Puerperalna vročina

The Puerperalna vročina (Sopomenke: Poporodna vročina in Puerperalna vročina) je bila bolezen žensk, ki so pred kratkim rodile in ki se jih boji že od ustanovitve prvih bolnišnic in ki so v večini primerov prej privedle do smrti zadevnih žensk.

Kaj je puerperalna vročina?

Vročinska otroška vročina se sprva manifestira skozi značilne simptome vročine. Prizadete ženske običajno opažajo naraščajoč občutek bolezni, pri čemer se pojavijo pritožbe, kot so utrujenost, palpitacije, slabost in bolečine v trebuhu.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

To je ena od bolezni, ki jo je treba uvrstiti v kategorije nalezljivih bolezni Puerperalna vročina. Drugo primerno ime te bolezni je puerperalna vročina.

Za puerperalno vročino je značilno, da matere razvijejo simptome, ki so v preteklosti privedli do smrti po rojstvu sposobnega otroka ali po mrtvorojenosti. Danes je puerperalna vročina zelo redka in jo je mogoče dobro zdraviti.

Otroška vročica je zastrupitev krvi, ki jo je odkril dunajski zdravnik Ignaz Semmelweiß. Razvil je tudi ustrezne preventivne metode za preprečevanje otroške vročine. Otroška vročica je zato danes izgubila grozoto.

vzroki

Vzročni sprožilci vodijo do Puerperalna vročina povzročajo mikrobne patogene, ki vključujejo bakterije. Prenesejo jih neustrezni higienski pogoji ali nezadostna dezinfekcija in sterilizacija rok, instrumentov in naprav.

Ker je porodni kanal žensk velika odprta rana po porodu, se lahko kalčki, ki povzročajo bolezen, zelo hitro vnesejo.

Drugi vzrok, ki lahko sproži puerperalno vročino, je nepopolno po porodu. Zaradi različnih razlogov se posteljica po porodu ne more popolnoma sprostiti, ostanki pa lahko ostanejo v ženskem telesu. Zaradi odmirajočega tkiva ti delujejo kot "trupljivi strupi" in prispevajo k sepsi ali zastrupitvi.

Tako imenovani "strup trupla" nastane, ko mikroorganizmi razgradijo organe, ki ne živijo več, ti pa vstopijo v krvni obtok. Poleg tega nastajajo celične razgradne snovi, ki so strupene za telo.

Simptomi, težave in znaki

Vročinska otroška vročina se sprva manifestira skozi značilne simptome vročine. Prizadete ženske običajno opažajo naraščajoč občutek bolezni, pri čemer se pojavijo pritožbe, kot so utrujenost, palpitacije, slabost in bolečine v trebuhu. Ko bolezen napreduje, bolniki večkrat bruhajo s simptomi, kot so bolečine v želodcu in zgaga. Poleg tega obstaja notranji nemir in živčnost, kar v hudih primerih lahko privede do napada panike.

Sprva rahlo povišana temperatura se spremeni v močno vročino. Na začetku bolezni so običajno le manjše zdravstvene težave. V kasnejših fazah se lahko pojavijo resni zapleti, kot so padec krvnega tlaka, obtočni šok in zastrupitev krvi. Drug simptom je medmenstrualna krvavitev in neprijetno smrdeča krvavitev.

Možni kazalci okužbe so tudi zapoznela obdobja ali pomanjkanje menstruacije. Vendar pa lahko bolezen napreduje tudi brez takih znakov. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo nadaljnji simptomi, odvisno od obstoječih bolezni in resnosti vročine.

Najpozneje po nekaj dneh pa bolezen vedno povzroči hudo nelagodje in resne pritožbe, ki se hitro povečajo. V končni fazi vročina vodi v razpad cirkulacijskega sistema. Če je ne zdravimo ali ne zdravimo premalo, je skoraj vedno smrtna.

Diagnoza in potek

Pri sedanjih sodobnih medicinskih postopkih in metodah ni več težav Puerperalna vročina pravočasno diagnosticirajte in zdravite brez trajnih zdravstvenih posledic.

Specialisti uporabljajo antibiotična zdravila za zdravljenje mater, ki jih prizadene puerperalna vročina, da zmanjšajo vnetne procese v organizmu in zavirajo sposobnost delitve patogena. Poleg tega lahko otroško vročino uspešno zdravimo ne le vzročno, temveč tudi simptomatsko. V tem okviru zdravila proti slabosti in bruhanju ter proti vročini pomagajo ženskam, da si hitro opomorejo in okrevajo.

