The Fetopatija embriovih zarodkov je rdečkasta bolezen ploda. Okužba se prek placente prenaša na plod in povzroči hude nepravilnosti. Pred nosečnostjo se močno priporoča cepljenje proti rubeli.
Kaj je feropatija zarodka rdečk?
© Zffoto - stock.adobe.com
Virus rdečk je človeški patogeni virus iz roda Rubivirus, ki spada med tovirusov. Je edino patogeno sredstvo v tem rodu. Virus je bolj znan kot povzročitelj rdečk. Poleg rdečk je lahko tudi okužba z virusom Fetopatija embriovih zarodkov maternice, če se mati okuži med nosečnostjo.
Embriopatija rdečk je posledično posledica prenosa patogena rdečk na plod, saj lahko poteka preko posteljice. Okužba ploda je resen zaplet materine rdečke in je znan tudi kot resen zaplet v nosečnosti. Incidenca embriopatije rdečk se je zdaj močno zmanjšala in je zdaj le en primer pri 10.000 rojstev.
Zahvaljujoč nizki incidenci obsežnega cepljenja proti MMR in dosledni prenatalni diagnozi. V prvem trimesečju nosečnosti obstaja večje tveganje za fetropatijo zarodkov rdečk kot v kasnejših fazah. Če se bodoča mati okuži v prvih treh mesecih nosečnosti, se diaplacentalni prenos pojavi skoraj v tretjini vseh primerov. Fetopatija embriov zarodka povzroči bolj ali manj hude okvare ploda, ki se lahko raztezajo od centralnega živčnega sistema do srca.
vzroki
Če se bodoča mati med nosečnostjo okuži z virusom rdečk, se virus lahko na splošno širi po telesu. To posplošeno širjenje sega na posteljico. Nato se virus lahko prenese na plod preko posteljice. Okužba povzroči motnje v delitvi celic v plodu.
Procesi diferenciacije celic so moteni in posamezna tkiva se ne razvijajo po načrtih. Glede na fazo embrionalnega razvoja lahko ta povezava vodi do splava, še posebej, če nezaželen razvoj v bistvu pomeni, da posameznik ni sposoben. Če splava ni, se okužba razvije v tako imenovano embriopatijo v obliki sindroma rdečk.
Nosečnica lahko ostane popolnoma brez simptoma, če je okužba običajno blaga. Vendar pa ta asimptomatik bodoče matere ne dovoljuje dajanja nobenih izjav o otrokovem stanju. Okužbe po tretjem mesecu nosečnosti so pri desetih odstotkih razmeroma redke. V prvem mesecu nosečnosti obstaja na drugi strani približno 60-odstotno tveganje.
Simptomi, težave in znaki
Embriopatija rdečk povzroča različne nepravilnosti, zlasti v organskih sistemih centralnega živčnega sistema, ušes in srca. Poleg [duševne zaostalosti]] se fetopatija za zarodek rdečk pojavlja zlasti pogosto pri hepatosplenomegaliji in hepatitisu.
Prisotni so tudi petehije, izrazita mikrocefalija ali encefalitis. Posebej pogost simptom so tudi prirojena srčna napaka v obliki apertusa duktus botalli, pljučne stenoze ali tetralogije Fallot. Možen je tudi miokarditis.
Poleg tega lahko oči vplivajo prirojene funkcionalne okvare. Tako je na primer z glavkomom, ki sčasoma vodi v slepoto. V očesnem predelu je pogosto tudi katarakta. Enako velja za malformacije mrežnice. Na ušesa pogosto vplivajo tudi funkcionalne okvare, zlasti izguba ali gluhost notranjega ušesa.
Zaviranje rasti je pogosto. Klasično niso vsi omenjeni simptomi, ampak bolniki trpijo zaradi prirojene srčne napake, katarakte in gluhosti notranjega ušesa. Resnost okvar se razlikuje od primera do primera. V posebej hudih primerih ni več preživetja in otrok umre v maternici.
