Nefroskleroza

S sedanjostjo Nefroskleroza prizadene ledvica osebe. Zgodnji koraki zdravljenja običajno povečajo uspešnost zdravljenja.

Kaj je nefroskleroza?

Nefroskleroza se vedno pojavi skupaj s povišanim krvnim tlakom, saj je visok krvni tlak edini vzrok sklerotičnih sprememb ledvičnega tkiva.
© Kristalna svetloba - stock.adobe.com

The Nefroskleroza je bolezen ledvic, znana tudi kot vaskularna ali hipertenzivna nefropatija. Nefroskleroza je zelo pogosto povezana z visokim krvnim tlakom pri prizadetih.

Razlikujemo lahko med tako imenovano benigno (benigno) in maligno (maligno) nefrosklerozo. Za benigno obliko nefroskleroze je med drugim značilno, da se na arteriolah (najmanjših arterijah ledvice) tvori otrdelost. Benigna oblika nefroskleroze pogosto ne povzroča nobenih simptomov pri prizadetih; če se pojavijo simptomi, jih lahko opazimo na primer v glavobolu, nemiru in / ali izgubi apetita.

Medtem ko benigna nefroskleroza ponavadi ne vpliva na delovanje ledvic, so prizadeti bolniki pogosto bolj nagnjeni k vnetjem ledvic.

Kot del maligne nefroskleroze se v večini primerov pojavijo spremembe ledvičnega tkiva in žilnih sten. Simptomi napredovale bolezni vključujejo zamegljen vid ali zmedenost.

vzroki

Benigna Nefroskleroza pogosto izhaja iz ateroskleroze (otrdelosti arterij) pri prizadeti osebi, kar je povezano s povišanim krvnim tlakom.

Maligno obliko nefroskleroze lahko povzroči na primer zelo visok krvni tlak. Različne bolezni ledvic in uporaba kontracepcijskih zdravil lahko spodbujajo tudi maligno nefrosklerozo. Vloga različnih virusnih bolezni pri sprožitvi maligne nefroskleroze ni dokončno razjasnjena.

Pojav nefroskleroze lahko ugodno podpirajo tudi različni dejavniki tveganja. Ti dejavniki tveganja vključujejo na primer visoko raven uživanja nikotina, primere nefroskleroze, ki se pogosteje pojavljajo v družini, obstoječe motnje presnove lipidov in / ali okvarjene ledvične funkcije.

Nefroskleroza se pojavlja razmeroma pogosto pri ljudeh starejše starosti, moškega spola ali črne barve kože.

Simptomi, tegobe in znaki

Nefroskleroza se vedno pojavi skupaj s povišanim krvnim tlakom, saj je visok krvni tlak edini vzrok sklerotičnih sprememb ledvičnega tkiva. Običajno na začetku bolezni ni simptomov, saj sta lahko tako visok krvni tlak kot nefroskleroza na začetku brez simptoma. Pogosto pa zaznajo nespecifične simptome hipertenzije, kot so motnje vida, omotica ali celo tesnost v prsih.

Glede na visok krvni tlak je možen razvoj dveh različnih oblik nefroskleroze. Obstaja benigna (benigna) in maligna (maligna) oblika te bolezni. Pri benigni nefrosklerozi navadno ne opazimo simptomov. Povečano izločanje beljakovin lahko določimo le s krvnimi preiskavami.

Če pa ne zdravimo, se lahko po zelo dolgem času razvije ledvična odpoved, kar je opazno v obliki zmanjšane proizvodnje urina, nastanka pljučnega edema, srčne aritmije in mišične oslabelosti. Preden se to stanje pojavi, pa se lahko bolezenski procesi pri benigni nefrosklerozi ustavijo in celo obrnejo. Simptomi maligne nefroskleroze so podobni, vendar gre za nenaden začetek in hitro napredujoč bolezenski proces.

V primeru akutne odpovedi ledvic je to lahko usodno. Poleg tega obstajajo tudi slabost, bruhanje, močni glavoboli, stanja zmedenosti, brezbrižnosti, kome in krči, ki pogosto lahko privedejo do srčnega popuščanja. Krvni tlak se močno dvigne. Zdravljenje ledvične insuficience na tej stopnji bolezni pogosto ni več mogoče.

Diagnoza in potek

Diagnoza darila Nefroskleroza običajno se začne s podrobnim posvetovanjem s pacientom. V okviru tega pogovora se lečeči zdravnik vpraša na primer o trajanju in resnosti simptomov.

