Gluhost je pogosta bolezen. Če upoštevamo celotno populacijo od dojenčkov do starih ljudi, lahko domnevamo, da v povprečju okoli deset odstotkov vseh ljudi trpi zaradi motenj sluha. Zaradi tega vsi ne potrebujejo zdravnika, vendar vsaj tri odstotke celotne populacije potrebuje zdravniško oskrbo.
vzroki
Naravno poslabšanje sluha se začne pri sicer povsem zdravih ljudeh, kmalu po zrelosti. Zlasti v organu sluha, katerega največja funkcionalna učinkovitost je konec drugega desetletja, je upad starosti, ki se začne v tretjem desetletju, mogoče določiti zelo zgodaj.
Seveda se regresijski postopek med posamezniki zelo razlikuje in je odvisen tudi od drugih obremenitev, ki jim je izpostavljen človek kot celota, zlasti organ sluha. Tako imenovana starostna izguba sluha nikakor ni glavni vzrok vseh motenj sluha, vendar bodo vsi ljudje, ki dosežejo starost, nekega dne v večji ali manjši meri trpeli zaradi sprememb starosti slušnega organa.
Znano je, da obstaja veliko vzrokov, ki lahko povzročijo izgubo sluha. Poleg že omenjenega upada starosti je treba omeniti predvsem naslednje: otitis akutne in kronične narave, otosklerozo, nenamerne različne poškodbe na predelu glave, poškodbe s hrupom, različne nalezljive bolezni, bolezni zgornjih Dihalne poti pri dojenčkih in majhnih otrocih, okvare ušes, poškodbe slušnih živcev zaradi drog ali drugih škodljivih snovi, prirojene slušne motnje, akutna izguba sluha v srednji starosti in razne druge.
Simptomi, težave in znaki
Prvi znaki začetne izgube sluha ali okvare sluha so pogosto neznane težave pri vodenju pogovora. Zadevna oseba ima težave z razumevanjem, zato jo mora večkrat vprašati. Nasprotno pa poslušalci in partnerji za pogovor prosijo, da spregovorijo nekoliko bolj tiho. Pogovori postajajo vse bolj naporni.
To še posebej velja za telefonske klice. Simptomi izgube sluha se običajno razvijejo počasi in zahrbtno. Tihi zvoki, ki prihajajo iz narave, se komaj opazijo. Sem sodijo šepetanje ptic, zvok morja ali šum vetra. Vedno je treba vključiti radio ali televizijo.
Uživanje v prostem času, kot je obiskovanje prireditev ali televizijskih programov, je možno le v omejenem obsegu zaradi slušnih težav. Hrup v ozadju otežuje pogovor in otežuje pogovor. Ko se bolezen stopnjuje, se v gospodinjstvu hrup, kot je hladilnik, ki se prižge ali zvonec na vratih, ki zvoni na vhodnih vratih, sliši vedno manj.
Tudi jutranji zvočni alarmi se ne slišijo več. V primeru izgube sluha, povezane s hrupom, tipični simptomi vključujejo zvonjenje v ušesih. Nekateri se počutijo, kot da imajo v ušesih tuji predmet.
Kadar se naglušnost pojavi nenadoma, je običajno prizadeto samo eno uho. Z otosklerozo, ki se začne počasi, se na začetku pojavijo tudi simptomi, kot so zvonjenje v ušesih in pokanje hrupa v eno uho. V večini primerov se ti simptomi pojavijo v obeh ušesih kasneje.
Zlasti ljudje z otitisom potrebujejo stalno zdravniško zdravljenje. Akutne in ponavljajoče se kratke faze vnetja konzervativno zdravi vsak zdravnik, deloma s pomočjo običajne fizikalne terapije, deloma s pomočjo sodobnih zdravil, ki jih štejemo med kemoterapijo ali antibiotike. Akutna suppuracija srednjega ušesa, ki vodi do vnetja celotnega mastoidnega procesa, se je včasih uporabljala le kirurško.
Zapleti
Praviloma ti očitki zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe. Bolniki trpijo v vsakdanjem življenju precejšnje omejitve in so v resnih primerih odvisni tudi od pomoči drugih ljudi. Nadaljnji potek teh bolezni je močno odvisen od njihovega vzroka, tako da splošnega poteka ni mogoče predvideti.