Pomembno je, da se ženske med puerpermijem natančno opazujejo in se pri njih pregledajo pri ginekologu. Pogosto predpiše zdravila, ki izboljšajo regresijo maternice in njeno celjenje.

Zapleti

V najslabšem primeru otroška vročina lahko privede do bolnikove smrti. Prizadeti trpijo zaradi zelo visoke vročine in običajno tudi močnih bolečin v želodcu in trebuhu. Še naprej se pojavljajo bruhanje in slabost. Če se ne zdravi, lahko puerperalna vročina sproži tudi krvni šok, tako da se lahko prizadeti onesvestijo in poškodujejo, če padejo.

Praviloma obstaja tudi notranji nemir, bolniki pa imajo težave z dihanjem in povečanim srčnim utripom. Če puerperalno vročino še vedno ne zdravimo, lahko pride do akutne zastrupitve krvi, ki v večini primerov vodi v smrt. Bolnikovo odpornost bistveno zmanjša bolezen, posamezni organi pa so tudi poškodovani.

Brez zdravljenja se znatno zmanjša življenjska doba. Zdravljenje puerperalne vročine običajno poteka s kirurškim posegom ali s pomočjo zdravil. Pritožbe so torej lahko razmeroma omejene. Z zgodnjim zdravljenjem ni zmanjšanje pričakovane življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ženske, ki se po porodu počutijo pretirano izčrpane ali slabo, morajo vsekakor obvestiti zdravnika. Puerperalna vročina je resna bolezen, ki jo je treba takoj razjasniti in zdraviti. Če simptomi, kot so slabost in bruhanje, povišana telesna temperatura ali palpitacije, postanejo opazni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Težave z cirkulacijo ali nenavadno močne bolečine v trebuhu mora zdravnik v vsakem primeru razjasniti, da se izognemo življenjsko nevarnim zapletom. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, ko opazite znake zastrupitve krvi ali bližajočega se krvnega šoka.

Ženske, ki so imele težaven porod, so še posebej nagnjene k razvoju puerperalne vročine. Zdravnik mora spremljati okrevanje in začeti preiskavo, če so omenjeni simptomi. Če nenadoma doživite hude bolečine ali prebavne težave, morate nemudoma obvestiti zdravnika. Enako velja za nenavaden občutek bolezni, ki se hitro poveča. Prava kontaktna oseba je klinični zdravnik ali ginekolog. Če dvomite, pojdite v najbližjo bolnišnico.

Zdravljenje in terapija

V medicini pri zdravljenju Puerperalna vročina govorili o različnih pristopih, ki so rezultat glede na obseg bolezni. Posamezni postopki so razdeljeni na lokalne in splošne ukrepe.

Lokalne aplikacije so primerne za puerperalno vročino, če se ugotovi, da se v maternici tvorijo puerpuralne razjede. Pri otroški vročini se te odprejo kirurško ali se odstranijo s ciljno uporabo kavstičnih raztopin.

Za stabilizacijo splošnega stanja mater dajemo zdravila, ki spodbujajo in krepijo prekrvavitev, po potrebi pa tudi infuzije. Te so lahko čisto sintetične ali rastlinske narave. Dojenje otrok med puerperalno vročino ni mogoče.

Kljub vsem možnostim zdravljenja je danes še vedno treba domnevati, da matere s puerperalno vročino lahko umrejo, če se ne zdravijo.

Napovedi in napoved

Vročinska vročina je potencialno življenjsko nevarno vnetje maternice po rojstvu. Poroda je povzročila odprte rane, ki se lahko hitro okužijo z invazivnimi bakterijami. Ker je maternica tako napadena, imunski sistem ne more delovati tako hitro, saj se bakterije lahko razmnožujejo, zato se lahko okužba pod nesanitarnimi pogoji zelo hitro pojavi. Rezultat je zastrupitev krvi z odpovedjo več organov in kasnejšo smrtjo.