Diagnoza in potek bolezni
Prenatalna diagnoza je eden od razlogov, da incidenca fetopatije za zarodke rdečk upada. Če mati da anamnestične podatke, ginekolog odredi dokaze o virusu v materini krvi, urinu ali slini. Nadaljnja diagnostika je potrebna le, če ni dokazov, da je mati imela dva cepljenja proti rdečkam.
Odkrivanje IgM pri novorojenčkih je možno od približno petega meseca nosečnosti. Zaznavanje PCR lahko zagotovimo z analizo amnijske tekočine. Fetopatija rdečk zarodka se običajno diagnosticira pred rojstvom otroka. Prognoza je odvisna predvsem od stopnje nosečnosti ob okužbi.
Zapleti
V najslabšem primeru lahko fetropatija zarodka rdečk povzroči smrt otroka. Zaradi tega je treba to bolezen diagnosticirati in zdraviti v zgodnji fazi. Prizadeti otroci običajno trpijo zaradi srčne napake in so zato v življenju odvisni od rednih pregledov, da se izognejo nenadni srčni smrti in drugim srčnim težavam. Hepatitis se lahko pojavi tudi pri bolnikih in zelo negativno vpliva na kakovost življenja.
Včasih se v otrokovem razvoju lahko pojavijo težave s sluhom ali slepota. Bolniki pogosto trpijo zaradi znatno zapoznelega razvoja in so zato v življenju odvisni od pomoči drugih ljudi. Poleg tega lahko pride tudi do duševne zaostalosti. V resnih primerih otroci umrejo takoj po rojstvu, ker ne morejo preživeti.
Fetopatijo zarodka rdečk lahko praviloma dobro preprečimo s pomočjo zdravil pred nosečnostjo. Posebnih zapletov ni. S pomočjo rednih pregledov lahko bolezen odkrijemo zgodaj in jo zdravimo takoj, tudi med nosečnostjo. S tem se popolnoma izognete nelagodju.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Fetopatijo Rubella embrya mora vedno oceniti in zdraviti zdravnik. V najslabšem primeru lahko to privede do smrti otroka ali resnih deformacij, kar lahko vodi do nadaljnjih zapletov. Prej je prepoznana fepatija zarodka rdečk, večja je verjetnost popolnega zdravljenja te bolezni. Potem se je treba posvetovati z zdravnikom, če prizadene oseba med nosečnostjo razvije hepatitis. Težave s srcem lahko kažejo tudi na to stanje in jih mora pregledati zdravnik.
Pri otrocih se embriofetopatija rdečk kaže kot zapoznela rast in težave z vidom ali sluhom. V nekaterih primerih lahko povzroči tudi popolno gluhost ali slepoto. Če se ti simptomi pojavijo, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Fetopatijo Rubella embria lahko diagnosticira pediater ali splošni zdravnik. Za nadaljnje zdravljenje pa so potrebni obiski pri specialistu. Na splošno ni mogoče napovedati, ali bo fetropatija zarodka rdečk povzročila zmanjšano življenjsko dobo.
Zdravljenje in terapija
Po diaplantnem prenosu okužbe z rdečkami na plod vzročna terapija ni več mogoča. Preventiva je ključni trenutek pri embriopatiji rdečk. Zagotoviti je treba zaščito pred materinim cepljenjem. Pred vsako načrtovano nosečnostjo je treba vzeti titer rdečk.
V primeru nezadostne zaščite pred cepljenjem je treba naročiti nadaljnja cepljenja. V idealnem primeru ženske, ki so že noseče, niso cepljene. Življenjsko cepivo lahko povzroči okužbo pri nerojenem otroku. Kljub temu pa v nujnih primerih nekatere nosečnice še vedno cepijo. Okužba z virusom cepiva je v primerjavi z embriopatijo rdečk manjša za dva zla. Praviloma sam virus cepiva ne vodi v embriopatijo.
