Oculomotorni živec

Kot Oculomotorni živec bo III. Klicani kranialni živec. Nadzira številne gibe oči.

Kaj je okulmotorni živec?

Okoljumotorni živec (Okularni motorični živec) je eden od dvanajstih parnih lobanjskih živcev. Oblikuje III. Lobanjski živec je odgovoren za inervacijo štirih od šestih zunanjih mišic. Prav tako premika dve notranji očesni mišici in dvigalo vek.

Njegovo delo poteka predvsem z motorjem. Vendar pa je v njem tudi nekaj parasimpatičnih komponent. Te so opazne med nastanitvijo. Med tem postopkom se nadzira ciliarna mišica. Skupaj z abduceni in trohlearnimi živci očesno-motorični živec premika tudi zrklo.

Anatomija in struktura

Okolomotorni živec ima svoj izvor v sprednjem segmentu srednjega mozga. Ta predel telesa zapusti skozi interpedunkularno foso. Prečka dura mater (trde meninge) na sella turcica, znano tudi kot turško sedlo, in poteka v ventralni smeri na stranski steni kavernoznega sinusa.

Oculomotorni živec vstopi v očesno vtičnico (orbito) skozi zgornjo orbitalno fisuro (superiorna orbitalna fisura). Po prečkanju kositrnega obroča (annulus tendineus communis), ki označuje izvor očesnih mišic, se lobanjski živec odcepi v tri veje. To so spodnja veja, superiorna somatomotorna veja in ciliarni ganglion, ki tvori splošno visceromotorno vejo. Spodnji ramus oskrbuje spodnjo mišico rektusa (spodnja očesna mišica), medialis rektus mišice (notranja očesna mišica) in spodnjo poševno mišico (poševna spodnja očesna mišica).

Področje inervacije superiornega ramusa tvorita zgornja mišica rektusa (ravna zgornja očesna mišica) in mišica levator palpebrae. Podružnica v ciliarnem gangliju je povezana s postganglionskim nevronom. Skrbi za preskrbo zenicne mišice sfinktra in ciliarne mišice (ciliarne mišice).

Oculomotorni živec je opremljen z jedrmi kranialnih živcev, ki se imenujejo nucleus nervi oculomotorii in nukleus dodatek nervi oculomotorii ali jedro Edinger-Westphal. Jedro nervi oculomotorii tvori jedro somatomotornih vlaken, medtem ko to velja za jedro Edinger-Westphal za splošna visceromotorna vlakna. Jedro vlakna somatomotornih vlaken najdemo v tegmentumu srednjega mozga (mesencephalon) na ravni superiornega kolikulusa.

Vsaka mišica, ki jo oskrbuje okoljumotorni živec, je opremljena s svojim podkoncem. Vendar pa je subnukleus mišice levator palpebrae nepar. Zaradi tega se zdi, da je drugo zaprto, ko zaprete eno oko. Jedro acessorius nervi oculomotorii se nahaja na zadnji strani jedra nervi oculomotorii.

Funkcija in naloge

Naloge očesnega živca vključujejo oskrbo očesnih mišic, ki so pomembne za gibljivost zrkla. To omogoča vrtenje očesnega zrkla v različne smeri. Delo mišic je tako natančno, da sta slika levega in desnega očesa natanko ena nad drugo.

Ne glede na stališče, s katerega vidimo, je vedno enaka slika, kar posledično zagotavlja prostorsko vizijo. Za nastanitev so pomembne tudi očesne mišice in s tem okoljumotorni živec, to je sprememba od blizu do vida. V okviru nastanitve postane parasimpatični del očesnega motoričnega živca, ki nadzoruje ciliarno mišico. Nadalje zoži iris zenice skozi sfinkterno mišico. Ta proces se imenuje mioza.

Neparno jedro perlia nervus ocolumotorii je odgovorno za posebno inervacijo ciliarne mišice, ki očesu omogoča namestitev.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Včasih lahko poškoduje okulmotorni živec. Eden najpogostejših očitkov je okulomotorna pareza, ki je ohromitev motoričnega živca očesa. Pomeni se motnja lobanjskega živca, ki v enaki meri prizadene tako moške kot ženske.

Zdravniki razlikujejo med zunanjo in notranjo okulomotorno parezo. Možna je tako enostranska kot dvostranska paraliza. Hkrati lahko nastane tudi druga paraliza očesa. Paraliza očesnega motorja povzroča različne vzroke. Večinoma gre za motnje krvnega obtoka, anevrizme ali tumorje znotraj možganskega stebla. V nekaterih primerih je okulomotorna paraliza tudi stranski učinek drugih bolezni, ki vključujejo predvsem Benediktov sindrom, Weberjev sindrom ali Nothnagelov sindrom.

Možna je tudi kombinirana paraliza z abduceni ali trohlearnim živcem. Ni redko, da diabetiki trpijo zaradi ohromelosti očesnega motorja. Pomemben simptom okulomotorne paralize je absolutna zrelost učencev. Poleg tega pacienti pogosto škripajo in trpijo zaradi omejenega gibanja oči ali zaznajo dvojno videnje. Poleg tega je omejevanje okove omejeno. Če pride do notranje izolirane okulomotorne paralize brez vključevanja zunanjih očesnih mišic, zdravniki govorijo o oftalmoplegiji interna.

Drug značilen znak okulomotorne pareza je nizka raven očesa, na kateri se pojavi paraliza. Obstaja rahla rotacija oči navzven. Nekateri bolniki sprejmejo tudi prisilni položaj glave, da ohranijo enostaven binokularni vid.

Nevrolog zdravi poškodbo očesnega živca. Možnosti za ozdravitev so odvisne od vzroka bolezni. Prognoza velja za ugodnejšo, če bolnik trpi zaradi motenj krvnega obtoka. V primeru anevrizme ali tumorjev pa je pričakovati neugoden potek. V nekaterih primerih se izvede operacija škripanja.