Artroza kolena

Številni ljudje bodo s starostjo trpeli zaradi življenja Artroza kolena. Gre za napredujoč postopek, ki poškoduje in posledično razbije zglobni hrustanec za kolena. Motnje zaradi tega so lahko precejšnje, še posebej, če tečaj ni primeren starosti.

Kaj je artroza kolenske kapice?

Prvi simptomi, ki bi lahko kazali na osteoartritis kolena, se pogosto kažejo kot grgranje hrupa, ko hodite po stopnicah. Isti pojav se lahko pojavi tudi pri vstajanju po dolgem sedenju.
© diluck - stock.adobe.com

V Artroza kolena zadeva znake obrabe hrustanca za kolena. Poleg procesa staranja se lahko ta razvoj iz različnih razlogov pospeši. Hrustanec postaja vse bolj hrapav in razpokan. Nenehno potrebna oskrba s hranilnimi snovmi v hrustančnem tkivu za zagotovitev zdrave funkcionalnosti kolenskega sklepa je oslabljena.

Telesni lastni proizvodni proces za proizvodnjo sinovialne tekočine se tako zmanjša, da hrustančna plast za kolenskim pokrovom postane ožja in bolj krhka. Vse bolj se izgublja elastičnost hrustančnega tkiva. To povzroči bolečino prizadeti osebi, ki se sčasoma povečuje. Kolenski sklep postaja čedalje bolj tog, kar na koncu pomeni, da vsakodnevna gibljivost brez bolečin ni več mogoča.

Ker hrustančno tkivo ni preskrbljeno s krvjo, se šteje, da so možnosti terapije omejene. Zato je toliko pomembneje čim bolj zmanjšati ali odpraviti obstoječe dejavnike tveganja.

vzroki

Vzroki artroze kolenske kapice (Retropatellarna artroza) so lahko različni. Dedno zmanjšanje kakovosti hrustanca je lahko sprožilec obrabe hrustanca za kolena. Zaradi narave situacije so lahko stranski trakovi kolenske kapice prekratki in povzročijo rahlo spremembo položaja kolena (patele).

Prekomerna obraba sklepa kolenskega sklepa (femoropatellarni sklep) lahko povzroči tudi velike obremenitve, kot so težko nošenje, pogosto klečanje (zvijanje), prekomerna teža ali prirojene deformacije nog. To ustvarja prevelik pritisk na kolena na stegenski kosti, kar spodbuja obrabo hrustančne površine. Artrozo kolena lahko povzroči tudi dedna okvara kolena.

Zlom kolena ali patelarna lateralizacija je lahko tudi odgovoren za razvoj bolezni. To se nanaša na okvaro kolena v povezavi z oslabljeno uporabo drsnika. Napake pri zdravljenju poškodb meniskusa ali križnega ligamenta lahko privedejo do pomanjkanja potrebne stabilizacijske funkcije glede na kolenski sklep.

To lahko dolgoročno povzroči osteoartritis na tem prizadetem območju. Konec koncev se lahko pojavi tudi osteoartritis kolenskega sklepa kot posledica vnetja kolenskega sklepa.

Simptomi, težave in znaki

Prvi simptomi, ki bi lahko kazali na osteoartritis kolena, se pogosto kažejo kot grgranje hrupa, ko hodite po stopnicah. Isti pojav se lahko pojavi tudi pri vstajanju po dolgem sedenju. Če se med tem gibanjem pojavijo dodatne bolečine, je verjetno vzrok artroza kolena.

Drug znak osteoartritisa je povečanje občutka bolečine z dodatnimi obremenitvami (bolečina pri napornih naporih). Če obstajajo posebne občutljivosti v vlažnem in hladnem vremenu, to kaže tudi na artrozo kolenskega sklepa. Simptomatičen je tudi povečan pojav bolečine na začetku gibov ali obremenitev.

Čez nekaj časa se bo bolečina spet zmanjšala. Ta tipični potek osteoartritisa imenujemo tudi začetna bolečina. Sčasoma se bolečina stopnjuje in omejitve gibanja naraščajo. Sčasoma se kolenski sklep otrdi.

Diagnoza in potek bolezni

Na začetku diagnoze so vključeni temeljit fizični pregled in obsežno spraševanje pacienta, da bi ugotovili morebitno anamnezo. Med drugim je pozornost namenjena debelosti in morebitnim neskladjem nog. Poleg tega se oceni premik patele, zlasti glede možnega premika drsnega ležaja.

Slikovni postopki, kot so ultrazvočni pregledi in rentgenski žarki, pomagajo, da se to še dodatno razjasni. Magnetnoresonančna slika je morda potrebna tudi v posameznih primerih. Za izključitev možnih bakterijskih okužb ali revmatičnih vzrokov se lahko opravi tudi laboratorijski test. Če se odkrije artroza kolenske kapice, je treba zdravljenje začeti takoj zaradi progresivnega poteka.

