Vokalne gube so dve vodoravno tekoči pregibi tkiva, prekrite s sluznico, ki se nahajajo znotraj grla in so odgovorni za nastanek glasu. Benigne novotvorbe se pogosto pojavijo na območju teh glasovnih gub. Ti lahko vključujejo posledice napačnega govora ali kirurških posegov z intubacijo, kar lahko vodi do zgostitve glasilnih gub in nastanka polipov (Glasovni krat polipa) lahko pride.
Kaj je polip glasilke?
Vokalni pregib ali tudi Polip glasilk je benigna sprememba, ki se pojavi izključno na prostem robu glasilnega pregiba ali na subglotičnem naklonu zadnje tretjine glasilnega pregiba. Medtem ko so manjši polipi široko zasnovani, so večje oblike kroglaste in pecljajoče. 90 odstotkov polipov glasilnega pregiba se pojavi samo na eni strani.
Razlikujemo med edematoznimi (oteklina zaradi kopičenja tekočine), miksomatoznimi (narejeni iz neoblikovanega sluznega in vezivnega tkiva) ali telangiektatičnimi (razširjene, majhne, površinske kožne žile) psevdotumorji. Površine polipov glasilk so steklene, gladke, sferične in rdečkaste barve. Pri teh polipih ni znanih malignih sprememb.
vzroki
Vzroki za nastanek Glasovni kratni polipiki so pogoste pri moških srednjih let, so nejasne. Možno je, da obstaja povezava z glasno preobremenitvijo. Ker se polipi pogosteje pojavljajo pri kadilcih cigaret, je tudi kajenje možno. Kronična vnetja in vnetja, ki spodbujajo vnetje, kot so vročina, dim, prah, kavstične hlape itd., So lahko tudi vzrok za polipe glasilke.
Simptomi, težave in znaki
Polip glasilke se kaže kot hripavost, praskasto grlo in druge glasovne motnje. Obstajajo tudi kašelj, oteženo dihanje in občutek tujega telesa v grlu. Hripavost je najbolj očiten simptom in je običajno trajna. Glede na to, kako velik je polip in kje se nahaja, lahko pride do sprememb v barvi glasu ali celo do popolne izgube glasu.
Glas prizadetih pogosto zveni grobo in dvotonsko, čeprav se lahko barva glasu, ko bolezen napreduje, močno razlikuje. Poleg tega se lahko v bližini vokalnih gub pojavi fibrozno vnetje. Te večkrat povzročijo kratko sapo in napade zadušitve, v najslabšem primeru je pacienta mogoče ubiti.
Če zdravljenje odložimo ali ga ne prejmemo, tipične težave z grlom postanejo tako hude, da je kakovost življenja močno omejena. Vnetje lahko privede do bakterijske superinfekcije. Potem se lahko patogeni razširijo na okoliške telesne predele in v najslabšem primeru povzročijo sepso.
Zastrupitev s krvjo se med drugim kaže z vročino in vse večjim občutkom bolezni. Pod pogojem, da je terapija hitra, se simptomi lahko ciljno ublažijo. En do dva tedna po odstranitvi polipa glasilke lahko ponavadi bolniki spet brez simptomov.
Diagnoza in potek
A Glasovni krat polipa lahko povzroči bolj ali manj izrazito hripavost ali dvojni ton glasnosti (diplofonija). Če se polip glasilke med fonacijo in dihanjem premika naprej in nazaj v glotisu, se intenzivnost hripavosti znova in znova spreminja.
Bolniki lahko občutijo tuje telo in trpijo zaradi suhega kašlja ali stalnega čiščenja grla. Večji polipi ali vokalne gube, ki zaradi vnetja dodatno nabreknejo, lahko celo privedejo do napadov zadušitve.
Za odkrivanje sprememb tkiva na glasovnih gubah se izvaja laringoskopija, znana kot laringoskopija. Zdravnik si z majhnim ogledalom, ki ga skozi usta vstavimo v grlo, pogleda bolnikove glasovne vrvice in grk. Nasalna endoskopija je še ena koristna metoda pregleda.
Nosni endoskop je fleksibilna tanka cev.Ta se prenaša skozi nosnico in navzdol v grlo. Zahvaljujoč viru svetlobe in mini kameri na konici endoskopa lahko zdravnik pregleda glasovne gube. Skozi endoskop lahko vstavite tudi majhne klešče, npr. B. odvzeti vzorce tkiva.
Zapleti
Polipi vokalnih krat, ki jih pravočasno zdravimo, običajno niso povezani z resnimi zapleti. V primeru nenavadnega poteka ali zapoznelega zdravljenja se lahko tipični simptomi, kot so hripavost, polifonija glasu, pa tudi kašljanje in praskanje v grlu ali druge težave z grlom, pojavijo toliko, da lahko začasno privede do hude okvare ali celo izgube glasu.
Lahko pride tudi do zapletov, če je treba polipe odstraniti kirurško. Čeprav je odstranitev polipa glasilke le majhen in običajno neškodljiv postopek, nekaterih tveganj ni mogoče popolnoma izključiti. To lahko privede do močne krvavitve med postopkom ali po njem.
Manjše poškodbe sluznice lahko povzročijo tudi, da ima bolnik težave s požiranjem še nekaj časa po operaciji. Zelo veliko pacientov pokaže hripavost po kirurški odstranitvi polipa glasilke, ki v hudih primerih lahko traja več tednov.
