Preostala prostornina

Kot Preostala prostornina je količina zraka, ki tudi pri izdihu globoko Preostali zrak ostane v pljučih in dihalnih poteh. Ohranja notranji pritisk alveolov in preprečuje, da bi se zrušili in nepovratno zlepili. Poleg tega preostali zrak omogoča neprekinjeno izmenjavo plinov med prekinitvijo dihanja med izdihom in vdihom.

Kolikšen je preostali volumen?

Preostali volumen pljuč ustreza količini zraka, ki ostane v pljučih in dihalnih poteh kljub največjemu prostovoljnemu izdihu. Največji izdih pomeni, da izdihujemo tudi rezervo za izdih, ki običajno ostane v pljučih poleg preostale volumne po izdihu.

Pri zdravih ljudeh povprečne višine je preostala prostornina približno 1,3 litra in je neodvisna od fizične pripravljenosti. Skupna zmogljivost pljuč ustreza vsoti vitalne zmogljivosti in preostale prostornine. Vitalna zmogljivost je sestavljena iz vsote plimovanja in volumna vdiha in izdiha.

Vsi preostali volumni pljuč lahko poleg preostale volumne merimo neposredno spirometrično s pomočjo "majhnega" testa pljučne funkcije. Preostali volumen lahko določimo le s pletizmografijo telesa ali celega telesa. Pletizmograf je sestavljen iz zaprte, zastekljene kabine, ki nekoliko spominja na telefonsko kabino. Kabina je zaprt, neprepusten sistem za plin. Povečanje volumna pacientovega prsnega koša (pri vdihu s spirometrom, ki je v stiku z zrakom zunaj kabine) vodi v minimalno povišanje tlaka v kabini, kar se registrira in uporablja za vrednotenje .

Funkcija in naloga

Preostali zrak, ki ostane v pljučih tudi po največjem izdihu, izpolnjuje dve pomembni funkciji. Drobni alveoli s spremenljivim premerom od 50 do 250 µm, odvisno od stopnje zvijanja ali polnjenja, so obloženi z zelo finim epitelijem in imajo skupno površino okoli 50 do 100 kvadratnih metrov. Če ves zrak uhaja iz alveolov, obstaja nevarnost, da se bo epitelij nasprotnih alveolarnih sten nepovratno prilepil med seboj zaradi adhezivnih sil. Tudi ponovno dihanje tega stanja ne bi moglo spremeniti. Tako je zrak preostale količine ključnega pomena za preživetje, saj ščiti alveole, da se po izdihu ne zlepijo.

Preostala količina v povezavi s prostornino ekspiratorne rezerve izpolnjuje še eno pomembno nalogo: Dve preostali količini zraka, ki ju skupaj imenujemo funkcionalna preostala količina, zagotavljata, da se parcialni tlaki kisika in ogljikovega dioksida puferirajo. To pomeni, da je izmenjava plinov skozi membrane alveolov, ki jih nadzira delni gradient tlaka med zrakom v alveolih in kapilarjem na alveolih, skoraj neprekinjena. Funkcionalna preostala količina zraka zagotavlja, da so delni tlaki čim bolj konstantni. Ta funkcija je še posebej pomembna, ker hitrost dihanja in pulza nista sinhronizirana.

Če v pljučih po izdihu ne bi ostal noben preostali zrak, bi to pomenilo prekinitev parcialnega tlaka kisika in ogljikovega dioksida, kar bi pomenilo, da bi tudi izmenjava snovi med krvjo in alveoli prekinila in bi se celo dvakrat obrnila.

Nepravilno usklajena srčna in dihalna frekvenca bi težavo še poslabšala, saj v najslabšem primeru kri v alveolarnih kapilarah ne bi prišla v stik s sveže vdihanim zrakom v več vdihih. Nihanja koncentracije plinov, raztopljenih v krvi, zaradi česar bi bilo zastarelo za nadzor dihanja, pri čemer je glavni krvni parameter koncentracija ogljikovega dioksida v krvi.

Fiziološka velikost pljuč ni odvisna od telesne aktivnosti. Gre za gensko določen parameter, ki ob popolni uporabi določa največji dosegljivi dihalni volumen. Spremenljivke, na katere lahko vpliva atletski trening, so vse količine, ki so del vitalne zmogljivosti in lahko z dobro tehniko dihanja povečajo učinkovitost fiziološko določene velikosti pljuč.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Različne bolezni lahko vključujejo restriktivne ali obstruktivne motnje prezračevanja ali funkcionalno odpoved pljučnih območij, vplivajo na velikost preostale volumne in se lahko uporabljajo kot indikator za diagnoze ali diferencialne diagnoze.

Prezračevalne motnje so izraz osnovne vzročne bolezni. Zlasti kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), ki jo lahko povzročajo različni dejavniki, je razmeroma pogosta in spada med prvih 10 vzrokov smrti po vsem svetu. Ne glede na vzrok KOPB povzroči povečanje preostale prostornine in tudi funkcionalne preostale zmogljivosti. Nekatere pljučne bolezni na koncu vodijo do pljučnega emfizema, večinoma nepopravljivega, funkcionalnega odpovedi delov pljuč.

Reverzibilno prekinitev izmenjave plinov v pljučih lahko povzroči pljučni edem, to je depoziti tkivne tekočine v alveolih.

Zlasti razvoj emfizema v pljučih ima lahko zelo različne vzroke, običajno pa je povezan z dolgotrajnim vdihavanjem onesnaževal v obliki prašnih delcev ali aerosolov. Vaš lastni zaščitni sistem v obliki makrofagov, ki absorbirajo prašne delce in jih prevažajo stran, vas lahko preplavi pretiran stres.

Drugi vzrok pljučnega emfizema je lahko genetska okvara, ki se kaže v pomanjkanju antitripsina alfa-1. Encim običajno preprečuje, da bi telesne lastne proteaze napadle beljakovine v alveolarni membrani. Če v proteazi primanjkuje, lahko membrane postanejo perforirane, tako da se lahko številni alveoli tesno zaprejo in tvorijo mehurčke emfizema in izgubijo svojo funkcijo. Vsem emfizemom je skupno to, da so povezane z značilnim povečanjem preostale količine.