Bazalni ganglijski kap

Kaj je kap bazalnih ganglijev?

Vaši možgani imajo veliko delov, ki delujejo skupaj za nadzor misli, dejanj, odzivov in vsega, kar se dogaja v vašem telesu.

Bazalni gangliji so nevroni globoko v možganih, ki so ključni za gibanje, zaznavanje in presojo. Nevroni so možganske celice, ki delujejo kot glasniki s pošiljanjem signalov po živčnem sistemu.

Vsaka poškodba bazalnih ganglijev ima lahko resne, potencialno dolgoročne učinke na vaše gibanje, zaznavanje ali presojo. Kap, ki moti pretok krvi v bazalnih ganglijih, lahko povzroči težave z nadzorovanjem mišic ali občutkom dotika. Lahko celo doživite osebnostne spremembe.

Kakšni so simptomi kapi bazalnih ganglijev?

Simptomi možganske kapi v bazalnih ganglijih bodo podobni simptomom možganske kapi drugje v možganih. Možganska kap je motnja pretoka krvi v del možganov, bodisi zato, ker je arterija blokirana, bodisi zato, ker krvna žila poči, zaradi česar se kri prelije v bližnje možgansko tkivo.

Tipični simptomi možganske kapi lahko vključujejo:

• nenaden in močan glavobol
• odrevenelost ali šibkost na eni strani obraza ali telesa
• pomanjkanje koordinacije ali ravnotežja
• težave pri govorjenju ali razumevanju besed, ki so vam bile izrečene
• težave z videnjem iz enega ali obeh oči

Zaradi edinstvene narave bazalnih ganglijev lahko simptomi kapi bazalnih ganglijev vključujejo tudi:

• toge ali šibke mišice, ki omejujejo gibanje
• izguba simetrije v vašem nasmehu
• težave pri požiranju
• tresenje

Glede na to, na katero stran bazalnih ganglijev so prizadeti, se lahko pojavijo številni drugi simptomi. Če se na primer možganska kap pojavi na desni strani bazalnih ganglijev, boste morda imeli težave pri obračanju v levo. Morda se niti ne zavedate, kaj se dogaja takoj na vaši levi. Kap na desni strani bazalnih ganglijev lahko povzroči hudo apatijo in zmedo.

Kaj povzroča kap bazalnih ganglijev?

Mnoge možganske kapi, ki se pojavijo v bazalnih ganglijih, so hemoragične kapi. Hemoragična kap se pojavi, ko arterija v delu možganov poči. To se lahko zgodi, če stena arterije postane tako šibka, da se strga in pusti, da kri teče ven.

Krvne žile v bazalnih ganglijih so še posebej majhne in ranljive za trganje ali pretrganje. To je razlog, da so kapi bazalnih ganglijev pogosto tudi hemoragični. Približno 13 odstotkov vseh možganskih kapi je hemoragičnih kapi.

Ishemična možganska kap lahko prizadene tudi bazalne ganglije. Ta vrsta možganske kapi se pojavi, kadar krvni strdek ali zožene arterije preprečijo zadosten pretok krvi skozi žile. To izstrani tkivo kisika in hranil, ki se prenašajo v krvnem obtoku. Ishemična možganska kap lahko prizadene bazalne ganglije, če ima srednja možganska arterija, glavna krvna žila sredi možganov, strdek.

Kateri so dejavniki tveganja za možgansko kap bazalnih ganglijev?

Dejavniki tveganja za hemoragično kap v bazalnih ganglijih vključujejo:

• kajenje
• diabetes
• visok krvni pritisk

Ti isti dejavniki tveganja lahko povečajo tudi tveganje za ishemično kap. Preberite več o dejavnikih tveganja za možgansko kap.

Kako se diagnosticira kap bazalnih ganglijev?

Ko ste v bolnišnici, bo zdravnik želel vedeti o vaših simptomih in kdaj so se začeli, pa tudi o vaši anamnezi. Nekatera vprašanja, ki jih lahko zastavijo, vključujejo:

• Ste kadilec?
• Ali imate sladkorno bolezen?
• Ali se zdravite zaradi visokega krvnega tlaka?

Vaš zdravnik bo želel tudi slike vaših možganov, da bo videl, kaj se dogaja. Skeni CT in MRI jim lahko zagotovijo podrobne slike vaših možganov in njihovih krvnih žil.

Ko nujno osebje ve, kakšno možgansko kap imate, vam lahko ponudi pravo vrsto zdravljenja.

Kako se zdravi možganska kap bazalnih ganglijev?