Zlasti pri otrocih lahko to upočasni razvoj, tako da se lahko pojavijo zapleti in pritožbe tudi v odrasli dobi. Bolezni ni treba zdraviti v vsakem primeru. Prav tako ne predstavljajo vedno nevarnosti za zdravje. Neposredno in vzročno zdravljenje teh motenj je mogoče izvesti le v nekaj primerih.
Simptome je mogoče omiliti in omejiti, zlasti s pomočjo tehničnih pripomočkov in slušnih aparatov. Popolne izgube sluha pa običajno ni več mogoče storiti nepopravljivo. Pri samem zdravljenju ni posebnih zapletov.
V večini primerov se pacientova življenjska doba s temi simptomi ne zmanjša ali drugače vpliva. Pogosto pa bolniki trpijo tudi zaradi psiholoških pritožb, zato potrebujejo psihološko zdravljenje.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če imate izgubo sluha, okvaro sluha ali otosklerozo, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenja ne bo, tako da so prizadeti vedno odvisni od zdravnikovega zdravljenja. Zgodnja diagnoza z zgodnjim zdravljenjem pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči nadaljnje zaplete.
Če imate izgubo sluha, okvaro sluha ali otosklerozo, morate obiskati zdravnika, če imate težave s sluhom, ki ne minejo same od sebe. To lahko pripelje do škripajočega hrupa ali drugih motečih šumov v ušesu, kar lahko znatno zmanjša kakovost življenja. V mnogih primerih občutek tujega telesa v ušesu kaže na te bolezni, zato jih mora pregledati tudi zdravnik. Večina ljudi ima tudi vnetje v srednjem ušesu.
Če imate izgubo sluha, okvaro sluha ali otosklerozo, lahko obiščete zdravnika ENT. Vendar pa ni mogoče splošno napovedati, ali bo prišlo do ozdravitve. Bolezen morda ni ozdravljiva.
Zdravljenje in terapija
Sodobni terapevtski pristopi zadnjih 20–30 let so prinesli ogromen preobrat. Pod pogojem, da se vnetje mastoida ne zaplete z uničenjem kosti, prebojem navzven, v notranje uho ali v lobanjo, se danes po predhodnem odkrivanju patogenov za zdravljenje uporabljajo ciljni visokoodmerni antibiotiki, za več kot 80 odstotkov akutnih primerov pa so danes potrebni kirurški posegi. Preprosto dletje mastoidnega procesa ne posega več.
Preostalih 20 odstotkov bolnikov, ki še vedno potrebujejo operacijo, bodisi trpijo zaradi patogenov, za katere je zdravljenje neučinkovito, bodisi zaradi takšnega uničenja mastoidnega procesa, da antibiotiki ne dosegajo več pozornosti bolezni v zadostni koncentraciji.
Če pa se kdo sklicuje na zdravljenje z zdravili, mora specialist nenehno spremljati bolnika, saj če nadaljnja oskrba ne poteka pravilno, se poseg, ki je še vedno potreben, včasih ne izvede ob pravem času ali se normalna slušna funkcija ne povrne kljub vnetju, ki je ozdravljeno, ker nezadostno brazgotinjenje zdravljenja in povzroča hudo okvaro sluha.
Zdravljenje kroničnih procesov srednjega ušesa je veliko težje. Danes ločimo tri patološko-anatomsko različne procese pri kroničnem otitisnem mediju. Le v primeru tako imenovane preproste dilatacije sluznice je po današnjem stališču energijsko konzervativno zdravljenje z izpiranji, kapljicami, mazili, praški in podobno še vedno primerno nekaj tednov.
Če se po vsaj šestih tednih intenzivne specialistične terapije ne bo bistveno izboljšalo, je treba opraviti operacijo, tako kot pri drugih dveh oblikah kronične suppuracije srednjega ušesa, tako imenovani granulacijsko-polipozni in maligni holesteatomatozni.
