Ščitnični vozliči

Ščitnični vozliči pogosto izgledajo slabše, kot v resnici so, in le v redkih primerih ogrožajo zadevno osebo, saj so v državah v razvoju veliko bolj razširjene kot v bogatih industrijsko razvitih državah in se močno razlikujejo po načinu nastanka.

Kaj je ščitnični vozlič?

A Ščitnični vozliči opisuje morfološko spremembo ščitnice, ki se nahaja v grlu in je odgovorna za pomembne presnovne procese, pa tudi za shranjevanje joda in proizvodnjo vitalnih hormonov.

V medicini govorimo o tako imenovanih hladnih in vročih vozliščih, ki se med seboj razlikujejo po različnih značilnostih.

Vroča kepica deluje neodvisno in obide ščitnico in njeno tako imenovano tirotropno krmilno vezje, ki nadzoruje sproščanje hormonov iz ščitnice v kri.

Po drugi strani hladen ščitnični vozlič se nanaša na nenormalno tkivo, ki se tvori na ščitnici, vendar ne proizvaja hormonov.

vzroki

V večini primerov označuje a Ščitnični vozliči pomanjkanje joda, ki ga je treba zaužiti s hrano. Zato se te pogosto pojavljajo tudi v državah s slabo osnovno prehrano, pri kateri je reden vnos joda, kar npr. ki jih vsebujejo jajca ali ribe, ni mogoče zagotoviti.

Toda tudi v nekaterih južnih zveznih deželah Nemčije že vrsto let primanjkuje joda v delih prebivalstva. V redkih primerih se ščitnični vozlič izkaže za rakavo razjedo, ki raste v ščitnici in je sprva neločljiva od neškodljivega, benignega vozla ščitnice.

Simptomi, težave in znaki

Ščitnični vozlički ne povzročajo simptomov vedno na začetku. Če je organ še vedno popolnoma funkcionalen, manjši izrastki povzročajo le majhne težave pri požiranju in občasno hripavost. Če pa stalni pritisk, ki ga vozel izvaja na ščitnico, postane pretiran ali premalo funkcionalen, se lahko pojavijo različne zdravstvene težave.

Prekomerno aktivni ljudje imajo predvsem drisko, težave s težo in potenje. Prizadeti ljudje navadno čutijo močno nelagodje, ki se pojavi v epizodi in spet umiri v fazah počitka. Nederaktivna vodi v utrujenost, zaprtje in depresivno razpoloženje. Ščitnični vozlički običajno niso vidni zunaj.

Od zunaj se lahko čutijo samo velike rasti. Občasno jih lahko vidimo kot izbokline pod kožo. Otekle grudice so boleče ob dotiku, kar lahko takoj privede do hladnega znoja in omotičnosti. Če ščitničnih vozličev ne zdravimo, se lahko razvijejo drugi simptomi.

Nadaljnja rast neizogibno vodi v motenje delovanja organov, kar dolgoročno vpliva tudi na hormonske procese v telesu. Odpoved ščitnice lahko privede do izgube las, kronične utrujenosti in spremenjene teksture kože. Poleg tega se lahko pojavijo duševne bolezni, ki so običajno povezane z drugimi pritožbami.

Diagnoza in potek

Ščitnični vozliči zadevne osebe običajno opazijo pozno ali jih sploh ne opazijo, kar je posledica dejstva, da pogosto ne povzročajo nobenih bolečin ali drugih nelagodja.

Šele nad določeno velikostjo lahko privedejo do težav s požiranjem in dihanjem, občutka pritiska in znamenite "grudice v grlu" - s pritiskom na bližnji sapnik in požiralnik. Zaradi tega jih med rutinskimi pregledi večinoma odkrijejo čisto po naključju, nato pa jih pregledajo glede na lastnosti in razvrstitev.

Hladne grudice lahko povzročijo resnejše težave le, če se zarastejo. Vroči vozlički pa se lahko zaradi svojega avtonomnega sproščanja hormonov izrodijo v preaktivno ščitnico, kar se lahko kaže v driski, palpitacijah, živčnosti in hujšanju. Posledica malignega vozla ščitnice je metastaza, ki, če je ne zdravimo, neizogibno vodi v smrt.

Zapleti

Nezdravljeni ščitnični vozlički lahko povzročijo predvsem hormonske težave. Vroče grudice nato vodijo v drisko, palpitacije, živčnost ali hujšanje. Hladne grudice pogosto zožijo vetrno cev. To lahko privede do pomanjkanja sape, zasoplosti in drugih težav z dihanjem. Če se ščitnični vozlič pojavi v povezavi s policistično boleznijo ščitnice, lahko to privede do razvoja premalo ščitnice.

Gnojnica na ščitnici lahko povzroči tudi težave pri požiranju. Glede na velikost rasti lahko pride do aspiracije ostankov hrane, kar lahko povzroči kratko sapo in redko vodi do pljučnice. Drugi možni zaplet je kronična hripavost, ki se pojavi predvsem, če ščitnični vozel dlje časa ne zdravimo. Maligni vozlič ščitnice širi nadaljnje metastaze, ki, če jih ne zdravimo, vodijo v smrt.

Kirurško odstranjevanje grudice ščitnice lahko povzroči krvavitev, vnetje in občasno poškodbe ščitnice. Terapija z radioaktivnim jodom lahko povzroči neželene učinke, kot so izguba apetita, slabost, vneto grlo in začasno draženje želodčne sluznice. Končno obstaja tveganje, da uporabljeni agensi in materiali povzročijo alergijske reakcije.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Pri ščitničnih vozliščih mora biti vedno viden zdravnik. Ta bolezen se ne more zaceliti, zato je vedno potrebno zdravljenje. Če je zadevna oseba težko požirala, se je treba posvetovati z zdravnikom. Običajno se pojavijo brez posebnega razloga in predvsem trajno.

