Med aferezo se bolnikova kri s pomočjo cevnega sistema dovaja v centrifugo, kjer se posamezni krvni sestavni deli plazme gravitacijsko ločijo v različne plasti. Na ta način s a Afereza levkocitov na primer, levkocite lahko ciljno izperemo iz bolnikove krvi. Ta metoda je na primer primerna v primeru avtoimunskih bolezni.
Kaj je levkocitna afereza?
Terapevtski postopek afereze je pogovorno imenovan Izpiranje krvi določen. Kri se očisti odvečnih komponent. Postopek poteka ekstrakorporalno in tako zunaj bolnikovega telesa, tako da se patogene snovi odstranijo s katetrom, podobno kot na dializi.
Patogene snovi so lahko beljakovine, snovi, vezane na beljakovine, ali cele celice, ki so prisotne v krvni plazmi. Pacient prečiščeno kri prejme po čiščenju. Afereza levkocitov je podforma afereze, ki govori o čiščenju plazme levkocitov. To so bele krvničke, ki so včasih vključene v obrambo pred patogeni ali drugimi tujimi strukturami. Levkociti so del imunskega sistema. Afereza imunskih celic je še posebej potrebna, če so celice v nenavadno visoki koncentraciji in škodljive za pacienta. To se lahko zgodi na primer v okviru avtoimunskih reakcij.
Funkcija, učinek in cilji
Afereza levkocitov se uporablja za zdravljenje različnih avtoimunskih bolezni. Na primer, terapevtsko metodo lahko uporabimo v okviru multiple skleroze in se je že uveljavila kot terapija za akutne napade, zlasti pri bolnikih z nenormalnimi reakcijami na kortizon.
Avtoimunološki procesi so usmerjeni proti lastnemu tkivu telesa in povzročajo vnetje v tem tkivu. Pri aferezi levkocitov se odvečni levkociti odstranijo iz bolnikove krvne plazme, na primer za boj proti avtoimunskim vnetjem. Terapevtska afereza je že vzpostavljena v različnih oblikah. Poleg neselektivne popolne nadomestitve plazme obstaja tudi selektivna plazmafereza, pri kateri filtracija ali adsorpcija ločuje patogene in presežne snovi iz plazme ter očiščeno plazmo vodi nazaj v bolnikovo telo.
Afereza levkocitov tako ustreza selektivni aferezi. V postopku afereze se krv darovalca odvzame iz vene s pomočjo katetra, na primer noge ali jugularne vene. Na kateter je priključen zaprt sterilni sistem cevi, ki ga je mogoče uporabiti samo enkrat. Kri priteče v cevni sistem, kjer se doda majhna količina raztopine antikoagulantov, da se prepreči strjevanje krvi znotraj sistema. Mešanica krvi in antikoagulanta se skozi cevni sistem premakne v centrifugo, ki ustvari umetno gravitacijsko polje. Krvne komponente se na tem polju ločijo na posamezne plasti, odvisno od njihove gostote.
Na ta način se lahko zberejo levkociti. Vse druge sestavine krvi se bolniku vrnejo prek zaprtega sistema cevi. Postopek afereze lahko traja do dve uri. Postopki afereze se izvajajo samo v bolnišničnem okolju in zahtevajo redno spremljanje plazme, saj se lahko med aferezo izpravijo nadaljnje komponente krvi, nato pa jih je treba nadomestiti.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za krepitev obrambnega in imunskega sistemaTveganja, neželeni učinki in nevarnosti
V večini primerov postopki afereze niso zelo stresni za pacienta. Najpogostejši neželeni učinki so reakcije na uporabljeni antikoagulant, kot sta kovinski okus v ustih in mravljinčenje na ustnicah ali okončinah. Navzea se pojavi le v redkih primerih.
Občutek hladnosti je možen tudi med postopkom. Po afereza levkocitov bolnikom s slabo prekrvavitvijo svetujemo, da ne sedijo preveč nevihtno ali se celo ne mudijo vstati. Pacientova cirkulacija naj bi se obnovila vsaj pet minut po aferezi. Omedlevica se prilega le v skrajnih primerih po aferezi. Skrajni primer se zgodi tudi, kadar antikoagulanta bolnika ne razgradijo dovolj.V takšnem primeru lahko levkocitna afereza trajno omeji strjevanje krvi. V takih primerih obstaja začasna nagnjenost k krvavitvam in koagulacijo je treba ponovno normalizirati z darovano kri.
To velja tudi, če je bilo skupaj s levkociti odstranjenih preveč fiziološko potrebnih snovi iz krvi. Ker levkociti izpolnjujejo imunološko funkcijo, mora biti po aferezi v krvi še vedno prisotno dovolj levkocitov, da se bolnik zaščiti pred patogeni. Levkociti se nenehno razmnožujejo. V normalnih primerih na bolnike ne vpliva trajna okvara imunskega sistema. Vendar so običajno med zdravljenjem bolj dovzetni za okužbe. Če se levkociti iz neznanih razlogov ne razmnožujejo v zadostnih količinah, je v tem okviru potrebna tudi nadomestitev z donacijo.
Posebnost afereze levkocitov je, da jo lahko uporabimo v okviru darovanja levkocitov. Z zdravo osebo lahko z uporabo metode odstranimo določeno količino darovalne snovi. Za razliko od darovanja polne krvi lahko afereza pridobi krvne komponente, ki jih je treba darovati posamično in v visoki čistosti. Metode afereze so zato pomembne tudi pri darovalcih in veljajo za edine metode, ki lahko od darovalca pridobijo zadostne količine določenih krvnih komponent. V tem kontekstu ima na primer sodobna terapija raka koristi od postopkov afereze. Kot del sodobne terapije raka tehnologija afereze omogoča na primer presaditev pripravkov krvotvornih matičnih celic.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