Medtem ko so se v prejšnjih desetletjih izvajali radikalni kirurški posegi, čeprav v vedno bolj nežni obliki, ob trenutnem stanju mikrokirurgije je treba vsako uho s kronično suppuracijo operirati predvsem z namenom obnove.
To pomeni, da je treba odstraniti ne le celotnega uničenega dela in vseh obolelih oddelkov srednjega ušesa, ampak tudi srednjo uho takoj obnoviti iz obstoječih, še zdravih delov, pri čemer vedno uporabljamo bolnikovo lastno tkivo iz zdravih področij, tako da boljši, dosežen je optimalen sluh.
Vsak tak postopek običajno imenujemo timpanoplastika. Obstaja veliko oblik in vrst timpanplastike.Vsaka operacija ima dve glavni funkciji: odstraniti suppuration in izboljšati sluh. Obstajajo standardne vrste timpanoplastike, vendar se med tovrstnimi operacijami danes uporabljajo le samo tisti posegi, ki so najbolj nežni na srednjem ušesu in dajejo najboljši sluh.
Za uspeh operacije je ključnega pomena tako imenovana rezerva za notranje uho. Če je še vedno velik, lahko dober rezultat dosežemo tudi po letih suppuration. Toda z vsemi jasnostmi je treba reči, da vsako vztrajno suppuracija srednjega ušesa povzroči čedalje večje poslabšanje sluha. Prej ko se takšna suppuracija lahko ustavi, manj bo poškodovano notranje uho.
Postopek timpanplastike pri prvi operaciji ni vedno uspešen. Približno tretjina primerov, ki so še posebej neprijetni Če kažejo granulacijo, kažejo slabe nagnjenosti k zdravljenju ali so povezane z drugimi boleznimi (diabetes, nagnjenost k krvavitvam, tuberkuloza, slabo splošno stanje), jih je treba zdraviti drugič z intenzivno nadaljnjo oskrbo. Drugič zadostuje operacija skozi ušesni kanal brez zunanjega zareza. Izvesti je treba le tiste rekonstruktivne ukrepe, ki med prvim posegom niso privedli do celjenja popkovnične membrane.
Na začetku gre le za zaprtje preostalih lukenj v ušesnem mozgu ali ustvarjanje verige za prenos zvoka, ki je ne bi mogli doseči pri nadaljnjem zdravljenju zaradi nezadostne nagnjenosti k celjenju. Če želite izboljšati slušno sposobnost, je treba ohraniti funkcijo cevi. Da bi to dosegli, ima danes specialist veliko možnosti. V večini primerov težave z prezračevanjem бараnične membrane odstranimo s cevjo pred operacijo.
Otoskleroza kot vzrok
Otoskleroza je nevnetna bolezen, ki je pri ljudeh v srednjih desetletjih zelo pogosta. Razvija se postopoma in predvsem ovira prenos zvoka na notranje uho. Približno dva odstotka vseh ljudi trpi za to boleznijo. Stari kirurški posegi in različna zdravila, hormoni, vitamini itd niso prinesli bistvenega izboljšanja.
Uspešno kirurško zdravljenje otoskleroze je možno šele približno 20 let. Medtem ko se je pred 30 leti polmerokotna kanalizacija še vedno uporabljala kot edina operacija z dolgoročnim uspehom z različnimi pomanjkljivostmi, se je v zadnjem desetletju uveljavilo neposredno obratovanje na stopnicah.
To najmanjšo kost človeškega organizma je seveda mogoče narediti samo, da je sposobna prenašati zvok s pomočjo sodobnih kirurških mikroskopov, najboljših instrumentov in uporabe najboljših zdravil. Po potrditvi diagnoze se operacije še vedno lahko izvajajo na skoraj golobih. Danes ločimo med številnimi različnimi operacijami na stopnicah, vse pa lahko izvedemo skozi ušesni kanal po prezračevanju ušesne sluznice. Glede na stopnjo spremembe včasih zadostujejo čiste mobilizacije.
Včasih je treba odstraniti samo odseke stopal za stopala, včasih pa je treba odstraniti celotno kost in jo nadomestiti z lastnim tkivom telesa ali s sodobnim sintetičnim materialom. Rezultati teh posegov so zelo dobri. Še posebej razveseljivo je, da bolnik in zdravnik že vesta, kako uspešna je bila operacija na koncu razmeroma kratke operacije, saj slušni testi med in po operaciji zelo dobro kažejo slušni rezultat.
