Okužba z MRSA

Zgovorno za preprosto Okužba z MRSA Ta okvara zdravja skriva celo vrsto simptomov, ki so v preteklosti in sedanju prizadeli veliko število bolnikov.

Kaj je okužba z MRSA?

Okužba z MRSA postane opazna zaradi vnetnih procesov, ki se lahko pojavijo lokalno ali sistemsko. Lokalizirane okužbe se pojavijo kot gnojno vnetje kože, lojnic ali lasnih mešičkov.
© joshya - stock.adobe.com

MRSA pomeni bolezen, za katero je značilna okužba in lahko znatno zmanjša splošno stanje prizadetih in celo smrtno nevarno.

Kot del opredelitve MRSA kot skrajšanega izraza za meticilin odporen stafilokokni aureus ali multirezistentnega Staphylococcus aureus, obstaja odpornost, neobčutljivost za določen sev mikrobnih patogenov. V primeru MRSA to pomeni, da so te bakterije neobčutljive za celo vrsto antibiotičnih zdravil in ne kažejo učinkov zdravljenja.

Ljudje, ki imajo zdrav imunski sistem, težko razvijejo MRSA. Vendar pa ljudje, ki imajo zmanjšano delovanje imunskega sistema zaradi nepopolnega razvoja, starejše starosti ali obstoječe bolezni, pogosto razvijejo MRSA. Kmalu kateri izmed vitalnih in zdravih ljudi ne razvije MRSA. Vendar je MRSA prenosljiva.

vzroki

Med vzroki za MRSA štejte najprej patogene, ki se normalno pojavljajo v nedotaknjenem in zdravem organizmu. Te vitalne bakterije Staphylococcus aureus se navadijo na te snovi z nenehnim in trajnim, včasih celo premajhnim odmerjanjem antibiotikov in nanje ne reagirajo več.

Posledično se lahko v MRSA izrazijo najrazličnejše bolezni. Teh ni več mogoče zdraviti z običajnimi antibiotiki proti patogenim bakterijam, ker kalčki ne morejo biti več neškodljivi. Tako so bakterije postale odporne na antibiotike.

Poleg tega sta tudi zmanjšana imunska obramba in visoka stopnja okužbe zaradi vnaprej določenih poti prenosa, pa tudi slaba higiena in dezinfekcija (npr. V bolnišnicah) vzrok za nastanek MRSA.

V zadnjem času je v Nemčiji vse več okužb z MRSA zaradi slabe bolniške higiene. Niso redki, da se bolniki med operacijo zbolijo zaradi slabo razkuženih kirurških instrumentov.

Simptomi, tegobe in znaki

Okužba z MRSA postane opazna zaradi vnetnih procesov, ki se lahko pojavijo lokalno ali sistemsko. Lokalizirane okužbe se pojavijo kot gnojno vnetje kože, lojnic ali lasnih mešičkov: Ponavadi se pojavijo kot občutljivi na pritisk vrelišča (abscesi), majhne gnojne grudice (vrenja) ali izpuščaji. Po poškodbah ali operacijah multi-odporni mikrobi povzročijo okužbe ran, ki se ne izboljšajo niti ob dajanju antibiotikov in v najslabšem primeru povzročijo smrt tkiva (nekrozo).

Če patogeni prodrejo v globlje predele telesa, se lahko razvijejo okužbe srednjega ušesa, okužbe sinusov, okužbe sečil ali meningitis. Kašelj in kratka sapa kažeta na vpletenost pljuč, možna pa je tudi okužba notranje sluznice srca (endokarditis) ali kostnega mozga (osteomielitis). Občasno se bakterije naselijo v sklepih in sprožijo vnetne reakcije z otekanjem in pregrevanjem sklepov (septični artritis).

Sistemske okužbe z MRSA pogosto spremlja vročina in splošno občutje bolezni; krvni test pokaže, da se vrednosti vnetja znatno zvišajo. Če patogeni pridejo v krvni obtok, se lahko okužba razširi na celoten organizem in povzroči smrtno nevarno zastrupitev krvi (sepso) z visoko vročino, mrzlico, povečanim pulzom in progresivno odpovedjo organov. V primeru zastrupitve s hrano toksini, ki jih proizvajajo bakterije, povzročajo hudo slabost, bruhanje in drisko.

diagnoza

V okviru diagnostičnih ukrepov za odkrivanje MRSA Upoštevajo se posebni laboratorijski postopki, ki so namenjeni zlasti dokazovanju mikrobov in testiranju njegove odpornosti. Tako imenovane molekularno biološke metode dopolnjujejo to diagnozo pri MRSA.

