Otitis media

A Otitis media ali. Otitis media je boleča bolezen srednjega ušesa. Lahko je akutna in kronična. Sprožilci so večinoma bakterije in virusi. Okužba srednjega ušesa je pogosta pri majhnih otrocih. Značilni znaki so ušesi, izguba sluha, vročina in utrujenost. Okužbo srednjega ušesa je treba razlikovati od okužbe notranjega ušesa.

Kaj je otitis media?

Glavni simptom otitisa je huda bolečina v ušesu. Akutni otitisni medij vodi do splošnega občutka bolezni z vročino, slabostjo in šibkostjo.
© Henrie - stock.adobe.com

A Otitis media se imenuje tudi v medicini Otitis media določen. Pojavi se lahko akutno in kronično. Značilen znak otitisa je uši, ki se pojavlja večinoma na obeh straneh. Poleg tega se za akutne simptome štejejo tudi lupanje v ušesu, glavobol, vročina in omotica.

Vnetje otitisa običajno sprožijo bakterije, virusi pa so znani le v redkih primerih. V Nemčiji za to boleznijo večinoma trpijo dojenčki in otroci.

Srednje uho samo je votlina v ušesu, ki je napolnjena z zrakom. Ločen je od ušesne sluznice in s tem tudi od zunanjega slušnega kanala. V srednjem ušesu so tudi dobro znane kostnice, nakovanj, kladivo in stremena. Več o poslušanju lahko izveste tukaj: Sluh.

vzroki

Vzroki za nastanek a Otitis media je mogoče utemeljiti na različne načine. Bakterije so skoraj vedno odgovorne. Manj pogosti so tudi virusi. Virusi so pogosto virusi gripe, ki lahko povzročijo otitisni medij kot del prehlada. Med omenjenimi bakterijami so dobro znani streptokoki, pnevmokoki in Haemophilus influenzae. Pri majhnih otrocih in dojenčkih bolezen pogosto povzroča bakterija Staphylococcus aureus.

Kot smo že omenili, se med navadnim prehladom pogosto razvije akutni otitisni medij. Nato patogeni prodrejo skozi nazofarinks v srednje uho. Včasih lahko mikrobi sprožijo bolezen tudi v poškodbi ušesnega ušesa. Drug vzrok je lahko tudi vlečena nalezljiva bolezen, na primer škrlatna vročica, ki patogen nato prek krvi prenese v uho.

Kot zadnji vzrok je treba omeniti tudi povezavo z vneto grlo. To lahko poslabša prezračevanje srednjega ušesa in žrela. To vodi do kopičenja tekočine, kar lahko vodi do otitisa zaradi patogenov.

Kronični otitisni medij je precej redek, vendar se lahko pojavi kot del prirojene motnje v grlu, kot je razcepno nebo. Velja tudi za polipe, ki jih povzroča kronični otitisni medij.

Simptomi, tegobe in znaki

Glavni simptom otitisa je huda bolečina v ušesu.Akutni otitisni medij vodi do splošnega občutka bolezni z vročino, slabostjo in šibkostjo. Ušice so lahko enostranske ali dvostranske. Dotik ali pritisk na uho povzroča tudi bolečino v večini primerov. Bolečina lahko utripa in se poslabša z gibanjem.

Ušesa se lahko izbočijo in so zelo rdeča. Območja v ušesu in okoli njega so lahko tudi rdeča in nežna. Tlačne razmere v srednjem ušesu se zaradi vnetja spreminjajo in omejujejo prenos zvoka. Otitis media pri nekaterih ljudeh povzroča tudi glavobole.

Po drugi strani se otitis, ki je postal kroničen, pokaže z dodatnimi simptomi, ki vsi vplivajo na sluh. Kronični otitis lahko povzroči tinitus. Pogosto pride do vodnega ali gnojnega izcedka iz ušesa. Vnetno tkivo lahko začne rasti in zožiti srednje uho v prostoru.

