Vena cava

Kot Vena cava dve veliki veni, superiorna vena cava (superior vena cava) in inferiorna vena cava (inferior vena cava), pri kateri se kri velikega krvnega obtoka nabira in vodi v desni atrij po skupnem dotoku poti Sinus venarum cavarum. To sta dve žili z največjim notranjim premerom, ki lahko glede na zahteve dosežeta dva do tri centimetre.

Kaj je vena kava?

Povratni pretok krvi, ki je slaba s kisikom, iz krvnega obtoka telesa v srce, poteka preko zgornje (superior vena cava) in spodnje vene kave (inferior vena cava).

Dve venski votlini tečeta po skupni dovodni poti (sinus venarum cavarum) v desni atrij, od koder se kri preko desnega prekata odvaja v pljučni obtok, da se spet obogati s kisikom. Dve kavni veni imata dva do tri centimetre spremenljiv prerez in sta zato telesne vene z največjim prerezom. V zgornji votlini vene se nabira venska kri iz zgornjega dela telesa, to je iz glave, vratu in prsnega koša ter zgornjih okončin. Sem spadajo tudi organi nad diafragmo, kot so pljuča.

Vendar to ne vpliva na kri zaprtega pljučnega obtoka, ki se ne uporablja za oskrbo pljučnega tkiva z energijo in hranili. Spodnja vena kava prevzame vensko vračanje krvi iz trebuha in spodnjih okončin.

Anatomija in struktura

Vrhunska vena kava nastane na ravni prvega rebra na desnem robu prsnice s spajanjem več žil, ki zbirajo vensko kri iz glave, vratu in rok. V nadaljnjem poteku desnega atrija srca se pridruži vena azygos, ki skupaj z veno hemiazygos tvori sistem kavokavalnih anastomoz, to pomeni, da tvori povezavo med venskim žilnim sistemom zgornje in spodnje vene kave.

Spodnja vena kava nastane s spajanjem dveh velikih medeničnih žil in poteka navzgor desno od padajoče veje aorte. Več venskih odprtin zagotavlja neposreden odtok krvi iz spodnjih organov in drugega telesnega tkiva. To ne velja za črevesno območje, saj kri, obogatena s številnimi snovmi, najprej prehaja iz portalne vene v jetra in šele potem, ko je v jetrih predelana, doseže spodnjo veno kavo tik pod diafragmo. V nasprotju z drugimi žilami dve venski kavi nimata venskih zaklopk. Kot pri vseh krvnih žilah so stene venske votline sestavljene iz treh plasti, vendar so stene žil veliko tanjše od arterijskih sten, ker je krvni tlak znotraj venskega žilnega sistema bistveno nižji.

Notranjo plast sten venske votline, intimo, sestavljajo endotelne celice, ki izvirajo iz fine membrane vezivnega tkiva, bazne membrane. Srednjo plast, imenovano medij, sestavljajo elastična vlakna in gladke mišične celice. Zunanjost se poveže z zunanjostjo ali adventitijo, ki vsebuje vezivno tkivo in elastična vlakna. Krvne žile in živčna vlakna, ki oskrbujejo žile z arterijsko krvjo, bogato s kisikom, tečejo tudi v zunanjem tkivu.

Funkcija in naloge

Dve venski votlini delujeta kot osrednji zbiralni bazen za "rabljeno", nizko kisikovo kri iz velikega krvnega obtoka.Njegova glavna naloga je izprazniti zbrano vensko kri v desni atrij med fazo sproščanja atrija, od koder se preko desnega prekata odvaja v majhen telesni obtok, znan tudi kot pljučna ali pljučna cirkulacija.

V nadaljnji funkciji kavna vena zaradi velike prostornine v povezavi z delno elastičnimi stenami žil zagotavlja izenačitev tlaka v venskem žilnem sistemu, tako da se osrednji venski krvni tlak znotraj velikega krvnega obtoka ne dvigne nad 15 mm Hg. Kavokavske anastomoze, ki ustrezajo povezavi med žilnim sistemom zgornje in spodnje vene kave, lahko v sili prevzamejo določeno stopnjo rezervnih funkcij, ki se lahko začnejo igrati v primeru stenoz ali celo zamašitev žil.

Dve kapi vene ponujata idealno možnost vstavitve katetra v desni atrij za diagnostične ali terapevtske namene, ne da bi na primer prečkali srčni zaklop.

Bolezni

Najpogostejše zdravstvene težave, povezane z dvema venama, povzročajo začasne ali trajne funkcionalne okvare. Funkcionalno omejitev lahko povzročijo zunanji vplivi, na primer stiskanje posode ali notranje stenoze ali blokade.

Najbolj znana oblika stiskanja vena cava je sindrom vena cava, ki lahko močno prizadene nosečnice. Sindrom se lahko pojavi, ko bodoča mati naslanja in otrok stisne spodnjo veno kavo, kar ovira vračanje venske krvi iz regij pod diafragmo. To lahko privede do akutnega padca krvnega tlaka, kar lahko privede celo do nezavesti močno noseče ženske.

Sindrom vene kave pa lahko sprožijo tudi otekline in tumorji, če izrastki zavzamejo ustrezen prostor. Če je prizadeta superiorna vena kava, gre za tako imenovano zgornjo kongestijo (sindrom superior vena cava), ki je običajno opazna zaradi specifičnih simptomov, kot je občutek pritiska v predelu vratu. Podobni simptomi se lahko pojavijo, če je ena od obeh von v veni blokirana zaradi poškodb ali zoženja (stenoze) ali krvnih strdkov (trombi).