Običajno se zahtevajo tudi podatki o bolnikovi zdravstveni anamnezi. Informacije, pridobljene s pogovorom, lahko nato dopolnimo na primer s preiskavami krvi in ​​urina prizadete osebe; na primer sum na nefrosklerozo lahko podkrepi s povečano koncentracijo beljakovin v urinu. Maligno nefrosklerozo lahko ponavadi potrdimo le z biopsijo (odstranitvijo ledvičnega tkiva).

Benigna nefroskleroza običajno napreduje počasi. Občasno lahko v napredovalih fazah pride do odpovedi ledvic. Maligna nefroskleroza lahko poškoduje srce in možgane zaradi visokega krvnega tlaka. Huda bolezen lahko povzroči kome in / ali srčno popuščanje.

Zapleti

Zaradi nefroskleroze prizadeti večinoma trpijo zaradi težav z ledvicami. Vendar pa ti zelo negativno vplivajo na splošno zdravje pacienta, tako da obstaja notranji nemir in poleg tega visok krvni tlak. Prizadeti niso redko zmedeni in trpijo zaradi glavobola in krvavitev. Nefroskleroza lahko povzroči tudi zamegljen vid, tako da imajo bolniki zamegljen vid.

Pojavijo se tudi motnje koordinacije in motnje koncentracije, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Prizadeti so enako brezčutni in izčrpani in ne sodelujejo več aktivno v življenju. Poleg tega nefroskleroza pri bolniku vodi tudi do bruhanja in stalne slabosti. Nefrosklerozo zdravimo s presaditvijo ledvice ali dializo.

V večini primerov pa je potrebno odstraniti poškodovano ledvico, preden ledvica postane popolnoma nezadostna. Če pa je zdravljenje uspešno, pacientova življenjska doba ne vpliva. Zdrava prehrana in način življenja lahko pozitivno vplivata na nefrosklerozo in zmanjšata simptome in simptome.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Simptomi, kot so izguba apetita, nemir, bolečine v želodcu ali glavobol kažejo na nefrosklerozo ali vsaj na resno stanje, kar mora zdravnik v vsakem primeru razjasniti. Kdor opazi te ali druge simptome, ki jih ni mogoče zaslediti do določenega vzroka, naj se posvetuje s svojim družinskim zdravnikom. V vsakem primeru je zdravniški pregled nujen, sicer lahko pride do resnih zapletov, kot so kronične prebavne pritožbe, motnje vida ali notranje krvavitve.

Še posebej so ogroženi ljudje, ki uživajo nikotin redno ali imajo maščobno motnjo. Enako velja za bolnike, ki so premagali virusno bolezen ali imajo aterosklerozo. Vsak, ki spada v te skupine tveganj, mora takoj omeniti navedene pritožbe. Poleg splošnega zdravnika se lahko posvetuje z internistom ali specialistom arterijskih bolezni. V primeru resnih bolezni je nujen obisk specialističnega centra. Dejansko zdravljenje običajno poteka v posebni ambulanti, kjer lahko v zdravljenje vključijo druge specialiste, odvisno od vrste in resnosti nefroskleroze.

Zdravljenje in terapija

Zdravstveno zdravljenje Nefroskleroza ponavadi se osredotoči predvsem na znižanje krvnega tlaka. V ta namen so na voljo različna zdravila.

Obiskuje zdravnik v vsakem posameznem primeru oceni, katera antihipertenzivna sredstva so primerna, pri čemer upošteva različne dejavnike; Na primer za tiste, ki jih je prizadela nefroskleroza s povečano koncentracijo beljakovin v urinu, so lahko koristni različni pripravki kot za bolnike, katerih urin ima normalno koncentracijo beljakovin.

Zdravniška priporočila glede vrednosti krvnega tlaka, ki jih je treba doseči pri zdravljenju nefroskleroze, so prav tako različna, odvisno od različnih dejavnikov; Na primer, priporočene vrednosti krvnega tlaka za bolnike z oslabljenim delovanjem ledvic so pod priporočenimi vrednostmi za tiste z nedotaknjeno ledvično funkcijo.

Zgodnja in profesionalna terapija lahko pogosto reši življenje, zlasti pri bolnikih z maligno nefrosklerozo. Ozadje tega je, da če nezdravimo, maligna nefroskleroza v večini primerov vodi do odpovedi ledvic. Če je prišlo do takšne odpovedi ledvic, bodo morda potrebni ukrepi zdravljenja, kot sta redna hemodializa (umivanje krvi) ali kirurško odstranjevanje obolele ledvice.

