Nevroradiologija

The Nevroradiologija naredi nevrološke strukture v človeškem telesu vidne skozi slikovne procese sonografije (ultrazvok), računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančne tomografije (MRT). Gre za vejo radiologije.

Kaj je nevroradiologija?

Nevroradiologija naredi nevrološke strukture v človeškem telesu vidne skozi slikovne procese sonografije (ultrazvok), računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančne tomografije (MRT).

Nevroradiologi so specialisti radiologije, ki imajo dodatno kvalifikacijo nevrologa. V Nemčiji imajo le večje univerzitetne klinike in bolnišnice dovoljenje za nadaljnje usposabljanje iz nevrologije. To specialistično področje se ukvarja z nevroradiološko diagnozo sprememb in bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema z uporabo inducirane zaščite pred sevanjem.

Da bi to naredili, zdravniki uporabljajo diagnostične tehnike slikanja. Slikovni procesi (ultrazvok, rentgen, tomografija) so prereza slike telesa. Poleg tega so na tem področju na voljo intervencijske metode za odpravo ugotovljenih bolezni.

Zdravljenja in terapije

Nevroradiologija omogoča natančen pogled v človeške možgane, pa tudi v centralni in periferni živčni sistem. Na področju diagnoze ni pomemben, temveč se uporablja tudi pri nežnih terapijah. S pomočjo slikovne diagnostike lahko nevroradiolog injicira zdravila proti bolečinam s pomočjo katetrov ali igel natančno na prizadeta območja.

S pomočjo nevroradiologije je mogoče prepoznati in zdraviti številne različne bolezni. Če bolnik trpi zaradi bolečin v hrbtu, se zdravilo za lajšanje bolečin vbrizga v hrbtenico skozi majhne igle pod lokalno anestezijo. Anevrizme (možganska krvavitev) se zdravijo z nevrokirurgijo (invazivno odstranjevanje) ali endovaskularno (zapiranje s katetri s platinastimi kolobarji). V primeru možganske kapi se odpravi moten pretok krvi v možgane. Stente vstavimo iz dimelj skozi kateter, da razširimo krvne žile ali odstranimo krvni strdek.

Nevrologi prepoznajo in zdravijo možganske kapi, tumorje (onkologijo), epilisias, Parkinsonovo bolezen, demenco (Alzheimerjevo bolezen), multiplo sklerozo, možgansko krvavitev, edeme, okvare žil, okvare žil, hemodinamično pomembne stenoze žil (notranja karotidna arterija, karotidna arterija), tromboza arterije in stromatoze. Sodobna nevroradiologija je pomembna za zgodnje odkrivanje demence, saj vseh motenj spomina ni mogoče zaslediti do demenčnega sindroma, kot je Alzheimerjeva bolezen. Nevroradiologija lahko demenco odkrije že v zgodnji fazi, saj se v nasprotju z možgansko kapjo, pri kateri tkivo možganov v nekaj minutah ne oskrbi več s krvjo in izgine, demenca počasi kopiči in jo pogosto prepoznamo prepozno.

Posamezne regije možganov negativno spremenijo amiloidni plaki (beljakovinske usedline), skozi katere živčne celice v daljšem časovnem obdobju odmirajo. Poleg tega nastajajo nevrofibrili (strukture niti), ki motijo ​​možgansko aktivnost. Slikovni procesi teh procesov ne naredijo vidnih, omogočajo pa končno diagnozo. Če obstaja sumljiv vzorec bolezni, končno diagnozo postavi funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (fMRI).

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Metode diagnoze in pregleda

Diagnostične metode nevrologije so raznolike:

• Rentgenski pregledi
• Podstavek lobanje CT (CCT)
• CT angiografija (glava in vrat)
• računalniški tomografski pregled temporalne kosti
• virtualna otoskopija (endoskopija srednjega ušesa)
• CT perfuzija (udarci)
• pregledi z magnetno resonanco
• Difuzijsko slikanje (določanje molekularnega gibanja molekul vode)
• funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (merjenje sprememb v perfuziji tkiv možganskih regij)
• Perfuzijsko slikanje (količinsko določanje in prikaz pretoka krvi v tkiva in organe)
• Magnetna resonančna spektroskopija (merjenje sestave tkiva)
• Difuzijsko tenzorsko slikanje (merjenje difuzijskega gibanja molekul vode v telesnem tkivu)
• Traktografija (neinvazivni pregled možganov),
• Angiografija
• Sonografija (ultrazvočni pregled)
• Mielografija (radiološko kontrastno slikanje hrbteničnega kanala in hrbtenice)
• Pnevmoencefalografija (prikaz prostorov cerebrospinalne tekočine).