Poleg tega lahko stalna hripavost močno kaže na vozličke ščitnice in jo je treba pregledati tudi, če se pojavi skozi daljše časovno obdobje brez posebnega razloga. Poleg tega lahko vozli ščitnice pri zadevni osebi vodijo tudi do driske, zaprtja ali zelo utrujenosti. Te pritožbe kažejo tudi na ščitnične vozle in jih je treba vedno pregledati. V nekaterih primerih lahko huda omotica ali močno izpadanje las kažejo tudi na ščitnične vozle in jih je treba pregledati.

Prvi pregled in posvetovanje lahko opravi splošni zdravnik ali družinski zdravnik. Za nadaljnji pregled ali zdravljenje je običajno potreben specialist. Splošno ni mogoče predvideti, ali se ščitnični vozlički zmanjša pričakovana življenjska doba prizadete osebe.

Zdravljenje in terapija

Pri zdravljenju Ščitnični vozliči v osnovi se uporabljata dva glavna postopka. Po eni strani je priporočljivo kirurško odstranjevanje, še posebej, če je kepica že dosegla takšno velikost, da pritiska na sapnik in požiralnik.

To se izvede v primeru brez izsledkov raka, pri čemer se strokovnjaki še vedno ne strinjajo, ali je potrebna popolna odstranitev ščitnice ali zadostuje selektivna odstranitev prizadetega tkiva. V primeru zelo velikih in že neprijetnih hladnih grudic se običajno priporoča tudi operacija, da se prepreči poškodba občutljivega požiralnika in sapnika.

Druga varianta boja, ki deluje le z vročimi grudicami, je uporaba radiojodne terapije. Pacientu damo radioaktivni jod v obliki brizg ali kapsul, ki se odloži v vozlišču ščitnice in vodi do razgradnje in smrti novo nastalega tkiva.

preprečevanje

Najboljše preprečevanje proti vam Ščitnični vozliči je uravnotežena prehrana, ki vsebuje jod, ki ščitnici zagotavlja dovolj joda, da lahko zadovoljivo opravlja svoje funkcije. Dodaten vnos joda v obliki tablet je dopolnilo, zlasti pri otrocih, ki ga je treba razmisliti o zaščiti pred ščitničnimi vozlišči, vendar ne more nadomestiti uravnotežene prehrane.

Ščitnični vozlič je običajno razmeroma neškodljiv pojav, vendar lahko privede do resnejših zapletov in pritožb, zato ga mora pregledati zdravnik - tudi glede redkega, a možnega raka.

Porodna oskrba

Diagnosticiranje ščitničnega vozla ni vedno zaskrbljujoče. Nevidni ščitnični vozlički, ki so manjši od enega centimetra, pogosto ne potrebujejo letne nadaljnje nege. Za ta vozlišča zadošča pregled vsakih pet let. V primeru izrazitejših ščitničnih vozličev pa so priporočljivi redni pregledi za razlikovanje med "vročimi" in "hladnimi" vozlišči.

Poleg tega se med pregledi preveri velikost grudic in prepreči nastanek potencialno nevarnih hladnih grudic. Morda bo kirurški poseg potreben, če postanejo grudice prevelike. V blagih primerih bo specialist predpisal zdravila za povečanje širitve. Drugi razlog za nadaljnjo oskrbo je zgodnje odkrivanje malignih sprememb v celičnem tkivu ščitnice.

Če ima bolnik bolečine ali težave pri požiranju zaradi sprememb na ščitnici, se priporoči zdravnik. Po potrebi se naredi biopsija, da se podrobneje preuči struktura celičnega tkiva in se v zgodnji fazi izključi ali odkrije maligne spremembe.

Takšne rasti so pri majhnih vozliščih redke. Zaradi tega je ta vrsta previdnosti smiselna le za vidne grudice, večje od enega centimetra. Tudi pri tej skupini bolnikov je tveganje za raka zelo majhno, stopnja okoli 1,5 odstotka pri ženskah in 0,5 odstotka pri moških.

To lahko storite sami

Ščitničnih vozličkov ni mogoče zmanjšati s samopomočjo v vsakdanjem življenju. Tu lahko pomagajo le kirurgija ali morda indicirana radioterapija z jioidom. Če se je ščitnični vozel po natančni diagnozi izkazal za benigno z veliko verjetnostjo, lahko ostane v grlu in ga opazimo. V tem kontekstu samopomoč v vsakdanjem življenju pomeni tudi sodelovanje v tem opazovanju, ne pa da se nenehno dotikamo vozla. Nove težave pri požiranju ali dihanju so poleg vse večje velikosti še en razlog za obisk zdravnika. Koristno je tudi redno spremljanje ščitničnih hormonov v bolnikovi krvi.

Gnoj je pogosto povezan z občutkom tesnosti v predelu vratu. To je morda bolj obvladljivo, če pacient ne nosi tesnih šal in šal. Težko je požiranje možno tudi zaradi mehanske ovire vozla v predelu grla. Tu pomaga zaužiti majhne zajede hrane, jo dobro prežvečiti in zagotoviti pitno tekočino s pitjem. Tisti, ki jemljejo ščitnične hormone, morajo vsekakor biti pozorni na njihovo pravilnost.

Krvavitev v predelu vratu je za pacienta pogosto psihološka težava. To ima lahko estetske razloge z vidnimi grudicami, lahko pa tudi strah pred neodkritim rakom. V mnogih primerih je operacija prava odločitev.