Različne hormonske bolezni zahtevajo hormonsko prilagoditev ali hormonsko nadomestno zdravljenje. To velja tudi za bolezen ščitnice. V primeru neaktivne ščitnice je potrebno dajanje umetnih ščitničnih hormonov. Na primer Levotiroksin za uporabo.
Kaj je premalo ščitnica?
Levotiroksin je ščitnični hormon. Strogo gledano gre za obliko hormona T4.Hormon T4 se pretvori v T3 v ščitnici s pomočjo joda in selena.
T3 je presnovno aktivni hormon, ki nadzoruje vse funkcije telesa. Na primer rast las in nohtov, apetit in prebava, plodnost pri ženskah, koncentracija in spomin, uravnavanje telesne temperature itd.
Farmakološki učinek na telo in organe
Levotiroksin se uporablja za zdravljenje pri ljudeh z disfunkcijo ščitnice, kot je hipofunkcija. Hormonska oblika T4, ki jo vsebuje zdravilo, nadomešča manjkajoče hormone, ki jih ščitnica ne more več proizvesti.
Dajanje T4 v obliki tablet levotiroksina vpliva na že omenjene telesne funkcije. Vpliva na:
- uravnavanje telesne temperature
- plodnost žensk, ko želijo imeti otroke
- Rast las in nohtov
- Duševna stabilnost
- spat
- Prebava in telesna teža
- Presnova maščob
- Krvni sladkor itd.
Pomanjkanje zadostnega T4 torej vpliva na celotno telo pri bolezni ščitnice. Pacient se počuti utrujen, izčrpan, depresiven in pridobi telesno težo. Krvni lipidi se dvigajo tudi z zdravo prehrano in veliko bolnikov trpi zaradi izpadanja las, krhkih nohtov in nespečnosti.
Levotiroksin je na voljo pri različnih proizvajalcih v Nemčiji. Levotiroksin je na voljo v različnih odmerkih, ki omogočajo natančno nastavitev hormonov. Odmerna oblika v obliki tablet je možna v jakostih: 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg in 125 µg.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje
Levotiroksin predpisujejo specialisti, kot so specialisti nuklearne medicine ali endokrinologi (hormonski specialisti), med drugim po tem, ko so diagnosticirali nederaktivno ali vnetje ščitnice (Hashimotov tiroiditis). Družinski zdravnik lahko izda tudi nadaljnje recepte.
Bolezni te vrste je mogoče diagnosticirati z uporabo natančnega hormonskega profila v krvi. Tu se določijo hormoni T3, T4 in vrednost TSH. Ultrazvočni pregled in scintigram ter zmanjšanje ščitničnih protiteles (MAK, TRAK, TPO) potrdijo diagnozo.
Glede na vrsto bolezni se lahko zgodi, da se ščitnica poveča zaradi pomanjkanja hormonov in nastane goiter (goiter). Tudi vozli niso redki. Če se hormonska raven z rednim dajanjem zdravil T4 spet uravnoteži, se lahko povečanje ščitnice znova zmanjša.
Pri Hashimotovem tiroiditisu se ščitnica skrči zaradi vnetnih procesov. To se zgodi s pomočjo protiteles med avtoimunskim postopkom in ne proizvede se dovolj hormonov. Ključnega pomena je, da se temu preprečite z dajanjem levotiroksina.
Tveganja in neželeni učinki
Če zdravljenje ščitnice ni ustrezno prilagojeno, lahko privede do bolj ali manj neprijetnih stranskih učinkov in stranskih učinkov. Zlasti bolniki, ki že dolgo trpijo za pomanjkanjem hormonov, ki niso bili takoj diagnosticirani, pogosto težko prenašajo višji začetni odmerek.
Telo se mora najprej navaditi na povečano zalogo hormonov. Zato je treba zdravila T4 vedno "prikradeti noter", tj. odmerek mora biti na začetku čim manjši, nato pa ga postopoma povečujte. Neželeni učinki, če je začetni odmerek previsok, lahko vključujejo:
- Dirkaško srce
- Znoji
- Anksioznost
- Drhti
- Izguba teže in driska
- notranji nemir
Pri dajanju ščitničnih hormonov je priporočljivo imeti tudi hormonski profil, ki ga opravi družinski zdravnik ali specialist vsaj dvakrat letno, da se izognemo simptomom in prevelikemu odmerjanju ali premajhnemu odmerjanju.
Dnevni odmerek se vzame zjutraj, na prazen želodec, vsaj pol ure pred zajtrkom. To zagotavlja optimalno učinkovitost zdravila.