Kronični otitisni medij je povezan s težavami s sluhom najpozneje. Izguba sluha je sestavljena iz občutka dolgočasnega govornega okolja in vztrajnega piska v ušesu. Spet lahko prizadene oboje ali samo eno uho.

Potek bolezni

Shematski prikaz anatomije ušesa v otitisnem mediju. Kliknite za povečavo.

Potek akutne Otitis media je označeno na naslednji način. Če se ne zdravi, se bolezen običajno zdravi sama v 14 dneh. Če temu ni tako in se bolezen nadaljuje, obstaja sum mastoidnega procesa, ki se lahko v nadaljnjem poteku razvije v mastoiditis. To nato privede do nastanka gnoj v srednjem ušesu ali kostnega procesa.

Če tega zdravnik ne zdravi, se lahko razvije meningitis. Značilni znaki so tudi huda omotica in bruhanje. Niso redki, da se pri otitisu gojijo solze v ušesnem mozgu (perforacija). Nakopičena gnoj nato odteče iz ušesa, ušesni uši pa utihnejo.

Zdravnik je treba pregledati in zdraviti otitis, da pravočasno prepreči zaplete. Poleg tega se lahko začnejo ukrepi za lajšanje simptomov, kot sta ušesni in glavobol. Poleg tega je treba zdravljenje uporabljati tudi kot preventivo proti kroničnemu otitisnemu mediju.

Zapleti

Ker se akutni otitisni medij običajno zdravi po približno dveh tednih, se zapleti redko zabeležijo. V nekaterih primerih pa obstaja nevarnost resnih posledic. Mastoiditis je eden najpogostejših zapletov otitisa.

Pojavi se predvsem pri dojenčkih in malčkih. Mastoiditis je gnojno vnetje koščenega mastoidnega procesa. Vnetje je opazno skozi pordelo in boleče otekanje kože za predelnico, ki tudi štrli. V primeru mastoiditisa je zdravstveno zdravljenje nujno, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za nadaljnje zaplete, kot sta meningitis (meningitis) ali možganski absces, kar je v najslabšem primeru lahko smrtno nevarno.

Možen je tudi pojav otogene vnetne paralize obraza (obrazna paraliza). Prizadene obrazni živec, katerega kostni kanal je v neposredni bližini srednjega ušesa, kar posledično lahko privede do enostranske paralize. Druga posledica akutnega otitisa je strupeni labirintitis.

Povzročajo ga bakterijski toksini, ki selijo iz srednjega ušesa proti notranjemu ušesu. Ko bolezen napreduje, lahko pride do tinitusa (hrup v ušesih) in izgube sluha notranjega ušesa. Možni so tudi omotičnost in motnje ravnotežja.

Možna je tudi tromboza sinusnih žil. Gre za posledico mastoiditisa, ki povzroči nastanek krvnih strdkov v velikih možganskih zbiralnih žilah. V tem primeru je potrebna takojšnja zdravstvena obravnava.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti ušesu in vnetju

Kdaj morate iti k zdravniku?

Otitisni medij se lahko pojavi v različnih stopnjah resnosti, tako da v nekaterih primerih obisk zdravnika ni potreben. Otroci, mlajši od 12 let, prizadenejo mnogokrat pogosteje kot odrasli. Če ima otrok simptome močnega otitisa, mora čim prej obiskati zdravnika.

V mnogih primerih se takšno vnetje ne pojavi brez stranskih učinkov. Zelo pogosti simptomi, povezani z otitisom, so tudi izcedek iz nosu, povišana telesna temperatura in drugi simptomi prehlada. Takšnemu vnetju lahko zelo dobro preprečimo ustrezna zdravila. Če pa na tem mestu ne jemljete protivnetnih zdravil, tvegate veliko.

Če se ne zdravi, se lahko razvije gnoj. To je vedno znak izrazitega poslabšanja obstoječega vnetja. Obisk zdravnika ne sme biti več odložen, saj lahko v najslabšem primeru pride do zastrupitve krvi.

