Z Sistola je izraz, ki se v kliničnem jeziku uporablja za opis napetosti in kasnejše kontrakcije obeh srčnih komor. Med kontrakcijsko fazo sta dva ventila z letaki, skozi katera je kri tekla iz obeh preddvor v komoro, zaprta, dva žepna ventila v levi in desni komori pa se odpreta.Kri se črpa skoraj istočasno iz levega prekata v velik telesni obtok in iz desnega prekata v pljučni obtok.
Kaj je sistola?
V klinični uporabi se sistola uporablja za opis napetosti in poznejše kontrakcije obeh prekazov srca.Sistola je del srčnega ritma, ki je razdeljen na dve glavni fazi sistole (Faza srčnega utripa) in diastole (faza sprostitve). Strogo gledano gre za sistolo in diastolo obeh vrat (prekata) srca, ker med sistolo komor dva atrija prehajata skozi svojo diastolično fazo in obratno.
Prekatna sistola se začne s fazo napetosti, med katero so zaprte vse štiri srčne zaklopke. Ko se tlak povečuje, se odpreta dva žepna ventila, aortni ventil v levem preddvoru in pljučni ventil v desnem prekatu. Mišice, ki krčijo prekata, zdaj kri pritiskajo v aorto, veliko telesno arterijo in v pljučno arterijo (pljučna arterija).
Trajanje sistole ostaja razmeroma konstantno tudi pri različnih fizičnih obremenitvah in pri odraslih znaša približno 300 do 400 milisekund. Čas diastole pa se lahko precej razlikuje glede na telesne potrebe po kisiku, tako da obstaja močna variabilnost srčnega utripa. Pri zdravi normalni športni osebi se lahko pulz giblje med približno 60 srčnih utripov na minuto (utrip v mirovanju) in 160 do 200 (največja frekvenca), pri čemer se največja frekvenca zmanjša glede na starost.
Funkcija in naloga
Srce s svojim ritmom utripa skrbi za vzdrževanje krvnega obtoka. Sistoli desnega in levega prekata delujejo istočasno in so električno krmiljeni preko sinusov in AV vozlišč, pa tudi preko snopa His in Purkinjejevih vlaken. Sistola tako ustreza stopnji dela srca. Takoj, ko tlak, ustvarjen v komorah med sistolo, preseže preostali diastolični tlak v aorti in pljučni arteriji, se odpreta dva žepna zaklopka, aortna zaklopka in pljučna zaklopka.
Z nastopom diastole krvni tlak v komorah pade zaradi sproščujočih srčnih mišic in obstaja tveganje za krvni pretok. Da se to ne bi zgodilo, se dve žepni loputi ponovno zapreta. Pasivno se odpirajo in zapirajo, kar pomeni, da za razliko od obeh jadralnih loput nimata lastnega mišično podprtega, aktivnega mehanizma zapiranja ali odpiranja.
Kri, ki se iz levega prekata odvaja v aorto, je bogata s kisikom, ker je pred tem potekala izmenjava plina med ogljikovim dioksidom in kisikom na stenah alveolov.
Ko prodre v telesno tkivo skozi aorto z vsemi vejami in razvejami do nivoja arteriole in kapilare, poteka obratni metabolični proces. Ogljikov dioksid absorbira kri v kapilarah, kisik pa skozi kapilarne stene razprši v okoliško tkivo.
Telo lahko od pomembnega procesa sistole optimalno izkoristi le, če vse ostale komponente ustrezno delujejo. Električna kontrola srčnega utripa je še posebej pomembna. Poleg tega mora biti zagotovljena funkcionalnost štirih srčnih zaklopk, da lahko srce ustvari potreben tlak. Zagotoviti je treba tudi optimalno elastičnost arterij, saj ti vplivajo na arterijski krvni tlak skozi elastičnost njihovih sten.
Pravilen srčni ritem in njegovo funkcionalnost lahko do določene mere določimo s poslušanjem določenih srčnih zvokov s stetoskopom in s pomočjo elektrokardiograma (EKG).
Bolezni in bolezni
Učinkovitost sistole je odvisna predvsem od funkcionalnosti srčnih zaklopk in arterij. Delovanje same sistole je odvisno od pravilne oskrbe srčnih mišic s kisikom in hranilnimi snovmi ter od električnih impulzov. Patološke motnje v preskrbi srčne mišice in srčne aritmije zaradi napačne iniciacije ali napačnega prenosa električnih impulzov vodijo do najpogosteje diagnosticiranih srčnih težav.
Skupna klinična slika je posledica sklerotično spremenjenih koronarnih žil. Tipični simptomi bolezni so bolečina ali pritisk v prsih, ki lahko izžareva na spodnjo čeljust, ramena ali roke. Simptomi so lahko znaki bližajočega se srčnega infarkta (miokardnega infarkta), ki ga sproži okluzija koronarne arterije.
Srčne aritmije, ki nastanejo zaradi napačne generacije impulza zaradi električnega udara ali nepravilnega prenosa sproženega impulza, se pojavljajo še pogosteje. Najpogostejša srčna aritmija je atrijska fibrilacija, ki ponavadi ni takoj smrtno nevarna, vendar pogosto pomeni zmanjšanje zmogljivosti. Atrijsko fibrilacijo običajno spremljajo aritmije ali tahikardije (hiter srčni utrip). S kronično atrijsko fibrilacijo se poveča tveganje za sekundarne poškodbe, kot sta povečanje srčne mišice in kap, saj lahko v atriju nastanejo strdki, ki nastanejo zaradi motenega pretoka krvi. Te se lahko izperejo in povzročijo vaskularno okluzijo v možganih.
Atrijska fibrilacija je ponavadi povezana z izgubo sinusnega ritma, ki jo sproži sinusno vozlišče v levem atriju in se prenaša na srčno mišico preko AV vozlišča, svežnja njegovih in Purkinjevih vlaken. Tako imenovana ventrikularna fibrilacija, ki lahko povzroči neurejeno vzbujanje znotraj preka s frekvenco do 800 utripov na minuto, je manj pogosta, a tudi veliko bolj nevarna. Ker komore ni mogoče več polniti in prazniti zaradi visoke frekvence utripov, je stanje takoj življenjsko nevarno.