Rak ščitnice

Rak ščitnice ali Rak ščitnice je ne zelo pogost rak. Vendar je rak ščitnice večinoma maligne narave, zato je nujno zdravljenje nujno, saj v nasprotnem primeru lahko bolezen vodi v smrt. Vzroki še niso popolnoma razjasnjeni. Domnevamo pa, da primanjkuje joda ali predhodnih bolezni ščitnice. Možni so tudi dedni vzroki.

Kaj je rak ščitnice?

Rak ščitnice lahko dolgo časa ostane neopažen. Povečanje organa običajno najprej opazimo zaradi težav z dihanjem. To vodi v zasoplost in težave pri požiranju, pa tudi hripavost in otekanje na območju dihalnih poti.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Od Rak ščitnice, v medicinski terminologiji tudi kot Rak ščitnice je maligni tumor, ki prizadene celice ščitnice.

Medicina razlikuje naslednje štiri vrste karcinoma, odvisno od celic, iz katerih se je razvil: folikularni karcinom, papilarni karcinom, medularni karcinom in anaplastični karcinom.

Ta rak spada med redke vrste raka; V Nemčiji vsako leto približno 5000 ljudi razvije rak ščitnice. Ženske prizadenejo to bolezen veliko pogosteje kot moški.

vzroki

Daljnosežni vzroki bolezni Rak ščitnice še niso razjasnjeni.

Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki zagotovo favorizirajo to bolezen. Pomanjkanje joda naj bi bilo eno najpogostejših vzrokov za rak ščitnice. Zato je pomembno zagotoviti, da se telo oskrbuje z zadostnim številom joda, zlasti ko gre za prehrano.

Nekatere prejšnje bolezni ščitnice lahko privedejo tudi do izbruha raka ščitnice. Nekateri ionizirajoči žarki lahko privedejo tudi do nastanka te bolezni. Nesreča v Černobilu ali reaktorji atomskega bombnega napada v Hirošimi ali Nagasakiju so na primer ustvarili ogromno tako nevarnega sevanja.

Vendar je to tudi dedno; Tudi genetski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju te bolezni.

Simptomi, tegobe in znaki

Rak ščitnice lahko dolgo časa ostane neopažen. Povečanje organa običajno najprej opazimo zaradi težav z dihanjem. To vodi v zasoplost in težave pri požiranju, pa tudi hripavost in otekanje na območju dihalnih poti. Tudi bezgavke nabreknejo, kar lahko povzroči simptome kašlja in vročine.

Občasno se od zunaj čutijo otekline bezgavk in ščitnice. Spremlja jih vse večji občutek pritiska in bolečine. Nekatere oblike raka ščitnice napredujejo hitreje kot druge. Ponavadi traja mesece ali celo leta, da se opazijo prvi simptomi.

Potem je bolezen običajno dobro napredovala in rak se je lahko razširil na okoliške predele telesa. Če raka prepoznamo in zdravimo pravočasno, lahko tumor pogosto odstranimo, preden metastazira. Spremljajoči simptomi se umirijo takoj, ko je rast odstranjena.

Nezdravljeni rak ščitnice napreduje in na koncu vodi do smrti bolnika. Pred tem tumor tvori metastaze v okoliških predelih telesa. Kot rezultat, se prvotni simptomi sprva povečajo - obstaja zasoplost, spremembe barve glasu in nespecifični splošni simptomi, kot so bolečina, vročina in živčne motnje. Natančna vrsta in resnost simptomov sta odvisna od lokacije tumorja.

Potek bolezni

Rak ščitnice

Potek Rak ščitnice se razlikuje od primera do primera. V zgodnjih fazah pa ponavadi skoraj ni nobenih simptomov. Šele ko se tumor vidno poveča, bolniki opazijo nekakšen grudo na območju ščitnice. Ta lahko postane tako velika, da lahko pritiska na požiralnik in vetrno cev ter tako povzroči težavi pacientu pri prehranjevanju ali dihanju.

V nadaljnjem poteku bolezni lahko pride do tega, da se poškodujejo tudi živčni trakti in pride do paralize glasilk. Zato imajo nekateri bolniki z rakom ščitnice pogosto hripave glasove. Za tako imenovani Hornerjev sindrom je značilno, da se zenica, kot že omenjeno, zoži in, ko proces napreduje, zrklo spet potopi v očesno vtičnico. Zaradi tega zgornja veka visi na prizadeti strani.

Rak ščitnice je običajno mogoče jasno diagnosticirati z uporabo ultrazvoka. Pogosto se uporablja tudi tako imenovana scintigrafija, postopek slikanja. Med punkcijo ščitnice zdravnik s fino iglo prebodi sumljivo kepo in odstrani tkivo. Laringoskopija in scintigrafija kosti sta nadaljnja ukrepa, ki sta potrebna za izključitev možnosti, da bi se metastaze preselile v pljuča ali druge sosednje organe.

Zapleti

Rak ščitnice lahko sčasoma razvije številne zaplete. Zaradi bolezni ni mogoče izključiti ohromelosti glasovnih gub, sprememb glasu in hormonskih motenj. Prav tako lahko privede do fizične okvare in trajnih poškodb ledvic, jeter in srca. Resna bolezen lahko privede do kronične bolečine, ki v povezavi s samo boleznijo lahko povzroči tudi psihološke pritožbe.

Prizadeti ljudje so pogosto depresivni in včasih trpijo zaradi paničnih napadov. Pri zdravljenju raka ščitnice se lahko pojavijo različni zapleti, odvisno od vrste zdravljenja. Na primer, lahko sevalna terapija povzroči akutne stranske učinke, kot so pritožbe na prebavili, utrujenost in izpadanje las.