Eden najpomembnejših vidikov zdravljenja možganske kapi je čas. Prej ko pridete v bolnišnico, po možnosti center za možgansko kap, bolj verjetno je, da bo zdravnik škodo zaradi možganske kapi zmanjšal. Pokličite lokalno službo za nujne primere ali pokličite nekoga od sebe takoj, ko se simptomi začnejo.

Če imate ishemično kap in pridete v bolnišnico v 4,5 urah po pojavu simptomov, boste morda prejeli zdravilo za strjevanje krvi, imenovano tkivni aktivator plazminogena (tPA). To lahko pomaga raztopiti večino strdkov. Mehansko odstranjevanje strdka je zdaj mogoče izvesti v 24 urah po pojavu simptomov. Te posodobljene smernice za zdravljenje možganske kapi sta leta 2018 oblikovali Ameriško združenje za srce (AHA) in Ameriško združenje za možgansko kap (ASA).

Če imate hemoragično kap, ne morete jemati tPA, ker zavira strjevanje in pospešuje pretok krvi. Zdravilo lahko povzroči nevarno epizodo krvavitve in potencialno večjo poškodbo možganov.

Če je hemoragična kap možna operacija, če je ruptura pomembna.

Kaj je vključeno v okrevanje po možganski kapi bazalnih ganglijev?

Če ste imeli možgansko kap, morate sodelovati pri rehabilitaciji možganske kapi. Če je možganska kap vplivala na vaše ravnotežje, vam lahko specialisti za rehabilitacijo pomagajo, da se znova naučite hoditi. Logopedi vam lahko pomagajo, če je bila prizadeta vaša sposobnost govora. Skozi rehabilitacijo se boste naučili tudi vaj in vaj, ki jih lahko izvajate doma za okrevanje.

V primeru kapi bazalnih ganglijev je okrevanje lahko še posebej zapleteno. Desno poteza lahko oteži zaznavanje občutkov na vaši levi strani tudi po končani kapi. Morda boste s težavo vedeli, kje je vaša leva roka ali noga v vesolju. Enostavna gibanja so lahko težja.

Poleg težav z vidom in drugih fizičnih težav imate lahko tudi čustvene izzive. Lahko postanete bolj čustveni kot pred bazalnimi možganskimi kapi. Lahko postanete tudi depresivni ali tesnobni. Strokovnjak za duševno zdravje vam lahko pomaga pri zdravljenju teh stanj s kombinacijo terapije in zdravil.

Kakšna je perspektiva za ljudi, ki so preboleli bazalne ganglije?

Vaša kratkoročna in dolgoročna perspektiva po kapi bazalnih ganglijev je odvisna od tega, kako hitro ste bili zdravljeni in koliko nevronov je bilo izgubljenih. Možgani si včasih lahko opomorejo od poškodbe, vendar bo trajalo nekaj časa. Bodite potrpežljivi in ​​tesno sodelujte s svojo zdravstveno ekipo, da sprejmete ukrepe za okrevanje.

Kapi bazalnih ganglijev bi lahko imeli trajne učinke, ki bi lahko vplivali na kakovost vašega življenja. Kakršna koli možganska kap poveča tveganje za novo možgansko kap. Če imate možgansko kap bazalnih ganglijev ali kako drugače poškodujete ta del možganov, lahko tudi povečate tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni.

Če ostanete pri svojem rehabilitacijskem programu in izkoristite storitve v svoji skupnosti, boste morda lahko izboljšali svoje možnosti za okrevanje.

Kakšna je ocena FAST?

Hitro ukrepanje je ključno za odziv na možgansko kap, zato je pomembno prepoznati nekatere očitnejše simptome možganske kapi.

Ameriško združenje za možgansko kap predlaga, da se spomnimo kratice "FAST", ki pomeni:

• Povešen obraz: je ena stran obraza otrpla in se ne odziva na vaše napore, da se nasmehnete?
• Šibkost roke: Ali lahko dvignete obe roki visoko v zrak ali pa se ena roka spusti navzdol?
• Težave z govorom: Ali lahko govorite jasno in razumete besede, ki vam jih nekdo reče?
• Čas je, da pokličete lokalno službo za nujne primere: če vi ali nekdo v vaši bližini ima te ali druge simptome kapi, takoj pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.

Ne poskušajte se odpeljati v bolnišnico, če sumite, da imate možgansko kap. Pokličite rešilca. Reševalci naj ocenijo vaše simptome in zagotovijo začetno oskrbo.