Po drugi strani je vnetje kirurške rane redko, vendar možno. Zaradi tega je potrebno zdravljenje z antibiotiki, kar je pogosto povezano z neprijetnimi stranskimi učinki. Tudi po uspešni odstranitvi polipa bo morda potrebna govorna terapija za popolno obnovo glasu.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Polip v vokalnem pregibu običajno vedno zahteva medicinsko zdravljenje. Ker se ta bolezen ne more zdraviti in se simptomi običajno še poslabšajo, če jih ne zdravimo, je treba ob prvih znakih in simptomih bolezni vedno obiskati zdravnika.
Če bolnik trpi hudo hripavost, se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko privede tudi do težav z dihanjem, tako da se bolniki pogosto počutijo utrujeni in izčrpani. Uveljavljanje napornih aktivnosti je običajno težko tudi za prizadete. Ni redko, da huda zadihanost kaže na polip glasovne gube in ga mora pregledati tudi zdravnik. Večina prizadetih ima še naprej vročino in, če se ne zdravi, zastrupitev s krvjo, kar lahko vodi v smrt.
Če imate polip glasovnega nabora, si lahko ogledate splošnega zdravnika ali specialista ENT. Samo zdravljenje nato opravi specialist in običajno vodi do uspeha brez zapletov.
Zdravljenje in terapija
Običajno so Glasovni kratni polipi odstranjena z majhno operacijo, ki se opravi s pomočjo endoskopa. Podobno kot pri nosni endoskopiji tudi ta napreduje skozi usta do grla. Vsi instrumenti, potrebni za operacijo, so nameščeni na vrhu tega endoskopa.
Z majhnimi pincetami ali z laserjem se polip odstrani iz sluznice pod mikroskopskim pogledom. Ta operacija je mogoča tudi pod lokalno anestezijo s posebnim fonosururgom. Material, odstranjen med postopkom, mora vedno pregledati specialist, da potrdi diagnozo in izključi maligni tumor.
Po mikrokirurški odstranitvi polipov glasilke in po odpravi neugodnih okoliščin je govorna terapija v večini primerov potrebna.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za hripavostpreprečevanje
Kot osnovne vzroke za nastanek Polipi govorne vrvice še niso razjasnjeni, težko je neposredno preprečiti to bolezen. Če pa opazimo nekatere elementarne stvari, se lahko tveganje za to zmanjša.
V primeru akutne hripavosti je bolje, da se vzdržite pogovora in česar koli, kar draži grlo, kolikor je mogoče. Poleg nikotina in alkohola to vključuje tudi začinjena hrana. Čiščenju grla se je treba izogibati, saj se vokalne gube med seboj močno udarijo, kar lahko dolgoročno privede do vnetja glasovnih gub.
Ljudje, ki morajo veliko uporabljati svoj glas (pevci, učitelji ali novinarji), so še posebej v nevarnosti hripavosti in bi morali biti še posebej pozorni na pravilno uporabo svojega glasu.
Porodna oskrba
Po kirurški odstranitvi polipa glasilnega pregiba je pomembno zagotoviti, da bolnik med nadaljnjo oskrbo prihrani svoj glas približno tri do deset dni. To omogoča, da se kirurška rana lažje zaceli, okvara tkiva pa se bolje regenerira. Če mora bolnik občasno spregovoriti, se mu izogibajte šepetanja.
Šepetanje povzroča večji stres na glasilkah. Zato velja za bolj smiselno govoriti z običajnim tonom. Če se po operaciji pojavi krvavitev, je pomembno, da se obrnete na zdravnika. Poleg tega pacient približno teden dni po operaciji ne sme uživati nobenih začinjenih ali vročih obrokov.
Prav tako se je treba v celoti izogibati uživanju tobačnih izdelkov in alkohola, medtem ko se kirurška rana zaceli. Zlasti alkohol poveča tveganje za ponovno zaužitje krvi.
Če je faza glasnega počitka končana, priporočamo izvajanje glasovne terapevtske vadbe. Še posebej je priporočljivo po polipih vokalnih pregibov, ki so se dolgo razvijali, saj sčasoma pride do strjevanja vzorcev glasnega tlaka.
Kako dolgo se morajo izvajati tretmaji glasu, je odvisno od tega, kako se pacient odziva na različne vaje. V večini primerov terapija traja približno štiri do šest tednov.
To lahko storite sami
V vsakdanjem življenju bi se na splošno morali vzdržati uživanja nikotina. To negativno vpliva na zdravje zadevne osebe na različnih področjih. Zato je priporočljivo, da pravočasno nehate kaditi aktivno in pasivno.
Kajenje ne vključuje samo uživanja cigaret in cigaret. Prav tako ne smete kaditi nobene cigarete, šiške in e-cigarete. Ker se dim izdelkov na splošno lahko vdihuje po zraku, ne bi smeli obiskati krajev, kjer ljudje kadijo. V nasprotnem primeru bi lahko onesnaževala vstopila v organizem tudi s tako imenovanim pasivnim kajenjem. Poleg tega se izogibajte okolju, v katerem se v zraku nahajajo prah ali jedki pari.
V vsakdanjem življenju mora biti zagotovljena dobra in zdrava oskrba s kisikom. Prostore je treba redno prezračevati in priporočljivo je bivanje na prostem. Pri prostočasnih dejavnostih je pomembno upoštevati tudi, kateri kraji so obiskani in kakšni so tam pogoji.
Takoj ko zaznamo pritožbe vokalnega okolja, se je treba izogibati govoru, če je to mogoče. Komunikacija naj bo čim manjša. Priporočljivo je, da vrat zaščitite z oblačili, kot so šal ali zanka. Prizadeta oseba naj se ustrezno zaščiti s temi dodatki, zlasti kadar se letni čas spremeni ali v hladnih okoljih.
