pacienta tudi zelo oteženo. Zdravljenje običajno ne poteka. Vendar pa v primeru antrakoze bolnik ne sme več dihati zraka, ki vsebuje ogljik, da bi ublažil simptom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Antrakozo je treba razjasniti ob prvih znakih bolezni. Takoj, ko pride do povečanega kašlja in pomanjkanja sape, mora zdravnik razjasniti vzrok in ga po potrebi neposredno zdraviti. Zlasti kadilci in premogovniki se morajo posvetovati z zdravnikom, če imajo značilne simptome.

To še posebej velja, če so povezane s pritožbami na zdravje ali poslabšajo splošno stanje. Ob hudi kratki sapi in napadih kašlja je treba poklicati urgentnega zdravnika. Včasih je tudi huda zasoplost, pri kateri je treba sprejeti ukrepe prve pomoči, dokler ne prispe reševalna služba.

Če obstaja sum na antrakozo, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Čeprav je večino terapevtskih ukrepov mogoče izvesti neodvisno, je za to potrebna jasna diagnoza. Poleg tega je treba prizadete cepiti proti pnevmokokom in gripi, da se zmanjša tveganje za okužbo. Če pljučnice ne zdravimo popolnoma, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo pljuč in druge zaplete. V hudih primerih se antrakoza konča s smrtjo zaradi asfiksije.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Antrakoze ni mogoče zdraviti. Potek bolezni pa lahko upočasnimo ali zaustavimo z zmanjšanjem izpostavljenosti pljuč zraku, ki vsebuje ogljikov prah. Če pacient trpi zaradi kratke sape, bo morda potrebno jemati zdravila, ki dihalne poti ohranjajo odprte in tanjšajo sluz.

Napovedi in napoved

Prognoza za antrakozo je odvisna od stopnje poškodbe pljuč in dihalnih poti. Danes pa so možnosti, da ozdravimo, v osnovi uvrstili med dobre.

Če se šteje, da je stik s premogom in premogovim prahom nizek, to povzroči znatno zmanjšanje bolezni in resne težave. V večini primerov usedline premogovega prahu ne vodijo do trajnih poškodb pljučnega tkiva. Običajno to pomeni, da ni pričakovati funkcionalne okvare pljučne aktivnosti.

Takoj, ko lahko zadevna oseba vdihne zadostno količino kisika, se simptomi ublažijo, onesnaževala pa se odstranijo. Vendar pa so dihalne poti bolj dovzetne za trajne poškodbe. Stene posode lahko poškodujejo delci saje.

Z zdravniško oskrbo simptomi običajno v nekaj tednih skoraj v celoti izzvenijo. Nato je možno popolno ozdravitev antrakoze. Postopek celjenja je težji, če pride tudi do uživanja drugih škodljivih snovi ali toksinov. Uživanje tobaka ali cigaret na primer poslabša proces celjenja.

Lahko privede do trajnih poškodb tkiva in raka. Brez zdravljenja obstaja tveganje za smrtno nevarno bolezen. Če se popolnoma vzdržite nikotina, se bo v nekaj mesecih bistveno izboljšalo, simptomi pa bodo po nekaj letih brez.

preprečevanje

Ker obstoječe antrakoze ni mogoče pozdraviti, je preventiva še toliko pomembnejša. Izpostavljenost pljuč ogljikovemu prahu je treba zmanjšati z zmanjšanjem količine premogovega prahu, ki se izpušča na delovnem mestu. Prezračevalni sistemi in filtri za zaščito dihal so uporabni tudi za čiščenje zraka, ki ga dihamo, vendar ne nudijo popolne zaščite.

Ljudem, ki redno ravnajo s premogom, svetujemo letne rentgenske posnetke prsnega koša. Na ta način je možno bolezen odkriti v zgodnji fazi. Če je rezultat pozitiven, je treba zadevno osebo premestiti na delovno mesto, kjer je zrak čim manj onesnažen s premogovim prahom.

To preprečuje napredovanje bolezni in napredno pljučno fibrozo. Kajenje rudarjev premoga lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni z opustitvijo kajenja. Rudarji premoga lahko dobijo tudi cepljenje proti pnevmokokom in gripi za zaščito pred okužbami, za katere so morda bolj dovzetni.

Porodna oskrba

Bolniki z antrakozo običajno trpijo zaradi zdravstvenih težav celo življenje. Ko je bolezen popolnoma zdravljena, morate iti na redno nadaljnjo oskrbo, da boste lahko preverili napredek obstoječih simptomov. Zdravnik bo bolnika tudi vprašal, ali in kateri nenavadni simptomi se pojavijo.

Če kašelj, zasoplost ali simptomi bronhitisa postanejo opazni, bo morda treba predpisati zdravilo. V primeru kroničnih pritožb se običajno preizkušajo alternativne metode zdravljenja, na primer posebne dihalne vaje ali uporaba eteričnih olj. Če je antrakoza povezana z duševnimi težavami, lahko družinski zdravnik pokliče terapevta.

To bo pacientu pomagalo pri soočanju z boleznijo v vsakdanjem življenju. Nadaljnje spremljanje antrakoze vključuje tudi pregled trajne škode, da se oceni morebitna odškodnina za bolnika. Zdravnik ENT, ki je že začel zdravljenje, je odgovoren za nadaljnjo oskrbo. Nadaljnji pregledi bi se morali sprva izvajati na vsaka dva do dva meseca.

Če ni večjih zapletov in so pojasnjena vsa vprašanja v zvezi z zavarovanjem, se lahko intervali med sestanki postopoma podaljšajo. Bolniki z antrakozo so trajno poškodovani in morajo opraviti celovit nadaljnji pregled vsaj vsakih šest mesecev po koncu zdravljenja.

To lahko storite sami

Antrakoze ni mogoče pozdraviti, zato je preventiva še posebej pomembna. Pljuča ne smejo biti izpostavljena ogljikovemu prahu ali vsaj izpostavljenosti čim manj. Na delovnem mestu lahko emisije premogovega prahu zmanjšamo s skrbnim izbiranjem uporabljenih strojev in naprav ter pravilno postavitvijo.

Uporaba posebnih prezračevalnih sistemov ali filtrov za zaščito dihal je lahko označena za tvegane dejavnosti ali v zelo onesnaženem okolju. Ljudje, ki redno pridejo v stik z velikimi količinami premogovega prahu, na primer zato, ker delajo v industriji premoga in jekla, bi morali vsaj enkrat letno opraviti preventivni pregled.

Če je že bila diagnosticirana antrakoza, je treba izključiti nadaljnjo izpostavljenost pljuč s premogovim prahom. To lahko zahteva spremembo službe ali poklica. Prizadeti bi se morali odpovedati tudi kajenju, da ne bi dodatno obremenili pljuč.Cepljenje proti pnevmokokom in patogenom gripe lahko tudi zmanjša tveganje za okužbo.

Pri hudi kratki sapi in vztrajnih napadih kašlja je treba v primeru antrakoze vedno poklicati urgentnega zdravnika, saj za bolnika obstaja akutno tveganje zadušitve.

Simptome bolezni, zlasti trajnega kašlja ali močne tvorbe sluzi, lahko poleg zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, zdravimo z blagimi gospodinjskimi sredstvi. V pomoč so parne kopeli s slano vodo ali kamiličnim čajem. Ribwort plantain se je izkazal proti močnemu kašlju.