Presnovna acidoza

Če je metabolizem organizma zunaj ravnotežja, lahko to v nezdravljenih primerih pripelje do kome in splošne zastrupitve, ki je lahko celo smrtna. A presnovna acidoza je torej zaplet, ki ga je treba takoj zdraviti.

Kaj je presnovna acidoza?

Acidoza je dobro znano stanje, pri katerem se vrednost pH premika tako, da pride do povečanja kislih komponent.

Zaradi tega se znotraj presnove doseže prekomerno zakisanost, kar vodi v poškodbe posameznih organov. Ali bo raven pH v krvi med a presnovna acidoza merjeni, rezultati pod 7,36 zaradi povečanja koncentracije vodikovih ionov niso redki.

Ta parameter je zelo zaskrbljujoč in kaže na povečanje vsebnosti kisline v presnovi. To je povezano z iztiranjem tako imenovanega kislinsko-baznega ravnovesja.

vzroki

Kot vzročni povod za a presnovna acidoza več meril pride pod vprašaj. Ravnotežje med kislinami in bazami v telesnem metabolizmu se lahko spremeni, če imajo ljudje s sladkorno boleznijo previsoko koncentracijo sladkorja kot del hiperglikemije ali če se lahko izloči manj vodikovih ionov zaradi izgube delovanja ledvic.

Drugi vzroki metabolične acidoze so zastrupitev s sečnino, trdovratna lakota in trdovratna driska visoke stopnje. Bolezni, kot so Addisonova bolezen, obsežne opekline, zastrupitev z metanolom (alkoholom) ali fistulami, ki so v želodcu, lahko sprožijo tudi presnovno acidozo.

Pri vseh vzrokih metabolične acidoze pride do povečanega kopičenja vodikovih ionov, dodatnega izločanja bikarbonata ali do "kopičenja" vodikovih ionov.

Značilni simptomi in znaki

• Zasoplost
• Hiperventilacija
• Pogosto uriniranje
• Slab zadah
• glavobol
• Nizka odpornost
• Srčne aritmije
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)

Diagnoza in potek

A presnovna acidoza sproži povečano hitrost dihanja (hiperventilacijo), da se uravnoteži metabolizem s povečanim izdihom ogljikovodikovih ionov. Ta posebna vrsta dihanja se v medicini imenuje Kussmaullovo dihanje.

Običajno se pojavi, kadar pride do presnovnega neravnovesja, ki ga povzroča diabetes mellitus. Drug stranski učinek metabolične acidoze je sadni vonj iz ust in urina prizadetih. Klinično pride tudi do presnovne acidoze kot posledica znižanega krvnega tlaka. Motnje srčnega ritma so opazne tudi pri presnovni acidozi. Pojavi se lahko tudi globoka nezavest.

Diagnoza metabolične acidoze se nanaša na klinične nepravilnosti in pomanjkanje splošnega počutja na vrednosti laboratorijskih meritev. Pri presnovni acidozi ti vključujejo parametre, kot so kreatinin in sečninski dušik v serumu, bikarbonat v serumu in urinu ter predvsem pH urina. Nadaljnja diagnoza se lahko izvede v primeru metabolične acidoze z delnim tlakom ogljikovega dioksida.

Zapleti

V najslabšem primeru ta bolezen vodi v smrt bolnika. Zato ga mora zdraviti zdravnik, da ne bo posledičnih poškodb ali drugih zapletov. Praviloma prizadeti trpijo huda zasoplost in tudi hiperventilacija. Zasoplost lahko povzroči tudi izgubo zavesti, kar lahko vodi do padca in morda do poškodb.

Notranji organi so lahko tudi pomanjkljivi in ​​poškodovani zaradi kratke sape. Poleg tega je zelo slab zadah iz diha, kar je lahko zelo prizadeto za prizadete in za zunanje osebe. To lahko privede do družbene napetosti. Poleg tega bolniška odpornost znatno pade kot posledica bolezni in se pojavijo močni glavoboli.

Na bolezen vpliva tudi srce, kar privede do motenj srčnega ritma in nizkega krvnega tlaka pri bolniku. Kakovost življenja pacienta se znatno zmanjša. Zdravljenje običajno poteka s pomočjo zdravil. Bolnik morda potrebuje tudi dializo, da prepreči smrt. Ta bolezen lahko skrajša življenjsko dobo osebe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Obisk zdravnika je priporočljiv takoj, ko se pojavi občutek bolezni ali zmanjšana uspešnost. V primeru slabega zadaha, glavobolov ali zmanjšanja telesne in duševne odpornosti je potreben zdravnik. Utrujenost, utrujenost in hitra utrujenost so znaki obstoječega neskladja.

Če dnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti, zadevna oseba potrebuje zdravniško pomoč. Treba je pregledati in zdraviti motnje srčnega ritma, močne palpitacije ali povečan pulz. Nenadoma nizek krvni tlak je opozorilni signal organizma. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko postavi diagnoza in začne zdravljenje. Če se pojavijo motnje dihanja, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom.

Zdravniku je treba sporočiti hiperventilacijo, pomanjkanje kisika ali strah pred težavami z dihanjem. Če je koža modra ali so prsti in stopala hladni, se organizem premalo oskrbuje s kisikom. Zdravniški pregled je zato potreben takoj, ko pride do močnega občutka hladnih ali modrih ustnic. V primeru akutne dihalne stiske je treba opozoriti reševalno vozilo. Dokler ne prispe, je treba sprejeti ukrepe prve pomoči za zagotovitev ustrezne oskrbe s kisikom. Ker lahko presnovna acidoza v hudih primerih privede do prezgodnje smrti, se je treba takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti, posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

The presnovna acidoza izravnajo nujni ukrepi in nadaljnja zdravljenja. Akutni znaki bolezni, ki se pojavijo s presnovno acidozo, se povečajo z dodatnim prezračevanjem in dajanjem bikarbonata.