Po začetnih simptomih se omejitve bolečine in gibanja nenadzorovano povečajo. Brez terapije bi se moral prizadeti spoprijeti z osebnimi in poklicnimi smrtnimi učinki. V mnogih primerih je operacija edina možnost brez ustreznega zdravljenja.

Zapleti

V večini primerov se osteoartritis kolena poveže predvsem pri starejših bolnikih. Lahko privede do različnih omejitev in pritožb in znatno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. V večini primerov pri običajnih vsakodnevnih dejavnostih obstajajo težave ali bolečine. Tako je plezanje po stopnicah povezano z bolečino za zadevno osebo.

Te se lahko pojavijo pod stresom ali v obliki bolečine v mirovanju. Bolečine v mirovanju ponoči lahko privedejo tudi do težav s spanjem. Ni redko, da to omeji gibanje, tako da je bolnik v vsakdanjem življenju odvisen od pomoči drugih ljudi. Poleg tega lahko osteoartritis kolenskega pokrova privede tudi do psiholoških pritožb ali depresije in tako vsakodnevnemu življenju bistveno oteži prizadeto osebo.

Artrozo kolenskega sklepa lahko relativno dobro zdravimo s pomočjo kortizona. Ta se injicira neposredno v koleno prizadete osebe. Simptomi običajno minejo po zdravljenju. Če se bolečina ponovno pojavi, bo to morda treba ponoviti še enkrat. Nadaljnjih zapletov ni. Artroza kolenskega sklepa običajno tudi ne zmanjša življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolniki z osteoartritisom kolena pogosto doživljajo bolečino v kolenu spredaj. Ta bolečina se pojavlja predvsem med fizičnim naporom, na primer pri vstajanju ali spuščanju po stopnicah. Pri premikanju je pogosto opazen krč, ki spominja na mlinček za kavo. V posameznih primerih se celotno koleno zdi zamašeno. Potem se lahko prizadeta noga premakne le v omejenem obsegu ali pa sploh ne. Vnetni osteoartritis kolena se kaže kot opazno pregrevanje in otekanje v predelu kolena. Omenjeni simptomi se lahko razlikujejo po resnosti, odvisno od stopnje, v kateri je osteoartritis.

V prvi fazi so rahle bolečine in občasne blokade. V drugi fazi se osteoartritis okrepi in zadevna oseba je med fizičnimi aktivnostmi vse bolj pod stresom. V tretji fazi prizadete noge ne moremo več neboleče premikati. Popek v kolenu se vedno znova vname, kar lahko povzroči živčne bolečine in funkcionalne motnje noge. V zadnji fazi je artroza kolenskega sklepa prizadela celoten sklep. Bolečina traja in bolnik trpi zaradi številnih spremljajočih simptomov, na primer krčev, obrabe sklepov in neskladja. Posledica tega je razdražljivost, spremembe osebnosti, depresivno razpoloženje in druge duševne bolezni.

Terapija in zdravljenje

Hrustanske mase, ki ni preskrbljena s krvjo, po poškodbah ni mogoče ozdraviti. Dosežemo lahko le zamudo pri razvoju bolezni in lajšanje simptomov. Če je prisotna bolečina, je najprej možno zdravljenje z zdravili proti bolečinam. Te imajo tudi protivnetni učinek. Kortizon se lahko v primeru močnih bolečin in izrazitih omejitev gibanja vbrizga neposredno v prizadeto koleno.

Vendar zdravljenja s tem ni mogoče doseči. Zaradi znanih stranskih učinkov kortizona se je treba izogibati dolgoročnemu zdravljenju s to učinkovino. Bolj primerna je injekcija hialuronske kisline v kolenski sklep za upočasnitev razvoja bolezni in lajšanje simptomov. Koristno je tudi za krepitev stegenskih mišic za lajšanje obremenitev med gibanjem. Če je uničenje hrustančne mase prehitro napredovalo, se lahko kot zadnja možnost sprejmejo kirurški ukrepi.

Za natančno določitev klinične slike se poleg ugotovitev metod slikovnega pregleda opravi tudi artroskopija. Poškodovano tkivo je mogoče odstraniti in izvesti glajenje hrustanca. Glede na ugotovitve je mogoče izvesti implantacijo kolenskega sklepa, celotnega kolenskega sklepa ali določenih delov sklepa. Zgornjo kostno plast lahko tudi strgate, da spodbudite telesno lastno obrambno funkcijo. Tako nastane krvavitev.

To naj bi sprožilo intenzivnejšo reakcijo imunskega sistema za popravilo na prizadetem območju. Vsakodnevno vedenje, primerno za osteoartritis, lahko prepreči nepotrebno nadaljnjo poškodbo hrustanca. Sprememba prehrane je tudi možnost celovite terapije osteoartritisa. Zmanjšanje telesne teže v primeru debelosti obljublja tudi zmanjšanje okvar.