Vnetja v ušesu ni vedno treba zdraviti medicinsko in z zdravili. Če pa po dveh do treh dneh ne pride do pomembnega izboljšanja, je zdravljenje z zdravili nujno priporočljivo. Nujno je, da se vnetje zadrži in ublaži, sicer lahko nastane absces.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje a Otitis media naj opravi zdravnik. V najboljšem primeru bo družinski zdravnik pacienta napotil na ušesa, nosu in grla. Zdravnik običajno izvaja zdravljenje s pomočjo antibiotikov. Poleg tega obstajajo kapljice za nos, ki omogočajo, da se gnoj bolje izsuši in zrači srednje uho.

Ušesni čepi se redko uporabljajo, ker iz anatomskih razlogov ne morejo razviti svojega učinka vse do srednjega ušesa. Prizadeti si lahko nekatere simptome lajšajo sami z rdečo lučjo in zdravili za ušesne bolečine, ki jih je predpisal zdravnik.

Če je ušesni koš že prizadet in se pojavijo zapleti, bo morda treba razmisliti o operaciji. Vendar se poškodovano ušesno črevo pogosto zdravi samostojno. Kronični otitisni medij se zdravi kirurško, če se kosti razširijo. Enako velja za mastoiditis.

Napovedi in napoved

Prognoza za otitisni medij velja za zelo dobro. Pri približno štirih petinah vseh prizadetih se vnetje pozdravi brez posledic v nekaj dneh in ni nevarnosti trajnih poškodb ali drugih težav. Na hitrost celjenja ne vplivajo simptomatska zdravila. Vendar so predpisani antibiotiki pomembni in jih je treba jemati še naprej po simptomatski fazi otitisnega medija, odvisno od recepta. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost ponovitve.

V nekaj primerih se razvije kronični otitisni medij, ki je ustrezno dolgotrajen in boleč. Težja je tudi terapija. Hitro zdravljenje akutnega otitisa je zato prednostna naloga.

Če se okužba premakne, na primer na mastoidni proces lobanje, lahko nastanejo zapleti. V najslabšem primeru gre za meningitis, pri čemer je dobra napoved tu odvisna od hitre prognoze in hitrega zdravljenja. V nasprotnem primeru lahko tečaj postane zelo nevaren.

Pri otrocih je mogoče, da se zdi, da se ponavljajoči otitisni mediji vedno zdravijo brez posledic. Lahko pa se zgodi, da zlasti srednje uho prizadene srednje uho, kar vodi do poškodb struktur, potrebnih za sluh. Izguba sluha je možna.

To lahko storite sami

Pri akutnem otitisnem sredstvu so se protibolečinska zdravila, kot sta ibuprofen ali paracetamol, in dekongestivna pršila za nos, izkazala za učinkovita. Te pomagajo odpreti ušesno trobento, tako da se srednje uho spet prezrači. Opozoriti je treba, da nosnih razpršil ne bi smeli jemati dlje kot sedem dni zaradi habituacijskega učinka in izsuševanja sluznice.

Čebulne vrečke priporočamo kot domača zdravila. Če želite to narediti, čebulo narežemo na majhne koščke in jo položimo na čisti bombaž ali list. Krpo zavihamo in položimo na boleče uho ter pritrdimo s trakom. Mnogi trpijo, če je čebulna vrečka predhodno ogreta v mikrovalovni pečici, je koristno. Čebula ima zaradi svojih antioksidativnih žveplovih spojin protivnetne in analgetične učinke. Čebulna vrečica naj ostane na obolelem ušesu pol ure do ure.

V primeru otitisa media toplina pomaga hitreje pozdraviti bolezen. Smiselno je uporabljati svetilko z rdečo lučjo ali steklenico za toplo vodo. Toplota pomaga utekočiniti izločke in pustiti, da vnetje popusti.

Bolni naj pijejo čim več, počivajo in ščitijo vneto uho pred prepihom. Zaradi povečanega tlaka potovanje z zrakom ni priporočljivo; Ušesne kapljice prav tako niso priporočljive, saj do ušesnega ušesa ne pridejo do srednjega ušesa.