Shizoafektivne motnje

Shizoafektivne motnje so duševne bolezni, ki se manifestirajo bodisi v eni fazi bodisi v izmeničnih fazah v maničnih, depresivnih in shizofrenih simptomih. Melanholični depresivni simptomi so prav tako del klinične slike kot manični močni duhi in shizofreni katatonični, paranoični ali halucinacijski pojavi

Kaj je shizoafektivna motnja?

Glavno simptomatsko področje shizoafektivne motnje so melanholično-depresivni simptomi, kot so motnje spanja, občutki krivde ali misli o samomoru.
© yamasan - stock.adobe.com

Koncept shizoafektivna motnja je skupni izraz za duševne bolezni, ki sočasno ali izmenično vsebujejo simptome depresije, shizofrenije in manije. Shizoafektivne motnje tako stojijo med shizofrenijo in prizadenejo psihoze, katerih simptomi so predvsem posledica prekrivanja teh dveh področij.

V skladu z ICD-10 mora imeti pacient afektivne in shizofrenske simptome v isti fazi za diagnozo shizofilnega obolenja. To pomeni, da duševne bolezni v tej smeri pravzaprav niso individualne bolezni, temveč so spremenljivo koncentrirane kombinacije treh različnih duševnih bolezni.

Teža simptomov je lahko različna. Shizoafektivne motnje so bile prvič opisane sredi 19. stoletja, ko so bile omenjene mešane psihoze ali incidenti. Pojem shizofilna bolezen se je uveljavil šele v prvi tretjini 20. stoletja.

vzroki

Doslej je medicina prevzela vzročni genetski dejavnik za shizoafektivne motnje, vendar to še ni določeno. Nevrokemična in nevroendokrinološka klinična slika še ni bila raziskana.

Duševni in psihosocialni dejavniki, kot so stres, zasebne stresne situacije ali stresne situacije, okoljske reakcije, pa tudi težave v partnerstvu, družini in prijateljstvu, bodo verjetno postali dodatni vplivni dejavnik na nastanek in potek bolezni. Določena osebnostna struktura s povečano dovzetnostjo za to obliko duševnih bolezni še ni določena.

Simptomi, težave in znaki

Glavno simptomatsko področje shizoafektivne motnje so melanholično-depresivni simptomi, kot so motnje spanja, občutki krivde ali misli o samomoru. Po drugi strani pa lahko glavni simptomatsko področje tvorijo tudi manični simptomi, kot so občutno vzburjenje, prekomerna razdražljivost ali ogromno povečanje samopogona.

Poleg teh simptomov obstajajo tudi motnje shizofrenije, ki se kažejo v katatoničnih, paranoidnih ali halucinacijskih lastnostih. Poleg afektivne motnje v skladu z ICD-10 bolnik trpi tudi zaradi ego motnje, kot je izražanje misli, zaradi nadzorne manije, kot je zablod vpliv, komentiranje ali dialogiziranje glasov, vztrajna in povsem nerealna zabloda, zmeden jezik ali iz katatonični simptomi, kot je negativizem.

Najpogostejši simptomi v zgodnji fazi vključujejo utrujeno, dolgočasno in hitro izčrpano ali razpoloženo in rahlo agresivno razpoloženje. Nihanje razpoloženja med veselim, odpovednim in potrtim je prav tako pogosto. Poleg tega se lahko pojavijo tesnobno-fobični znaki bolezni. Poleg tega so pogosto motnje spomina in koncentracije ali povečana pozabljivost, upad zmogljivosti in nemirna in živčna napetost.

Pogosto je tudi bolečina brez očitnega vzroka. Spremembe v vedenju so možne in se ponavadi izražajo v nezaupanju in družbenem umiku. Poleg večje občutljivosti na hrup in svetlobo se lahko pojavijo nenormalne in težko razumljive motnje.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza shizoafektivne motnje je postavljena v skladu z ICD-10. Shizoafektivne psihoze so fazno-ponavljajoče ali enofazne. V enofaznem poteku se razlikuje med shizodepresivnimi, shizomanijskimi in bipolarnimi motnjami. Tečaj revizije faze se pojavlja pogosteje kot oblika enofaznega tečaja.

