Pirimetamin

Zdravilna učinkovina Pirimetamin je tako imenovano zdravilo proti parazitom. Pirimetamin spada v kategorijo antiparazitikov in se uporablja predvsem za profilaksi malarije in za zdravljenje toksoplazmoze. Snov pirimetamin je derivat diaminopirimidina in je primerna v kombinaciji z drugimi učinkovinami za preprečevanje pljučnice, ki jo povzroča Pneumocystis jirovecii.

Kaj je pirimetamin?

Načeloma je zdravilo pirimetamin eden od diaminopirimidinov in se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo protozoi. Zdravilo se zelo pogosto uporablja za toksoplazmozo. V Nemčiji in Švici je snov pirimetamin del zdravila Daraprim® farmacevtskega proizvajalca GlaxoSmithKline. V bistvu je treba aktivno sestavino pirimetamin jemati vedno skupaj s sulfonamidom.

Zdravilo pirimetamin deluje tako, da zavira dihidrofolat reduktazo. To je poseben encim, ki ima pomembno vlogo pri razpoložljivosti vitaminske folne kisline.

Zdravilna učinkovina pirimetamin je med drugim značilna tudi proti parazitskim lastnostim. Učinek snovi je predvsem posledica dejstva, da zavira presnovo za proizvodnjo folne kisline. Zaradi tega je nujno, da prizadeti bolnik med zdravljenjem jemlje folno kislino.

Pirimetamin je tudi sinonim za Pirimetamin ali Pirimetamin določen. Snov je ponavadi kristalni prah bele barve. V nekaterih primerih se pirimetamin pojavi kot kristal in je skoraj netopen v vodi.

Farmakološki učinek

Za drogo pirimetamin je značilen značilen mehanizem delovanja. Najprej ima protiparazitske lastnosti in je proti protozoalno sredstvo. Zdravilo tako med drugim deluje proti plazmodiji, Toxoplasma gondii in Pneumocystis carinii. V osnovi aktivna sestavina pirimetamin v interakciji s presnovo folne kisline. Za pirimetamin je značilen izjemno dolga razpolovna doba, ki traja do 85 ur.

Menijo, da aktivna sestavina pirimetamin posega v energijski metabolizem parazitov. Ko se zdravilo pirimetamin jemlje peroralno, vpliva na dihidrofolat reduktazo parazita. To preprečuje sintezo folne kisline.

Pogosto se uporablja skupaj s sulfonamidi ali sulfoni, kar povečuje učinek. Zdravilna učinkovina pirimetamin se absorbira samo v prebavilih. Končno se zdravilo izloči iz organizma preko ledvic. Razpolovni čas snovi je dva do šest dni.

Medicinska uporaba in uporaba

Zdravilo pirimetamin je primerno za zdravljenje različnih bolezni in pritožb, pa tudi za preprečevanje nekaterih okužb. Zelo pogosto se uporablja za zdravljenje toksoplazmoze, pri čemer se običajno uporablja skupaj s sulfonamidom. Odmerjanje zdravila vedno temelji na spremljajočih tehničnih podatkih.

Med terapijo z učinkovino pirimetaminom je potrebno jemati folno kislino. To zmanjšuje tveganje zatiranja kostnega mozga. V osnovi je treba vse sulfonamide jemati z veliko vode. Poleg toksoplazmoze je zdravilo pirimetamin primerno tudi za zdravljenje malarije in pljučnice Pneumocystis jirovecii.

Tveganja in neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom pirimetamin pri nekaterih bolnikih pride do neželenih stranskih učinkov. Vendar se te razlikujejo glede na posamezen primer in se pojavljajo tudi z različnimi frekvencami. Najpogosteje učinkovina pirimetamin povzroča motnje krvne slike in anemijo.

Poleg tega nekateri bolniki trpijo zaradi prebavil, kot so slabost, driska in bruhanje. Možni so tudi glavoboli in izpuščaji na koži.Poleg tega se nekateri pritožujejo na suhost ustne sluznice, trombocitopenijo in levkopenijo med jemanjem.

Če drogo pirimetamin vzamemo skupaj s sulfoni ali sulfonamidi, so možni nekateri drugi neželeni stranski učinki. Sem spadajo na primer dermatitis, fotodermatoze, Lyellov sindrom in Stevens-Johnsonov sindrom.

Če pirimetamin jemljemo dolgotrajno, se lahko pojavijo depresija, zvišana telesna temperatura, hepatotoksičnost in agranulocitoze. Kadar ga dajemo v posebno velikih odmerkih, aktivna sestavina pirimetamin vodi v nekaterih primerih do tresenja, napadov in ataksije. Možni so tudi nevrotoksičnost, krvni kolaps in stomatitis.

Poleg tega je treba zaužiti nekaj kontraindikacij, preden jemljete pirimetamin prvič. Če je pirimetamin predpisan v velikih odmerkih, obstaja nevarnost embriotoksičnosti. Zaradi tega je treba skrbno razmisliti o uporabi aktivne sestavine pirimetamina med nosečnostjo. Tudi droga pirimetamin ni prva izbira za ljudi z oslabljenimi motnjami. Poleg tega lahko njegovo jemanje povzroči zaplete ljudem z žolčnimi ali jetrnimi težavami.

Če obstaja preobčutljivost za zdravilno učinkovino pirimetamin, se je treba zdravljenje z zdravilom v vsakem primeru izogibati. Med zdravljenjem je treba upoštevati tudi različne možne interakcije z drugimi zdravilnimi snovmi. To so predvsem antagonisti folne kisline, antacidi in lorazepam.

Načeloma so med zdravljenjem potrebni redni krvni testi. Med drugim preverjamo zmanjšanje števila patogenov. Odgovornost pacienta je, da o simptomih in neželenih stranskih učinkih, ki se pojavijo med terapijo, prijavi zdravniku. V nekaterih primerih je treba ukiniti zdravilo pirimetamin in poiskati bolj toleriran pripravek ali alternativno metodo zdravljenja za bolnika.