Ta potek je bil neizogiben v preteklih stoletjih, ko antibiotiki še niso obstajali. Danes dva dejavnika zagotavljata, da puerperalna vročina ni več vodilni vzrok smrti pri ženskah takoj po porodu. Po eni strani higienski pogoji v bolnišnicah in klinikah pomenijo, da ranjena maternica ni več okužena. Po drugi strani pa tudi v primeru okužbe z bakterijami obstaja možnost sprejema ženske v bolnišnico in zdravljenja z visokimi odmerki antibiotikov. To bi še vedno povzročilo, da je puerperalna vročina izjemno neprijetna, a smrtnega izida pri sicer zdravi ženski skorajda ni mogoče izključiti.

Možnosti za popolno ozdravitev so zato danes dobre. Pozitivno vpliva na prognozo, če se puerperalna vročina prepozna v zgodnji fazi in jo kot tako obravnava.

preprečevanje

Da preprečimo proti Puerperalna vročina nujno je, da se onesnaževalci ne ločijo od porodne rane. Ustrezna higiena kot del površinske dezinfekcije je obvezna tudi pred puerperalno vročino.

Poleg tega zdravniki uporabljajo samo sterilne instrumente in nosijo rokavice za enkratno uporabo. Ti ukrepi ne veljajo samo za ambulante, temveč tudi za porod na domu in jih morajo upoštevati babice, ki pomagajo. Če babica, ki je že imela puerperalno vročino, skrbi za babico, bi morala sprva le v omejenem obsegu zagotavljati porodništvo, da se izogne ​​širjenju kalčkov.

Upoštevanje veljavnih higienskih, dezinfekcijskih in sterilizacijskih zahtev je v porodništvu ključnega pomena kot preprečevanje pred popadko.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je povezana predvsem s tumorji. Zdravniki upajo, da bodo lahko skozi tesno mrežo pregledov zdravili ponavljajočo se in smrtno nevarno bolezen v zgodnjih fazah. Otroška posteljna vročica lahko vodi tudi do smrti mlade matere. Drugih nevarnosti pa po okrevanju ni.

Ponovna vročina otroške postelje bi izvirala iz drugega, vendar ne od prvega, rojstva. Ker mati nima več pritožb, nadaljnja oskrba takoj po prvotni diagnozi ni potrebna. Tveganje za smrt je mogoče preprečiti. Za to je odgovorno negovalno osebje. Na eni strani ustrezni higienski standardi zagotavljajo, da se bolezen sploh ne pojavi.

Po drugi strani pa antibiotiki uresničijo zdravilo. V zahodno industrializiranih državah se zaposleni v porodništvu zavedajo nevarnosti popadkov. Zagotavljajo, da se zapleti sploh ne pojavijo. Tako se lotijo ​​dejanske oskrbe.

Druga področja nadaljnje nege so na splošno lahko vsakodnevna podpora in dolgotrajno terapevtsko zdravljenje. Vendar pa pri vročini otroške postelje oba vidika ne prideta v poštev. Antibiotiki omogočajo popolno okrevanje. Mlada mati ne čuti več trpljenja in lahko svoje življenje nadaljuje brezskrbno.

To lahko storite sami

Puerperalna vročina je že dolgo eden vodilnih vzrokov smrti pri ženskah v rodni dobi. Vzroki so zdaj znani in razviti preventivni ukrepi in terapevtske metode za učinkovit boj proti tej bolezni. Kljub temu je bolezen še vedno lahko usodna. Ženske, ki po porodu opazijo simptome puerperalne vročine, morajo poiskati zdravniško pomoč. Samoterapija simptomov je smrtno nevarna.

Puerperalna vročina se kaže kot visoka temperatura, slabost in bruhanje ter bolečine v trebuhu. V hudih primerih obstaja celo nevarnost zastrupitve krvi ali krvnega šoka. Pacient ne sme dovoliti, da bi tako daleč prišel, in po porodu naj opravi vse priporočene nadaljnje preglede. Na ta način je mogoče že v zgodnji fazi prepoznati in zdraviti vnetne okužbe.

Poleg tega je preventiva zelo pomembna. Ženske, ki se bodo rodile zunaj zahodne industrijske države, morajo pri izbiri porodnišnice poskrbeti za spoštovanje sodobnih higienskih standardov in o njih izrecno povprašati osebje. V primeru rojstva doma je treba preveriti higienske standarde babice. Bolniki naj se mirno vprašajo, katero razkužilo se uporablja za roke, in to pokažejo že pri predhodnem pregledu.

Če se je pojavila akutna puerperalna vročina, morajo bolniki popolnoma poskrbeti zase. V nobenem primeru ne smete v tem času dojiti novorojenčka.