Vprašajte strokovnjaka: Ali luskavica vpliva na plodnost moških?

Ali luskavica vpliva na plodnost moških?

Da.

V različnih študijah so ugotovili, da se je testosteron pri ljudeh z luskavico znatno zmanjšal.

Pri moških so nižje ravni testosterona povezane z:

• zmanjšana proizvodnja sperme
• zmanjšana gibljivost sperme (gibanje)
• zmanjšan libido
• zmanjšano spolno delovanje (sposobnost doseganja ali vzdrževanja erekcije)

Kot bi lahko pričakovali, so študije tudi pokazale, da se je skupno število sperme, gibljivost sperme in odstotek semenčic z normalno morfologijo pri udeležencih z luskavico znatno zmanjšali.

Manj razpoložljivih težav s spermo in gibljivostjo sperme lahko oteži spontano zanositev.

Te ugotovitve kažejo, da lahko nezdravljena luskavica poslabša plodnost moških.

Kakšna je povezava med luskavico in plodnostjo?

Povezava med luskavico in zmanjšano plodnostjo je lahko posledica tega, kako sistemsko vnetje vpliva na proizvodnjo spolnih hormonov.

Vnetje sproži kaskado vnetnih citokinov (vrsta beljakovin), ki lahko uničujoče vplivajo na različne organske sisteme, vključno z reproduktivnimi sistemi. Ta pritok citokinov lahko privede do zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov in proizvodnje sperme.

Povezava je lahko povezana tudi z vnetjem spolnih pomožnih žlez. V eni majhni študiji iz leta 2017 je bilo ugotovljeno, da ima 70 odstotkov udeležencev luskavice ultrazvočne znake vnetja pomožnih žlez. Nihče v kontrolni skupini, ki ni luskavica, ni kazal teh znakov.

Spolne dodatne žleze pri moških vključujejo semenske mehurčke in prostato. Te žleze pomagajo ustvariti tekočine v semenu, ki ščitijo in prevažajo spermo. Vnetje v teh žlezah lahko negativno vpliva tudi na spermo, kar zmanjša možnosti zanositve.

Kaj pa zdravljenje luskavice? Ali lahko vplivajo na plodnost moških?

Dokazano je, da zdravljenje luskavice, namenjeno zmanjšanju sistemskega vnetja, kot so sredstva proti TNF, izboljšuje plodnost moških.

Zdravila proti TNF, ki jih trenutno odobri Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje luskavice, vključujejo:

• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• adalimumab (Humira)

Vendar nekatera druga imunosupresivna zdravila, kot je sulfasalazin, kažejo na zmanjšanje kakovosti sperme. Kljub temu trenutno ni dovolj dokazov, da bi lahko dokončno ugotovili, kateri so koristni ali škodljivi za proizvodnjo in plodnost sperme.

Ali obstajajo drugi pogoji, ki lahko vplivajo na plodnost?

Vsaka avtoimunska bolezen ali stanje, ki vodi do pomembnega sistemskega vnetja, lahko vpliva na plodnost.

To vključuje pogoje, kot so:

• vnetje črevesja
• lupus
• diabetes tipa 1
• revmatoidni artritis (in drugi avtoimunski artritis)
• vaskulitis
• avtoimunski tiroiditis

Ali obstaja kakšen način za preprečevanje zaskrbljenosti zaradi plodnosti zaradi luskavice in podpiranje plodnosti?

Da, z iskanjem zgodnjega zdravljenja za preprečevanje in obvladovanje sistemskih vnetij.

Prvi korak je sodelovanje s svojim zdravnikom pri zdravljenju, ki bolezen obvladuje dovolj dobro, da se izogne ​​sistemskim vnetjem. Vaše zdravljenje bo verjetno vključevalo zdravila in spremembo življenjskega sloga, da bi se izognili vnetjem.

Te spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo stvari, kot so:

• Redno vadite. Težite si vsaj 30 minut na dan.
• Ustrezen počitek. Cilj je vsaj 8 ur na noč.
• Prilagajanje prehrane. Razmislite o uživanju več protivnetnih živil, kot so zelenjava, sadje, oreški in ribe. Izogibajte se predelani hrani in odvečnemu sladkorju.
• Zmanjšanje stresa. Poiščite podporo in posvetite čas dejavnostim za zmanjševanje stresa, kot je meditacija.
• Opustitev kajenja in omejevanje alkohola. Če lahko prenehate kaditi in omejite vnos alkohola, lahko to pozitivno vpliva na luskavico, plodnost in splošno zdravje.

Susan Bard je dermatologinja s sedežem v New Yorku in sodelavka American College of Mohs Surgery. Dr. Bard je diplomirala iz SUNY Downstate. Končala je dermatološko rezidenco na Univerzi v Miamiju, pa tudi klinično raziskovalno štipendijo za pediatrično dermatologijo in proceduralno dermatologijo, kjer se je nadalje izobraževala v Mohsovi mikrografski kirurgiji, laserjih in kozmetični kirurgiji.