Najpomembnejši del motornega sistema je pod talamusom: Subtalamus. Nahaja se v srednjem možganu in sprejema jedra živčnih celic, ki nadzorujejo določene mišične aktivnosti. Je bledo jedro; njegova oblika spominja na lečo. Ta del je eno od regij človeških možganov, ki je bilo doslej komaj preučeno. Zaradi tega zdravniki večkrat govorijo o "negotovem območju".
Kaj je subtalamus?
Kot že ime pove, se subtalamus skriva pod talamusom. Ali bolje rečeno, najdemo ga v zarodku pod talamusom; V toku človekovega razvoja subtalamus potisne vstran debela vrvica, napolnjena z belo snovjo.
Subtalamus se konča v možganu in ga najdemo poleg putamenov. Njen položaj je glavni razlog, zaradi katerega številne anatome poriva v obup. Subtalamus je sestavljen iz globus pallidus ("bledo jedro"), zona incerta ("negotova cona") in nucleus subthalamicus. Čeprav je bil subtalamus opisan že leta 1877, mnogi zdravstveni delavci še vedno niso prepričani, kaj počne subtalamus.
Danes ni natančnih informacij o njegovi funkciji; predvsem opisi in definicije so čista ugibanja. Med ontogenezo se globus pallidusa premakne v smeri možganov in ima - po mnenju strokovnjakov - tudi bistveno vlogo pri motoričnih procesih.
Anatomija in struktura
Tako imenovana zona incerta se nahaja pod talamusom. Zona incerta predstavlja zelo majhno območje jedra, ki ga obdaja bela snov spodaj in zgoraj, ki ga zdravniki imenujejo Forelska polja H1 in H2. Subtalamično jedro se navezuje na prehodno območje pod njim ter med srednjim možganom in diencefalonom.
Jedro, znano tudi kot Luysovo telo, STN ali Corpus subthalamicum Luysi, spominja na bikonveksno lečo. Ob strani, ločeni z notranjo kapsulo, leži globus palus, ki s svojo obliko spominja na stožec. Njena konica kaže navzdol in proti sredini. Tvori glavno jedro subtalamusa. Funkcionalno gre za enega izmed bazalnih ganglijev.
Funkcija in naloge
Subtalamus je del motoričnega nadzora, saj ne sprejema samo spodbudnih dostopov vlaken iz motorične skorje, ampak tudi zavira impulze iz globusa palusa. Signali se pošljejo v notranji segment in tudi na substantia nigra. Po mnenju zdravnikov so kontrolne zanke veliko pomembnejše od posameznih struktur. Bazalne žleze vplivajo na izvajanje gibov. Glavna zanka je odgovorna za motorične sposobnosti.
Ta poteka od kapljic čez globus pallidus do talamusa. Ker talamus zavira globus pallidus, sam pa zavira možgane, se nato ustvari dvojna inhibicija, tako da talamus lahko pošilja svoje vznemirljive signale v korteks. V istem postopku sekundarne zanke postanejo glavne zanke. Glavna zanka vključuje tudi jedro subtalamike. Na ta način se okrepi notranji palidni segment, tako da pride do notranje inhibicije, ki deluje na talamus. Sekundarna zanka lahko tako prepreči neurejene motorične sposobnosti. Toda tudi sekundarna zanka lahko v primeru poškodbe postane težava.
Auguste-Henri Forel, možganski raziskovalec, je pred skoraj 130 leti opisal "negotovo cono". Zona incerta je omenjena v mnogih učbenikih, vendar le zelo redko opisana. V mnogih primerih se "negotova cona" sploh ne vodi v register. Eden od razlogov, zakaj mnogi znanstveniki še danes niso negotovi, katere funkcije dejansko izvirajo iz "negotove cone". Vendar obstajajo domneve in špekulacije. Zunanja incerta ni namenjena samo vzburjanju, ampak tudi nadzoru nad notranjimi organi in je odgovorna za vzdrževanje gibanja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivostiBolezni
Če je subtalamično jedro poškodovano, na primer z napadom (kap), se razvije klinična slika balizma. Če zdravnik pri bolniku diagnosticira enostransko motnjo, govori o hemibalizmu. Prizadeta oseba ni več "mojster svojih motoričnih sposobnosti". Roke ali noge so nehote "vrtene"; motnja, ki ni trajna in prizadene samo eno stran telesa.
To je nasprotna stran poškodovane polovice možganov. Subtalamus tudi večkrat vpliva na simptome Parkinsonove bolezni. V kolikšni meri je za to odgovoren subtalamus, pa številni nevroznanstveniki ne morejo odgovoriti. Znano pa je, da pomanjkanje dopamina v subtalamusu poslabša simptome. Če pomanjkanje dopamina nadomestimo, se izboljša tremor v mirovanju, zaradi česar se bolniki tresejo. Z novo metodo pa je možno vplivati na možgansko stimulacijo.
Bolni ljudje prejemajo elektrode, ki se vstavijo neposredno v možgane in nenehno oddajajo električne impulze in tako nadzorujejo prekomerno delovanje subtalamusa. Druge bolezni, povezane s subtalamusom, še niso znane. Ker zaenkrat lahko le špekuliramo, zdravniki niso prepričani, ali subtalamus ne bi mogel biti odgovoren tudi za druge bolezni, povezane z motoričnimi težavami.