Napovedi in napoved

Nefroskleroza je posledica kroničnega visokega krvnega tlaka. Prognoza se lahko zelo razlikuje glede na to, ali je bolezen benigna ali maligna. Benigna nefroskleroza lahko vztraja več let. V tem obdobju se ledvično tkivo nenehno poškoduje in nastane novo vezivno tkivo, kar povzroči strjevanje tkiva v ledvici. Posledice tega razvoja so bolečine v ledvicah, hormonske spremembe in zmanjšanje splošnega počutja.

Maligno obliko nefroskleroze spremlja nenadno poslabšanje delovanja ledvic. Krvni tlak se močno dvigne in pojavi se hipertenzivna kriza, ki je potencialno življenjsko nevarna. Najprej je pri obeh oblikah cilj znižati krvni tlak, za kar se uporabljajo različna zdravila. Predpisana antihipertenzivna zdravila lahko povzročijo neželene učinke in bolnika slabo počutijo.

Maligna oblika v mnogih primerih vodi do smrti bolnika. V benigni obliki je mogoče dolgo, razmeroma brez simptomov. Vendar pa je kakovost življenja omejena izključno s kakršnimi koli stranskimi učinki in medsebojnimi vplivi uporabe zdravila, pa tudi s postopnim naraščanjem simptomov.

preprečevanje

To je treba preprečiti Nefroskleroza zlasti z izogibanjem ali boju proti visokemu krvnemu tlaku. V ta namen je lahko koristno redno preverjati krvni tlak. Izogibanje dejavnikom tveganja, kot je na primer močno kajenje, lahko pomaga tudi pri preprečevanju nefroskleroze. Če se je nefroskleroza že ustalila, redni obiski zdravnika omogočajo zgodnjo terapijo.

Porodna oskrba

V večini primerov so neposredni nadaljnji ukrepi za nefrosklerozo znatno omejeni in v nekaterih primerih zadevni osebi sploh niso na voljo. Zato se morajo v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali pritožb. Samozdravljenja ni mogoče, zato se je treba ob prvih znakih in simptomih posvetovati z zdravnikom.

Med zdravljenjem nefroskleroze so potrebni redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se v zgodnji fazi prepoznajo in preprečijo nadaljnji simptomi. Številni prizadeti so odvisni od jemanja zdravil, zato je pomembno zagotoviti pravilno odmerjanje. V primeru negotovosti, stranskih učinkov ali drugih vprašanj se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.

Pri preprečevanju depresije in drugih duševnih motenj je praviloma prav tako pomembna pomoč sorodnikov in lastne družine. Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen od časa diagnoze nefroskleroze, tako da ni mogoče predvideti splošnega poteka. Vendar lahko v mnogih primerih bolezen zmanjša življenjsko dobo prizadetih.

To lahko storite sami

Bolniki z nefrosklerozo lahko pomagajo pri zdravljenju z izogibanjem aktivnostim, ki zvišujejo krvni tlak. Prehrano je treba ustrezno spremeniti. Pomembno se je izogibati začinjeni hrani. Kavo je treba piti tudi le v omejenih količinah.

Simptome nefroskleroze lahko omilite tudi z zmerno vadbo. Da bi se izognili zapletom, je treba o atletskih ukrepih najprej pogovoriti z zdravnikom. Če je na voljo, lahko merilnik krvnega tlaka uporabite za merjenje krvnega tlaka doma. Če se ugotovi posebno visok krvni tlak, je treba obvestiti zdravnika. Starejši ljudje in ljudje z drugimi ledvičnimi boleznimi imajo še posebej slabe možnosti za ozdravitev. Izvedite potrebne spremembe življenjskega sloga, da boste optimalno podprli terapijo. Sem spadajo vadba in uravnotežena prehrana, izogibanje alkoholu in nikotinu in izogibanje stresu.

Bolniki z nefrosklerozo bi se morali pogovoriti z odgovornim nefrologom, da bi svoje življenje optimalno uskladili z boleznijo, ki je običajno povezana s številnimi omejitvami. Če se zaradi bolezni pojavi okvara ledvic, je treba poklicati reševalne službe. Bolnik bi moral mirno ležati in jemati zdravila za nujne primere, če so na voljo.