Jadrnica

Dve srčni zaklopki, ki povezujeta levi atrij z levim prekatom in desni atrij z desnim prekatom, sta poklicana iz anatomskih razlogov Jadrne lopute določen. Oba ventila z letaki delujeta po principu nepovratnega delovanja in skupaj z drugima dvema srčnimi zaklopkami, ki sta zasnovana kot tako imenovani žepni zaklopki, zagotavljata urejen krvni obtok, ki poteka po posameznih fazah srčnega utripa.

Kaj je jadrnica?

Dva od štirih srčnih zaklopk sta zasnovana kot tako imenovani jadralni ventili. V svoji dvojni funkciji kot vstopni in izstopni ventili tvorita povezavo med levim atrijem (atrijem) in levim komorom (prekatom) ali desnim atrijem in desnim prekatom.

S funkcionalnega vidika se imenujeta tudi obe loputi Atrioventrikularni zaklopki ali AV ventili določen. Zračni ventil v desni polovici srca ima tri letake (cuspis), kot že navaja njegovo ime, trikuspidalni ventil. Njegov protikandidat v levi polovici srca ima le dva udarca in se imenuje mitralna zaklopka ali dvomelusna zaklopka. Ime mitralni ventil sega v podobnost škofovski kapici, mitralni.

Dva ventila zloženke se odpreta med fazo sprostitve ventriklov (diastola), kar se pojavi skoraj istočasno s fazo napetosti atrija. Kot rezultat, kri teče iz atrija v komore in jih napolni. Med naslednjo napetostno fazo komor (sistole) se dva zaporna ventila zapreta, tako da se kri črpa iz desne komore v pljučno arterijo. Hkrati se levi prekat skrči in črpa kri v aorto, telesno arterijo, iz katere se odcepijo vse arterije velikega krvnega obtoka.

Anatomija in struktura

Zaradi svoje funkcije sta dva ventila z letaki znana tudi kot atrioventrikularni ventili ali kratki AV ventili. AV ventil desne polovice srca je sestavljen iz treh letakov, imenovanih cuspis, ki so mu dali ime trikuspidalni ventil.

Zračni ventil leve polovice srca je sestavljen iz samo dveh zloženk, od koder njegovo ime izhaja iz dvokolesne zaklopke. Vendar je bolj znan pod imenom mitralni ventil, saj njegov videz nekoliko spominja na mitre, pokrivala katoliških škofov. Robovi posameznih izboklin so s papilarnimi mišicami povezani z delno razvejanimi tetivnimi nitmi, chordae tendineae. To so majhne mišične višine, ki izhajajo iz srčnih mišic ventriklov in imajo možnost krčenja, tako da se tetive nitke zategnejo in preprečijo prodiranje v ustrezen atrij, ko se zaporni ventili zaprejo.

Ker je vsaka zloženka povezana s svojo "papilarno mišico", so tri v desnem in dva v levem prekatu. Vsa jadra so sestavljena iz štirih plasti. Kot končni sloj služi plast endotelijskih celic, ki se tvorijo iz endokarda atrija ali komore. Pod njim je tanka plast celic vezivnega tkiva, ki vsebuje tudi gladke mišične celice na strani, ki je obrnjena proti atriju. Pod plastjo vezivnega tkiva je gobast sloj z vgrajenimi kolagenimi vlakni in elastičnimi vlakni.

Funkcija in naloge

Ventilna funkcija ventilov z letaki je uravnavanje pretoka krvi med levim atrijem in levim prekatom ali med desnim atrijem in desnim prekatom. Med napetostno fazo atrija, ki skoraj sočasno sovpada s fazo sprostitve (diastola) prekatov, so zalistni ventili odprti, tako da se obe komori napolnijo s krvjo.

Med naslednjo fazo napenjanja (sistole) komor se zaporne zaklopke zaprejo - podobno kot povratni ventil - in s tem preprečijo, da bi kri pritekla nazaj v zadevni atrij. Da se klipi ne prebijejo v atrijo zaradi povečanja tlaka v prekata, se papilarne mišice tudi stisnejo, tako da zategnjene niti tetive praktično »držijo« kusice.

Zaprte lopute z letaki omogočajo desni komori, da črpa kri, obogateno s kisikom in ogljikovim dioksidom, iz krvnega sistema v pljučno arterijo, leva komora pa črpa kri, bogato s kisikom, iz pljučnega sistema v aorto, veliko telesno arterijo in s tem v obtočni sistem. Za urejen pretok krvi ne potrebujete le pravilnega delovanja obeh ventilov z letaki, ampak tudi obeh žepnih zaklopk, ki sta nameščena v levi komori na vhodu v aorto in v desni komori na vhodu v pljučno arterijo.

Bolezni

Na obeh loputah kril se načeloma lahko pojavita dve različni funkcionalni napaki. Če med fazo odpiranja eden od zamaškov z letaki odpre nezadostno veliko odprtino za pretok krvi iz ustreznega atrija v komoro, pride do stenoze z bolj ali manj hudimi učinki.

Če se med sistolo prekatov zaprt ventil v celoti ne zapre, pride do insuficience ventila, ki jo lahko razdelimo v različne razrede insuficience, odvisno od njegove resnosti. Del krvi priteče nazaj v ustrezen predprostor, tako da je srčni izpust omejen s "napredovanjem" v krogu. Glede na resnost insuficience ventila opazimo resno izgubo delovanja in kratko sapo. V posebnih primerih lahko na istem ventilu pride do kombinacije obeh napak na ventilu.

Okvare ventila, ki se pojavijo, se lahko pridobijo ali obstajajo od rojstva zaradi genetske okvare. Pridobljena okvara zaklopke v enem od zamaškov zobnika običajno nastane zaradi endokarditisa, vnetja notranje sluznice srca, ker se vnetna epitelijska plast nadaljuje na lističih zaklopk. Endokarditis praviloma povzroči brazgotinjenje ali lepljenje kusov, kar ima za posledico stenozo ali insuficienco ali celo kombinacijo obeh funkcionalnih motenj.

Podedovana napaka ventila lahko povzroči podobne simptome. V redkih primerih je na primer trikuspidni ventil ob rojstvu popolnoma odsoten, kar vodi v nevarno mešanje krvi iz dveh atrij skozi takrat še odprti foramen ovalis, ki dva atrija povezuje prenatalno.