Status, znan kot antibiogram, kaže na katera antibiotična zdravila je bakterijski sev bakterije Staphylococcus aureus odporen. Preskusni materiali so brisi iz nosne sluznice v nosnem predelu, iz žrela in pazduh.

Za laboratorijske preiskave se uporabljajo tudi kri, gnojni izločki in izločki iz ran. Poleg tega dolgotrajne in težko zdravljive motnje celjenja ran, pa tudi trajne okužbe kažejo na prisotnost MRSA.

Zapleti

Zaradi okužbe z MRSA prizadeti pogosto trpijo zaradi zastrupitve s krvjo. To je zelo nevarno stanje za bolnikovo telo in lahko vodi do smrti, če ga ne zdravimo takoj. Pojavi se tudi bruhanje ali driska, tako da se kakovost življenja prizadete osebe znatno zmanjša in omeji.

Pacientovo vsakdanje življenje je drastično omejeno tudi s pritožbami, tako da pacient običajno ne more več izvajati napornih dejavnosti. Okužba z MRSA povzroči tudi močno zapoznelo celjenje ran in s tem trajne okužbe in vnetja. Ti lahko vodijo tudi do nadaljnjih zapletov in v najslabšem primeru do smrti.

Zdravljenje okužbe z MRSA poteka s pomočjo različnih antibiotikov. Posebnih zapletov ni, antibiotiki pa so pogosto povezani z različnimi stranskimi učinki. Potrebno je tudi izpiranje ustne votline. Prizadeti se morajo izogibati stikom z drugimi ljudmi. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo okužba z MRSA privedla do skrajšane življenjske dobe. Ta prognoza je močno odvisna od resnosti in zdravljenja bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Spremembe videza kože, izpuščaji ali razvoj abscesov so znaki obstoječe okvare zdravja, ki jih mora razjasniti zdravnik. Če na koži obstajajo grudice, nastanek gnoj, srbenje ali odprte rane, je potreben zdravnik. Če zadevna oseba ne more zagotoviti ustrezne sterilne oskrbe ran na prizadetih območjih na telesu, sta za preprečitev zapletov potrebna pomoč in podpora zdravnika.

Bolečina ob odhodu na stranišče, doživljanje bolečine v telesu in splošno slabo počutje so simptomi, ki jih mora pregledati zdravnik. Pred jemanjem zdravila proti bolečinam se je treba posvetovati z zdravnikom, da se ne pojavijo dodatne okvare. Če se pojavijo simptomi, kot so kašelj ali težave z dihanjem, je potreben obisk zdravnika. Splošni občutek bolezni, zmanjšanje normalne učinkovitosti, pa tudi vročina, slabost in bruhanje so znaki bolezni.

Obisk zdravnika je nujen, da se ugotovi vzrok simptomov in začne zdravljenje. Če zadevna oseba trpi zaradi mrzlice, motenj srčnega ritma, driske ali nespečnosti, se mora posvetovati z zdravnikom. Če vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti ali če pride do močnega poslabšanja zdravja v kratkem času, je potreben zdravnik. Zdravniku je treba predstaviti tudi nenaden občutek toplote v sklepih.

Zdravljenje in terapija

Kot del terapevtskih ukrepov proti MRSA uporabljajo se različne metode. V skladu z ustreznimi dezinfekcijskimi ukrepi in preprečevanjem prenašanja kalčkov so prizadeti redko izolirani. Vendar pa to ni treba v vsakem primeru.

Zdravniki se pri zdravljenju z zdravilom MRSA zanašajo na kompleksno kombinacijo različnih antibiotikov. Te se določijo na podlagi antibiograma za MRSA in vsebujejo le snovi, ki ubijajo bakterije. Lahko se daje posebne izdelke, ki vsebujejo antibiotike in penicilin, kot so rifampicin, klindamicin in gentamicin. V tem okviru je treba strogo spoštovati predpise o vnosu, ki jih je treba učinkovito uporabljati za zdravljenje MRSA. Poleg tega se proti MRSA uporabljajo kombinirani pripravki, kot so fosfomicin in fusidna kislina, pa tudi linezolid.

Poleg terapije MRSA zahteva izpiranje ust in grla, nosna mazila, ki vsebujejo mupirocin, in čiščenje kože na osnovi antiseptičnih dodatkov. Redni laboratorijski nadzor ustreznih telesnih tekočin ali izločkov je potreben v primeru MRSA in omogoča natančno oceno napredovanja in ciljno zdravljenje specifičnih simptomov bolezni.