Nesreče in škoda hrupa
Motnje sluha pogosto povzročajo tudi prometne nesreče. Takoj, ko so bile premagane prve težke ure šoka, se lahko opravijo preskusi sluha, da se ugotovi, katera škoda je pri bolniku. Vse žrtve nesreče, ki imajo okvaro sluha, morajo skrbeti, jim svetovati in po potrebi izvajati zdravnika.
Prej je pomoč zagotovljena, bolj gotovo je pričakovati dober rezultat. Toda tudi majhne nesreče med potapljanjem, skakanjem v vodo, boksanjem, metanjem snežnih kroglic ipd., Ki lahko privedejo do solz in motenj sluha, zlasti v primeru že poškodovanih ušesnih sluznic, mora takoj obravnavati uho specialist, da se izognemo vnetju v srednjem ušesu in dosežemo primarno ozdravitev. in preprečiti trajno izgubo sluha.
Škoda na slušnem organu je zelo obsežna. Tu je mogoče zagotoviti le s pravočasnim prepoznavanjem količine in kakovosti hrupa, da pride do čim manjše škode. Zato morajo podjetja, ki proizvajajo hrup, pregledati ustrezni strokovnjaki in jih izmeriti glede na raven hrupa. Občutljivost ljudi na hrup se močno razlikuje od osebe do osebe in tudi glede na spol. Na primer, ženske so veliko manj občutljive na hrup kot moški. Škoda se pogosto pojavi celo za kratek čas izpostavljenosti hrupu. Po drugi strani tudi po letih ne opazite omembe vrednih sprememb.
Občutljivim ljudem je treba preprečiti, da ne bodo postali naglušni ali celo gluhi, bodisi z zaščito pred hrupom, s prekinitvijo izpostavljenosti hrupu ali s spreminjanjem delovnih mest. Danes v Nemčiji na tem področju obstaja odlična zakonodaja glede določb o varstvu pred hrupom, ki zmanjšujejo tveganje za hrup in to že obstajajo Zagotovite ustrezno pomoč prizadetim zaradi hrupa.
Bolezni kot vzrok
Čeprav je sodobna medicina zmanjšala nevarnost prej razširjenih nalezljivih bolezni ošpic, škrlatne mrzlice, rdečk, mumpsa, tuberkuloze itd., Ki vplivajo tudi na posledice, še vedno obstajajo osamljeni primeri naglušnosti, ki jih povzročajo nalezljive bolezni. Tudi tukaj je pomembno zgodnje odkrivanje z zgodnjim zdravljenjem, da se prepreči trajna škoda. Zdravljenje običajno poteka z zdravili. V primeru hudih motenj, ki jih ni več mogoče odpraviti, včasih lahko pomaga le sodoben slušni aparat.
Številne ušesne bolezni in motnje sluha temeljijo na poškodbah zgornjih dihalnih poti v povojih ali otroštvu. Nekatere prevelike tonzile in nekateri trdovratni prehladi so v zgodnjem otroštvu povzročili poškodbe ušesa, ki jih je kasneje težko zdraviti in popraviti. Zato mora vsako ovirano nosno dihanje, vsako nagnjenost k vnetjem zgornjih dihalnih poti, vsak dolgotrajni prehlad zdraviti specialist (zdravnik za ušesa, nos in grlo). Nato lahko spremembe na območju zgornjih dihalnih poti pravočasno popravite in poškodbe ušesa se lahko izognete.
Številni otroci z dednimi okvarami imajo tudi okvare sluha, nekatere povzročajo nepravilna ušesa, nekatera pa so tudi zaradi povezanih motenj iz nepravilno oblikovanega območja ust in grla. Glede na vrsto in lokacijo sprememb je treba operacijo izvesti tako zgodaj, da se otrok nauči pravočasno slišati in govoriti.