Nosečnice ne smejo priti v stik s tistimi, ki so okužene z rdečkami. Če stika ni mogoče preprečiti, se sproži pasivna imunizacija. Če je mati ugotovljena, da ima protitelesa IgG, obstaja verjetno imuniteta pred predhodnim cepljenjem ali bolezni.
Prizadeto osebo je treba redno preverjati, ali ima sveže okužbe vsaj do konca četrtega meseca nosečnosti. Če se mati okuži v četrtem mesecu nosečnosti in starši ne morejo sprejeti otrokovih predvidljivih deformacij, je možen splav.
preprečevanje
Najučinkovitejše preprečevanje zarodka zarodkov rdečk je cepljenje matere proti rdečkam. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam poteka prvič v prvem letu življenja in spet v petem letu življenja. Titer protiteles proti rdečkam je idealno določen pred vsako načrtovano nosečnostjo, tako da lahko po potrebi opravimo nadaljnja cepljenja.
Porodna oskrba
Ker je fetropatija zarodka rdečke rdeča, je sindrom prirojene malformacije, neposrednega priporočila za nadaljnje spremljanje ni. Težave je mogoče zdraviti le simptomatsko, ne pa tudi vzročno. V povezavi z željo po otrocih je koristno podrobno genetsko svetovanje. Za prizadete je pomembna celovita, ljubeča nega.
Starši bi morali poskrbeti za stalno varstvo, pri tem pa lahko sodelujejo tudi drugi družinski člani. Z intenzivno nego lahko potek sindroma nekoliko omilimo, to pa pomeni tudi manj zapletov. Ta pozitiven vpliv se spodbuja tudi z rednimi zdravniškimi pregledi.
Pristojni zdravnik lahko v zgodnji fazi ugotovi morebitno nadaljnjo škodo organizma in pravočasno ukrepa. Zaradi psihološke napetosti prizadetih bolnikov in njihovih družin je priporočljivo poiskati strokovno psihoterapevtsko pomoč, če je to potrebno. Pogovori z družino in bližnjimi prijatelji lahko tudi ublažijo težave.
Družine v skupinah za samopomoč ali prek zdravnika najdejo stik z drugimi prizadetimi osebami. Izmenjava, ki poteka tukaj, omogoča vsem vpletenim, da spregovorijo o težavi in se posvetujejo z rešitvami, ki olajšajo vsakdanje življenje. To omogoča, da se začetek depresije ali resnih psiholoških težav reši precej dobro.
To lahko storite sami
Nosečnice je treba obvestiti o možnih tveganjih, nevarnostih in vplivnih dejavnikih nosečnosti. Vaše lastno vedenje mora biti optimizirano in oblikovano v interesu nerojenega otroka.
Zaradi tega se je treba izogibati okolju in stikom z ljudmi, ki imajo rdečico. Stanje velja za zelo nalezljivo in lahko povzroči resne zaplete med nosečnostjo. Pričakovana mati naj zato pravočasno ugotovi, katere bolezni so prisotne v njeni neposredni bližini. Krajem, kjer so bivali ljudje z diagnozo rdečk, se je treba izogibati za vsako ceno. Posvetovanje z zdravnikom je nujno, takoj ko se pojavijo prvi znaki ali nepravilnosti.
Ukrepi samopomoči niso dovolj za lajšanje simptomov ali zdravljenja. Proti virusni bolezni se lahko sprejmejo le previdnostni ukrepi. Priporočamo, da sodelujete z zdravnikom, še preden načrtujete potomce. Če mati želi imeti otroke, lahko oceni zdravstveno stanje matere v zgodnji fazi in po potrebi cepi. Poleg tega pravočasno dajemo nasvete o posebnih situacijah z določenimi tveganji. Ker ženska, ki je že noseča, ne more biti cepljena, je še posebej pomembno in priporočljivo sprejeti predhodne ukrepe.
.jpg)
.jpg)