Napovedi in napoved

Prognoza za okužbo z MRSA je ugodna za večino bolnikov. Zdravila se dajejo tako, da lahko v kratkem času pričakujemo zmanjšanje simptomov. Takoj, ko se pojavijo zapleti, se predpišejo alternativni pripravki, katerih namen je ublažiti simptome. Svoboda simptomov je pogosto dokumentirana po nekaj tednih, bolnik pa je bil odpuščen iz zdravljenja, ko je okreval. Za podporo dobremu zdravstvenemu razvoju lahko prizadeta oseba uporabi tudi ukrepe samopomoči.

Poleg različnih preventivnih ukrepov se lahko sporazumi in dušenje uporabljajo tudi samostojno med postopkom celjenja. Po eni strani to skrajša proces celjenja in tudi mobilizira telesni obrambni sistem. Če pa bolezen napreduje neugodno, se lahko razvije življenjsko nevarno stanje. Če se ne zdravi ali v primeru zelo nesrečnega poteka nadaljnjega zdravstvenega razvoja, lahko prizadeta oseba trpi zaradi sekundarne bolezni.

Obstaja večje tveganje za zastrupitev krvi z okužbo z MRSA. Sepsa je za pacienta potencialno nevarna za življenje in lahko v kratkem času privede do prezgodnje smrti. Poleg tega obstaja možnost trajnih okužb ali drugih vnetnih bolezni. Pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom lahko te privedejo tudi do prezgodnje smrti bolnika.

preprečevanje

Preboleti bolezen MRSA Za preprečevanje, ki pri zdravih ljudeh le redko izbruhne, je temeljito biti pozoren na primerno higieno. Če je znano, da obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi MRSA v vsakdanjem življenju, bodo potrebni dodatni zaščitni ukrepi tudi v zasebni sferi.

Nič ni narobe s smiselno uporabo rokavic za enkratno uporabo in ustreznimi razkužilnimi sredstvi, pa tudi proti stiku s kožo ali telesom v okviru preprečevanja. Če pa je treba zdraviti odprte rane ali poškodbe kože, je pomembno, da se držite smernic za razkuževanje, da se izognete širjenju mikrobov in okužb.

Porodna oskrba

Okužbe z MRSA pogosto prizadenejo zastrupitev krvi prizadetim. Zaradi tega mora takoj začeti zdravljenje zdravnik. Pojavijo se driska in bruhanje. Kakovost življenja prizadetih je bistveno poslabšana. Prizadeti so trajno odvisni od pomoči in podpore svojcev. Enostavnih dejavnosti ni več mogoče samostojno izvajati.

To prizadene lahko hudo depresijo in druge duševne bolezni. Možna je le majhna nosilnost. Izčrpne dejavnosti ni mogoče izvesti, ker se simptomi poslabšajo. Vzpostavitev pogovorov s prijatelji in sorodniki lahko pomaga razbremeniti duševni pritisk in preprečiti, da bi se razvilo depresivno razpoloženje.

Prizadeti si morajo pogosto izpirati usta. Noben stik z drugimi ljudmi ni dovoljen. Ali bo okužba z MRSA zmanjšala življenjsko dobo prizadetih, se lahko odloči le za vsak primer posebej. To bo odvisno od resnosti bolezni in kdaj se je začelo zdravljenje. Tudi po fazi akutne bolezni se je treba redno posvetovati z zdravnikom, da se prepreči nadaljnje zaplete.

To lahko storite sami

Okužbo z MRSA lahko samozdravimo s pomočjo različnih ukrepov. Predvsem je pomembno upoštevati predpisane ukrepe dezinfekcije. Šele z ustrezno higieno je mogoče zanesljivo preprečiti širjenje okužbe in zmanjšati tveganje za okužbo. Prenašanju kalčkov se lahko izognemo tudi z odvzemom bolniške bolezni v prvih dneh bolezni. To je potrebno predvsem zaradi velikega tveganja okužbe s povzročitelji bolezni.

Zdravljenje z zdravilom MRSA lahko podpremo na primer z antibiotičnimi pripravki iz naturopatije in homeopatije. Na primer, izkazala sta se protivnetna hudičeva kremplja in zdravilo belladonna. Ne glede na uporabljeno sredstvo mora zdravnik odobriti in nadzirati zdravljenje. Navedeno je tudi redno izpiranje ust in grla. Zadevna oseba lahko uporablja tudi nosna mazila, ki vsebujejo mupikcin, in negovalne izdelke na osnovi antiseptičnih dodatkov.

Poleg tega je vedno potreben natančen pregled s strani zdravnika. Če navedeni ukrepi nimajo nobenega učinka ali se pojavijo nenavadni simptomi, je najbolje, da se znova posvetujete z odgovornim zdravnikom.