V tem primeru lahko posamezne faze ustrezajo epizodi shizofrenih bolezni, čisto depresivni epizodi bolezni, čisto manični epizodi bolezni, lahko pa tudi mešani epizodi manično-depresivne bolezni. Po drugi strani pa so posamezne faze lahko dosledno tudi manično-depresivne, shizodepresivne, šizomanske ali bipolarne. V posameznih primerih se simptomi dosledno shizofrenih in mešanih manično-depresivnih bolezni, to je, da se bolezen manifestira v shizomanijsko-depresivni epizodi.

Zapleti

Tudi če se epizode gradijo ena za drugo, se to lahko zgodi v določenih okoliščinah brez vmesnih intervalov popolnega zdravja. Skoraj vse shizoafektivne motnje kažejo več vrst napredovanja najpozneje v poznem poteku, kar pomeni, da se simptomi pogosto spreminjajo. Na splošno je le tretjina bolnikov stabilna. Ugodnejša prognoza je povezana z več shizomaniac epizod kot z več shizodepressive oblik. Zlasti shizodepresivna oblika ponavadi postane kronična.

Zaradi teh motenj prizadeti trpijo zaradi občutno zmanjšane kakovosti življenja in hudih omejitev v vsakdanjem življenju. Bolezen praviloma vodi do številnih različnih psiholoških očitkov. Prizadeti trpijo za hudimi motnjami spanja in s tem tudi za depresijo ali psihične motnje. Lahko se pojavi tudi občutek stalnega vznemirjenja in oteži vsakdanje življenje.

Večina bolnikov se zdi razdražena ali rahlo agresivna. Poleg tega lahko vodi do paranoidnih občutkov ali halucinacij, ki lahko zelo negativno vplivajo na socialne stike. Prizadeti pogosto trpijo zaradi obsedenosti z nadzorom in močnih nihanj razpoloženja. Zlasti pri otrocih lahko bolezen znatno omeji in zavira razvoj otroka.

Otroci trpijo tudi zaradi motenj koncentracije in so pogosto videti nemirni ali živčni. Bolezen lahko povzroči tudi visoko stopnjo občutljivosti na hrup ali svetlobo in še naprej otežuje bolnikov vsakdan. To stanje se običajno zdravi s pomočjo zdravil.

Toda antidepresivi so lahko odgovorni za različne stranske učinke. Ni mogoče predvideti, ali bo zdravljenje vodilo v pozitiven potek bolezni. Pričakovana življenjska doba sama po sebi običajno ni zmanjšana ali omejena.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravnik je potreben v primeru nenormalnega vedenja ali čustvene stiske. Treba je preučiti in zdraviti nespečnost, halucinacije ali blodnje. Če pride do nihanja razpoloženja, težav s spominom ali zelo živčnega videza, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če pride do izrazite spremembe v vožnji ali obnašanju, ki bi lahko ogrožala sebe ali druge ljudi spravila v nevarno situacijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Pomanjkanje občutljivosti na bolezen je značilno za shizoafektivne motnje. Zato imajo sorodniki ali ljudje iz družbenega okolja posebno odgovornost.

V primeru stabilnega in zdravega zaupnega odnosa si morate prizadevati obiskati zdravnika skupaj z zadevno osebo, da bo mogoča diagnoza in zdravstvena oskrba. V posebej hudih primerih je treba poklicati zdravnika. Če se socialna pravila ne upoštevajo, če gre za dejavnost ali če zadevna oseba postane ravnodušna, potrebuje pomoč.

Čutna občutljivost, slišni glasovi ali komunikacija z namišljenimi bitji so simptomi motnje. Obisk zdravnika je potreben, saj se pogosto izvajajo dejanja, ki temeljijo na blodnjah, ki so škodljive. Če vsakdanjega življenja ni mogoče obvladati brez pomoči ali če so vidni hudi strahovi, je potreben tudi zdravnik.