Med pregledom po tej slikovni metodi lahko bolnika vzporedno zdravimo, če v možgane vstavimo kateter za zapiranje porušenih žil (anevrizme) ali za odpiranje okluzivnih krvnih žil. Zdravila lahko z injekcijskimi iglami vbrizgate tudi na območje, ki ga je treba zdraviti (npr. Hrbtenica). Poleg teh klasičnih diagnostičnih možnosti so možni tudi intervencijski ukrepi za odpravo patoloških stanj: širitev žilnih stenoz, rekanalizacija žilnih okluzij (tromboz), zaprtje vaskularnih malformacij (anevrizme).

Bolnika pošljejo k nevroradiologu vsakič, ko je pomembno razumeti, kaj se dogaja v možganih. Ali je imel bolnik možgansko krvavitev, možgansko kap ali sum na Parkinsonovo bolezen, MS ali možganski tumor? Nevroradiolog uporablja slikovne postopke, da ugotovi, katera bolezen je prisotna. Tudi v akutnih primerih poškodbe, na primer po nesreči, paciente odpeljejo na nevroradiološki oddelek, da ugotovijo, ali obstaja motnja krvnega obtoka in kakšne narave je. Nevroradiologija še vedno uporablja diagnostiko rentgenskih žarkov, vendar je stopila v korak s sodobnimi diagnostičnimi metodami, saj možgani ne morejo biti vidni sami.

Vendar pa je reprezentacija lobanjskih kosti zelo natančna, zato se ta metoda pregleda pogosto uporablja pri bolnikih z nesrečo, pri katerih obstaja sum zloma baze lobanje. Angiografija je standard za raziskovanje možganskih krvavitev v obliki žilnih vrečk (anevrizme). Temelji tudi na rentgenskih žarkih, pri katerih so posode označene s kontrastnim sredstvom, da se na tej podlagi ustvari rentgenska slika. Računalniška tomografija (CT) zazna tako možganske kosti kot tudi dogajanje v notranjosti, na primer krvavitev. Bolnika potisnemo skozi rentgensko cev. Pri tem se naredijo presečne ali slojevite slike.

S CT angiografijo se lahko po dodelitvi kontrastnega sredstva vizualizirajo tudi arterije, ki so odgovorne za dotok krvi v možgane. Vendar pa pri prikazu minimalnih sprememb ali poškodb CT doseže svoje meje in MRI se nato sproži. Magnetnoresonančna tomografija (MRT) naredi možgane vidne v obliki razlik gostote v notranjosti možganskega tkiva v visoki vidni ločljivosti z uporabo kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod. Atomi vodika se vzbudijo z uporabo močnega magneta in se izravnajo v zunanjem magnetnem polju, pri čemer atomska jedra oddajo signale, potrebne za preiskavo in omogočijo izdelavo slik v preseku.

Funkcijsko slikanje z magnetno resonanco (fMRI) prikazuje, kako možgani delujejo in da je povečan pretok krvi viden. Funkcije možganov se merijo posredno s pretokom krvi. Živčne celice potrebujejo energijo za pravilno delovanje. Možgani so organ, ki porabi največ energije. Pozitronska emisijska tomografija daje slike prečnega prereza tako kot MRI. Razlika pa je v tem, da se vbrizgajo umetni sledilci, ki vizualizirajo možganske presnovne procese. Zdravnik najprej pojasni, ali je bolnik v preteklosti že pokazal alergijske reakcije na kontrastna sredstva, posamezne komponente ali sledilce.

Nekatera zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, kot so Juformin, Siofor, Glucophage ali Diabesin, so kontraindikacije za kontrastna sredstva. V primeru ledvične insuficience ne smemo uporabljati slikarskih postopkov, ki temeljijo na kontrastnih medijih, saj se izločajo preko ledvic. Če pacient redno jemlje zdravila, ga pred pregledom ne sme odvzeti, ampak se mora posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Sledilci so radioaktivne, eksogene (umetne) ali endogene snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje ali vizualizacijo rakavih celic.