Vsaj do začetka šolanja naj bi operacije zagotavljale, da slušna funkcija otroku omogoča uspešno sodelovanje v pouku. Z današnjimi kirurškimi metodami je mogoče doseči povečanje sluha, ki omogočajo zadostno slušno delovanje in s tem obiskovanje šole tudi pri hudih okvarah. Če je ostala slušna sposobnost nezadostna, lahko otrok uporablja tudi slušni aparat.
Drugi vzroki
V medicini je že stoletja znano, da določena zdravila in zdravila - včasih začasna, včasih trajna - povzročajo okvaro sluha. Kinin, arzen, salicilati, pa tudi zloraba luksuzne hrane, kot so alkohol, kava in čaj ter industrijski izdelki, kot so živo srebro, svinec, benzen, fosfor, žveplova kislina, ogljikov monoksid in drugi, lahko povzročijo hude okvare sluha. Na žalost so sodobni pripravki, ki se danes uspešno uporabljajo, na primer iz serije antibiotikov, nevarni za sluh.
Zaradi tega se takšna zdravila lahko jemljejo le pod zdravniškim nadzorom ob stalnem nadzoru slušnega organa in ob upoštevanju mednarodnih izkušenj. Glavna prednostna naloga je upoštevanje pravilnega odmerjanja. Ko je prišlo do poškodbe ušesa, je le malo mogoče, običajno pa le s slušnimi aparati.
Dedne škode na slušni čut, ki so jo v preteklosti tako pogosto omenjali in je bila vse prevečkrat obtožena, ni več tako strah, saj je sodobna diagnostika odpravila številne prejšnje napačne diagnoze. Kljub temu ne smemo zanemariti števila prirojenih slušnih motenj. Glede na stopnjo prirojene okvare sluha je zdaj mogoče začeti rehabilitacijo že v otroštvu, saj je zgodnja diagnoza sposobnosti sluha možna v prvih življenjskih obdobjih.
Preprečevanje in življenje
Za naglušnost sta med prvimi ukrepi tudi slušna vzgoja in slušni trening v posebnem vrtcu. Šole za naglušne vključujejo učni načrt običajne šole in lahko usposobi vsakega otroka z zdravo funkcijo možganov, tako da so zanj odprti vsi poklici. Danes pa od gluhih otrok tudi vemo, da jih ima od 60 do 70 odstotkov še nekaj preostalega slušnega sposobnost in se lahko tudi dobro izobrazijo s pomočjo sodobnih slušnih aparatov, pri čemer stare metode branja iz ust ali ustnic pri branju in učenja splošno razumljivega jezika ne zanemarimo mogoče je.
Takšni otroci, ki so nekoč veljali za gluhe in neumne in slabo izobražene, se zdaj lahko šolajo na univerzah ali tehničnih šolah, ob ustrezni inteligenci in prizadevnosti pa se lahko celo učijo in uporabljajo tuje jezike. Seveda so danes tako uspešni ljudje z okvaro sluha še vedno osamljeni primeri, vendar kažejo na vrednost možnih ukrepov in dosegljivega cilja.
Porodna oskrba
Naglušnost, naglušnost in otoskleroza so bolezni sluha, ki ne zahtevajo le strokovnega zdravljenja, temveč tudi dosledno nadaljnjo oskrbo. To sprožijo akustiki za slušni aparat in zdravniki ENT, vendar pa za optimalni uspeh potrebuje tudi sodelovanje pacienta. Najpomembnejši dejavnik v tem okviru so redni pregledi sluha in posledično prilagajanje slušnih aparatov in drugih slušnih aparatov glede na potrebe na trenutno situacijo.
Poleg tega akustiki za slušni aparat ponujajo posebno slušno usposabljanje, ki ga je v nekaterih primerih mogoče smiselno vključiti v oskrbo. Slušni aparat tudi med strokovnim pregledom strokovno preverijo, ali so primerni za njegovo delovanje, in ga po potrebi servisirajo ali popravijo za najboljše slušne izkušnje. Pogosto se pacienti z diagnozami okvare sluha, okvare sluha ali otoskleroze sprva ne spopadajo s psihološkimi vidiki.
Cilj je okrepiti sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju in čim bolj samozavest. Skupina za samopomoč, ki je vključena v oskrbo, je v tem okviru lahko zelo koristna z izmenjavo izkušenj in prejemanjem nasvetov drugih prizadetih ljudi. Še en obisk akustika za slušni aparat lahko prinese doziranje tudi donosno.