Posledica tega je povečana emisija ogljikovega dioksida skozi pljuča. Če se pri bolnikih s sladkorno boleznijo pojavi metabolična acidoza, je treba za preprečevanje diabetične acidoze hitro zvišati nivo insulina. Soda bikarbona za peroralno dajanje v obliki tablet sili ravnovesje kislinsko-baznega ravnovesja.

Če obstaja sum, da je okvara delovanja ledvic prvotni vzrok za presnovno acidozo, lahko prizadetci opravijo čiščenje krvi in ​​razstrupljanje s pomočjo dialize (izpiranje krvi). Obilna zaloga ustreznih tekočin zmanjšuje tudi presnovno acidozo, kadar ni nezavesti.

Napovedi in napoved

Brez zdravstvene oskrbe je napoved za presnovno acidozo izjemno slaba. Pojavijo se lahko številni zapleti, stanje komatoze in prezgodnja smrt prizadete osebe. Zato je nujno, da se ob prvi okvari zdravja nujno posvetujete z zdravnikom. To je edini način, da zagotovimo preživetje prizadetih.

Za izboljšanje zdravja je potrebna intenzivna zdravstvena oskrba. Možnost lajšanja simptomov se zato poveča, če se v zgodnji fazi uvede ustrezna zdravstvena oskrba. V nasprotnem primeru je mogoče pričakovati nenehno povečanje zelo neprijetnih zdravstvenih težav. V daljšem časovnem obdobju pride do poslabšanja kakovosti življenja, zmanjšanja odpornosti in motenj srčnega ritma. Če obstajajo tudi druge bolezni sistema srčnega ritma ali organske motnje, se tudi poslabša. Kljub vsem prizadevanjem in zgodnji zdravstveni oskrbi imajo ti bolniki zlasti dolgotrajne okvare zdravja. V teh primerih lahko pride do posledičnih motenj, ki jih je treba upoštevati pri oblikovanju celotne prognoze.

Bolnik je dolgoročno odvisen od zdravljenja z zdravili. Prav tako morajo imeti redne preglede. V nasprotnem primeru se simptomi lahko kadarkoli ponovijo in bolezen se lahko vrne.

preprečevanje

Enemu presnovna acidoza Da bi se izognili uporabi ustrezne profilaksa, morajo rizične skupine z ustrezno obstoječo boleznijo vsak dan piti zadostno količino tekočine in biti telesno aktivne.

Količina tekočine mora biti najmanj 2500 ml na dan. Metabolično acidozo lahko preprečimo tudi pri diabetes mellitusu s pravilno nastavitvijo insulina. Ljudje z bronhialno astmo in kroničnimi ledvičnimi boleznimi naj izvajajo svojo prehrano in življenjski slog na podlagi nasvetov zdravnika. Prekomerno uživanje alkoholnih pijač in kajenje v tem okviru ni priporočljivo kot preprečevanje metabolične acidoze.

Porodna oskrba

Ker imajo lahko presnovne motnje najrazličnejše vzroke, mora biti nadaljnja oskrba prilagojena tudi posameznemu bolniku. V nadaljevanju nege metabolične acidoze ni preproste smeri. Pogosto ne predstavlja neodvisne klinične slike, ampak je simptom ali posledica druge sistemske bolezni.

Glede na resnost presnovne motnje mora specialist prilagoditi nadaljnjo oskrbo pacientu. V nekaterih primerih vzročne bolezni ni mogoče pozdraviti, kar pomeni, da mora biti nadaljnja oskrba tudi stalna z rednimi pregledi in zdravniškimi pregledi. Praviloma je mogoče simptome v veliki meri zatreti, to lahko storimo z dolgotrajnim dajanjem ustreznih zdravil.

Na splošno je lahko nega oskrbe omilitev spremljajočih simptomov. Prizadeti morajo zato zagotoviti, da pijejo dovolj tekočine, da ne pride do ponovnega zakisanja.

To lahko storite sami

Resno iztirjenje tako imenovanega kislinsko-baznega ravnovesja je zelo resna motnja in potencialno življenjsko nevarna. Zato morajo skupine tveganj poznati tipične simptome in se čim prej posvetovati z zdravnikom. V skupine tveganj so zlasti ljudje, ki trpijo za diabetesom mellitusom, bolniki s hudo drisko, pa tudi kronično podhranjeni in alkoholiki.

Poleg številnih nespecifičnih simptomov metabolična acidoza vodi do idiosinkratskega slabega zadaha, ki ga pogosto opisujejo kot trpinčen in saden. Tudi urin pogosto prevzame ustrezne vonjave. Takoj, ko se ti simptomi pojavijo, je treba takoj poiskati zdravnika. Tudi pacienti si lahko pomagajo v tej situaciji s povečanjem vnosa tekočine. V primeru akutne acidoze mora prizadeta oseba takoj popiti vsaj en liter tekočine. Še posebej priporočljive so alkalne zdravilne vode, sicer se lahko pije tudi običajna mineralna voda ali nesladkan čaj. V primeru nepravilno nastavljenih diabetikov je treba raven insulina pogosto hitro zvišati. Poleg tega uporaba sode bikarbone pomaga obnoviti kislinsko-bazno ravnovesje. Soda bikarbona se nahaja v skoraj vseh gospodinjstvih v obliki sode, pecilne sode, Bullrichove soli ali pecilnega praška.

Ustrezen vnos tekočin, po možnosti vsaj 2,5 litra na dan, v povezavi z zadostno telesno aktivnostjo lahko prepreči tudi acidozo pri bolnikih z visokim tveganjem.