Dolgoročno so možne poškodbe sluznice in razbarvanje kože. Zelo redko že sama radioterapija lahko povzroči raka. Kemoterapija ima lahko podobne posledice. K temu so dodane možne poškodbe organov, reproduktivne motnje in okužbe. Terapija z radioaktivnim jodom lahko privede do začasnih sprememb v kostnem mozgu in krvnem številu, pa tudi do edemov in motenj slezalne funkcije.

Kirurški poseg je lahko povezan s krvavitvami, poškodbami živcev, okvarjenim celjenjem ran in drugimi zapleti. Poleg tega lahko zdravljenje z zdravili povzroči dolgotrajnejše simptome.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se pojavijo simptomi, kot so vztrajna hripavost, izpadanje las ali ponavljajoče zaprtje, je lahko vzrok ščitnični rak. Obisk pri zdravniku je priporočljiv, če se simptomi poslabšajo in jih ni mogoče omiliti s počitkom in zaščito. Če pridobite težo, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Ljudje, ki nimajo uravnotežene prehrane in še posebej ne uživajo dovolj joda, imajo povečano tveganje za nastanek raka ščitnice. Tudi po izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju obstaja tveganje za nastanek tumorja v ščitnici.

Ljudje, ki so se zdravili z obsevanjem, morajo zdravnika obvestiti, če opazijo katerega od teh simptomov. Če se bolezen pojavi v družinah, obstaja tudi povečano tveganje. Navedeni so redni pregledi. Rak ščitnice zdravi internist. Nadaljnji stiki so družinski zdravnik in, odvisno od simptomov, različni specialisti. V okviru terapije se je treba posvetovati tudi s strokovnjaki za prehrano in po potrebi s fizioterapevti, ki bodo bolnika podpirali pri izvajanju zdravstvenih potreb.Napredni rak se v specialni ambulanti zdravi kot bolnik.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Rak ščitnice odvisno od tega, kako daleč je bolezen napredovala. V večini primerov pa je to zdravljenje sestavljeno iz kombinacije operacije in sevanja. Pogosto se uporablja tudi hormonska terapija. To je običajno potrebno, ko je bilo treba odstraniti celotno pacientovo ščitnico in mora bolnik zdaj jemati ščitnične hormone.

Toda pri manjših tumorjih, katerih premer je manjši od enega centimetra, celotne ščitnice običajno ni treba odstraniti. Kemoterapija, ki se sicer uporablja pri večini vrst raka, se pri raku ščitnice še ni izkazala, saj se te vrste tumorjev pogosto ne odzivajo na zdravila. Če pa rak ščitnice odkrijemo pravočasno, obstaja zelo dobra možnost za ozdravitev.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba za rakom ščitnice se začne v ambulanti, zdravnik pa ga skozi podrobne razprave bolnik pripravi na življenje brez ščitnice. Najpomembnejši je dosleden vnos ščitničnih hormonov v predpisanem odmerjanju. To se določi in preveri z rednimi preiskavami krvi. S to nadomestno terapijo ščitničnih hormonov lahko prizadeti običajno vodijo povsem normalno življenje.

Redko se pojavi recidivi ščitničnega raka, vendar z ustreznimi nadaljnjimi pregledi lahko zgodaj odkrijemo in se borimo proti njemu. Na začetku ti pregledi potekajo vsake tri do šest mesecev pri endokrinologu, specialistu nuklearne medicine ali v bolnišnici, če pacient nima simptomov, se lahko intervali pozneje podaljšajo na leto.

Poleg podrobne razprave se opravi tudi fizični pregled, pomembni namigi so tudi raven tiroglobulina v krvi, ultrazvok in po potrebi scintigrafija celega telesa. Obiskovalci se odločijo, kateri pregledi so potrebni: Nadaljnja shema je odvisna od vrste in širjenja tumorja ter od izvedene terapije.

Če obstaja sum metastaz v pljučih, lahko zdravnik odredi rentgensko slikanje prsnega koša ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET). Psiho-onkološko podporo lahko uporabimo za zagotavljanje psihološke podpore po raku, koristno pa je tudi, da se pogovarjamo z drugimi, ki so prizadeti v skupini za samopomoč.

To lahko storite sami

Rak ščitnice spada v zdravljenje specializiranega zdravnika, vendar je dostopen tudi za samopomoč v vsakdanjem življenju. Glavni cilj je ublažiti posledice zdravljenja in se spoprijeti s psihološkim soočanjem s klinično sliko. Zaradi redkosti ščitničnega raka je priporočljivo, da se pogovarjate s skupinami za samopomoč, ki lahko pomagajo z nasveti in omogočajo posredovanje dragocenih informacij med podobno mislečimi. Pogosto so v pomoč tudi internetni forumi in združenja ščitničnih bolezni.

Po terapiji so pogosto potrebne zaloge ščitničnih hormonov. Teh ni mogoče takoj prilagoditi. Zato je treba težo, kot tudi nihanje razpoloženja, natančno spremljati, da se lahko ustrezno odzovemo. Fizične reakcije je mogoče opaziti in sporočiti zdravniku glede na določeno okolje. V tem kontekstu sega spekter od spotike srca do prebavnih težav. Za pacienta je tudi zelo pomembno, da ima redne krvne preiskave, da preveri raven ščitničnih hormonov.

Zdrav življenjski slog podpira regeneracijo po terapijah in bolnikovo počutje. To vključuje dovolj spanca in uravnoteženo prehrano z zadostno količino vode, ki jo pijemo. Tekočina je zelo pomembna, še posebej po operaciji vratu. Tako je požiranje hrane veliko lažje. Prav tako je treba paziti, da zaščitite glasilke takoj po operaciji.