Strokovnjak ima celo vrsto pripomočkov za vsakdanje življenje in delo, ki lahko izboljšajo počutje posameznika. Pri nekaterih okvarah sluha je koristno tudi trajnostno izboljšati krvni obtok v predelu glave z absorpcijo zadostne količine tekočine.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za ušesne težave in težave s sluhomNenadna izguba sluha kot vzrok
Zadnja od okvar sluha, ki je še posebej pomembna, je akutna nenadna izguba sluha - celo nenadna Imenujemo gluhost - omemba. Ta zelo resna motnja se pojavi nenadoma, večinoma v enem ušesu in se pogosto diagnosticira kot gluhost. Včasih jo spremlja omotica, včasih brez omotice. Akutna nenadna izguba sluha prizadene predvsem ljudi v njihovih mlajših in srednjih letih življenja, predvsem pa ljudi s hudim živčnim stresom.
Bolniki, ki občutijo to nenadno otrplost z omotico, običajno ležijo v postelji in čakajo, da bo omotica minila. Drugi, ki so postali naglušni, verjamejo, da je čep za ušesni vosek vzrok, in zaenkrat odložijo obisk pri specialistu. Oba delujeta narobe. Glavna prednostna naloga je, da takoj obiščete ušesnega specialista (ENT).
Vzrok akutne akutne izgube sluha je ponavadi opisana motnja vodnega ravnovesja v notranjem ušesu. Pri naših pacientih, ki so bili prej operirani, smo ugotovili, da le prvi sluh je bil obnovljen v štirih dneh. Če je minilo več časa, operativna pomoč običajno pride prepozno. Na takih primerih ne delujejo vsi specialisti za ušesa, ker z diuretičnimi zdravili in zdravili ali z drugimi metodami zdravljenja dosegajo dobre rezultate.
V bistvu pa, čim prej pride bolnik do ustreznega specialističnega zdravljenja, bolj zanesljivo in popolno je slušno sposobnost mogoče obnoviti.
Ta kratka zbirka različnih možnosti slušnih motenj in njihov razvoj naj bi kazala na številne dejavnike, ki lahko poškodujejo naš občutljiv organ sluha. Pokazati pa je treba tudi, kako sodobna medicina zna pomagati pri večini primerov bolezni in kako poročati o pozitivnih uspehih.
To lahko storite sami
V primeru izgube sluha, motenj sluha in otoskleroze je samopomoč v vsakdanjem življenju pomemben dejavnik za bolnikovo kakovost življenja. Kateri ukrepi so pravi v posameznih primerih, je najbolje razpravljati v sodelovanju z zdravnikom ENT ali akustikom slušnega aparata.
Kadar je le mogoče, je poleg klasičnih slušnih aparatov poleg klasičnih slušnih pripomočkov pomembno uporabljati tudi slušne aparate. V primeru hude izgube sluha je treba razmisliti tudi o optičnih pripomočkih, kot so luči za telefon ali zvonec na vratih, da bi organizirali vsakdanje življenje po potrebi. Ljudje iz okolice se lahko pogosto tudi enostavno vključijo v samopomoč. Družino in prijatelje prosijo, da komunicirajo počasi, jasno in dovolj glasno. Osebe, ki o izgubi sluha ne vedo ničesar, je treba obvestiti, da z osebo ne govorijo od zadaj ali preveč tiho.
Obiske slušnih zdravnikov je treba redno izvajati. Po eni strani natančno preverjanje delovanja in ustreznosti slušnih aparatov. Deloma zato, ker obstajajo sodobni programi vadbe sluha, ki pogosto lahko izboljšajo sposobnost ljudi z motnjami sluha. Tisti, ki duševno trpijo zaradi naglušnosti, imata dve glavni možnosti. Če greš k psihologu, lahko težave prebrodiš na več sejah. Prednostne skupine za samopomoč so, da lahko prizadeti z enakimi težavami najdejo izmenjavo med istoimenskimi ljudmi in se lahko medsebojno podpirajo z nasveti in dejanji.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