Zdravljenje in terapija

V akutni fazi terapija in zdravljenje shizoafektivno motenih bolnikov temelji na prevladujočih simptomih. Zdravljenje z nevroleptiki je indicirano za pretežno shizofrenske simptome, medtem ko se litij lahko uporablja tudi proti pretežno maničnim simptomom. Antidepresivi se lahko dajejo medicinsko proti pretežno depresivnim sindromom, pri čemer je zdravljenje budnosti pogosto indicirano za psihoterapijo.

Poleg akutnega zdravljenja imajo bolniki s shizoafektivno obliko bolezni tudi fazno profilakso, ki se lahko osredotoči na na primer karbamazepin ali litij. Odvisno od posameznega primera bo morda potrebna tudi dvofazna fazna profilaksa, ki združuje omenjena zdravila z nevroleptiki. Priložena psihoterapija se osredotoča na trenutne konflikte in stresne situacije. Tu je poudarek na spoprijemanju z boleznijo in spoprijemanju s posledicami bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

preprečevanje

Glede na domnevno pretežno genetske dejavnike tveganja za shizoafektivne motnje bolezni ni mogoče preprečiti. Kdor prepozna simptome prej omenjenega zgodnjega tečaja, lahko vsaj izkoristi zgodnjo diagnozo, če se obrne na specialista.

Z motnjo shizoafekcije zadevna oseba trpi zaradi shizofrenije in tudi maničnega ali depresivnega razpoloženja. V hudih primerih izmenično prizadenejo vse tri motnje.

Porodna oskrba

Kot pri vseh duševnih boleznih je tudi nega oskrbe nujen del terapije. Končni cilj je izogibanje ponovitvi. Če zadevna oseba jemlje psihotropna zdravila proti simptomom, psihoterapevt nadzoruje proces zdravljenja. Če so motnjo na ta način zdravili zadovoljivo, tesna nadaljnja oskrba ni več potrebna.

Občasna imenovanja za nadaljnje preglede bi bilo treba še urediti. Vrsta oskrbe je odvisna od resnosti simptomov in vprašanja, katera nihanja razpoloženja poleg shizofrenije obremenjujejo bolnika. Vzporedno z depresivnimi lastnostmi je potrebna drugačna nega nege kot manične motnje.

Shizoafektivna motnja lahko privede do nezmožnosti za delo, če je bolezen huda. To prinaša s seboj tudi tveganje za dodatno depresijo. Med nadaljnjo oskrbo se bolna oseba zgradi in je treba odvzeti morebiten občutek brez vrednosti. Shizofren z zasvojenostjo z nakupovanjem kot izrazom manije tvega, da bo zapadel v dolg.

Tu lahko posegate tudi pri nadaljnjih sestankih. Včasih je za to treba poklicati svetovalca za dolg. Ožji sorodniki bolezen pogosto doživljajo kot breme. V takšnih situacijah se nadaljnja oskrba razširi na bolnikove starše ali sorodnike, da bi lažje obvladali bolezen in njene učinke.

To lahko storite sami

V primeru shizoafektivne motnje so možnosti za samopomoč izjemno omejene. Zaradi motnje in s tem povezanih motenj lahko prizadeta oseba stori malo, da izboljša svoj položaj. Dolgoročno je odvisen od pomoči in podpore drugih. Samo sorodniki in člani družbenega okolja lahko s svojim vedenjem, razumevanjem in odločitvami pozitivno vplivajo na nadaljnji razvoj dogodkov. Pri tej bolezni je ključnega pomena sodelovanje z zdravnikom.

Poleg tega je za dobro počutje osebe izjemno koristno, če je na voljo in vzdržujemo dolgoročno stabilno socialno okolje. Čeprav ta bolezen običajno vključuje bolnišnično bivanje, redni stiki s svojci podpirajo in pomagajo pri soočanju z boleznijo. Glede na študije občutek varnosti in redna vsakodnevna rutina pozitivno vplivata na pacienta. Intenzivnost pritožb je vidno manjša, kadar obstajajo stalni stiki z zaupanja vrednimi in družinskimi člani. Skupne dejavnosti, ki so prilagojene potrebam bolne osebe, pomagajo izboljšati splošno situacijo.

Poleg tega je priporočljivo vplivati ​​na dejavnike, kot sta zdrava prehrana in izogibanje škodljivim snovem, kot sta alkohol ali nikotin.