Napovedi in napoved

Prognoza za osteoartritis kolena je neugodna. Gre za kronično bolezen s progresivnim potekom. Če se ne uporablja nadaljnja zdravstvena oskrba, je mogoče pričakovati povečanje simptomov. Hrustansko tkivo ni preskrbljeno z zadostno količino krvi in ​​ga na koncu nenehno odstranjujemo. To omejuje gibanje kolena. Poleg tega se fizična odpornost zadevne osebe zmanjšuje in kakovost življenja upada.

V enem zdravljenju se uporabljajo različni ukrepi za zaustavitev napredovanja bolezni. Bolečine lajšamo z dajanjem zdravil in s ciljanim treningom lahko treniramo spremembo splošnih gibalnih sekvenc. Vendar zdravljenja na ta način ne dosežemo. V napredni fazi bolezni in po izčrpavanju vseh drugih možnosti terapije je potrebna operacija. Kolenski sklep se izmenjuje in nadomesti z vsadkom. Operacija je povezana z različnimi tveganji in stranskimi učinki. Poleg tega traja nekaj mesecev pot celjenja in okrevanja.

Posegi so še posebej težki za stare bolnike ali kadar je zadevna oseba slabega zdravja. Čeprav se s tem postopkom zmanjša simptome, je pričakovati manjšo splošno odpornost. Poklicne ali športne dejavnosti bo morda treba prestrukturirati. Brez vsadka je prizadeta oseba odvisna od pripomočkov za hojo ali invalidskega vozička.

preprečevanje

Da preprečimo artrozo kolenaste kapice, je mogoče storiti veliko z vidika vzrokov. V primeru trajne preobremenitve zaradi pogostega klečanja, denimo pri tilcih, priporočamo zaščito s kolenskimi blazinicami. Prenašanje težkih bremen, kot mnogi atletski gibi, se lahko naučimo, da se izognemo nepotrebnemu pritisku na koleno.

V pomoč je tudi krepitev stegenskih mišic za zmanjšanje učinkov preobremenitve. Prekomerna teža je tudi breme, ki ga je mogoče izogniti, poleg tega pa uravnotežena prehrana, bogata z vitalnimi snovmi v povezavi z izvajanjem nežnejših vrst športa, predstavlja ugoden okvir za preprečevanje artroze kolenskega sklepa.

Porodna oskrba

Artroza kolenskega sklepa po trenutnih znanstvenih spoznanjih ni ozdravljiva. Je kronična; Če se znaki ne bodo opazili, je pričakovati povečanje števila pritožb. Cilj nadaljnje oskrbe ne more preprečiti ponovitve. Namesto tega se v obliki dolgotrajnega zdravljenja želi izogniti zapletom in okrepiti bolnikovo vsakdanje življenje.

Obiskovalec zdravnik s svojim pacientom organizira redne preglede glede na resnost pritožbe. Trenutno se zabeleži trenutno stanje. Metode slikanja, kot so rentgenske žarke in ultrazvočne slike, omogočajo sklepe o napredovanju osteoartritisa. Olajšanje znakov ni le odgovornost zdravnika; raje mora pacient postati aktiven.

Slednje lahko veliko prispeva k življenju brez simptomov. Dokazano je, da krepitev mišic vodi do zmanjšanja simptomov. Dnevne vaje bi vsekakor morali izvajati doma. Fizioterapevt lahko na začetku predlaga primerne vadbe.

Kolesarjenje velja za smiselno, ker se sklep premika brez velikega stresa. Vendar se mora odražati tudi vsakdanje poklicno življenje. Nekatera artroza kolenskega sklepa je posledica preobremenjenosti na fizično zahtevnih delovnih mestih. Bolniki bodo našli simptome s kolenskimi blazinicami in pravilnimi tehnikami dviganja in nošenja.

To lahko storite sami

Če je diagnosticirana artroza kolenskega sklepa, je koristno preveriti vsakdanje življenje in ga po potrebi reorganizirati. Na primer dviganje in premikanje težkih tovorov je lahko ena tistih nalog, ki jih je mogoče idealno oddati zunanjim izvajalcem ali drugače organizirati. To še posebej velja, ko je treba premagati stopnice. Delo, ki ga je treba opraviti v stoječem ali klečečem položaju, je treba po možnosti prenesti tudi na druge ljudi. Dodatna teža in dodaten pritisk na prizadeto koleno ne samo, da povzročata bolečino, temveč lahko tudi pospešita obrabo in tako poslabšata splošno situacijo. Praviloma: Ko se pojavijo bolečine, je treba paziti na počitek.

Osteoartritis je v osnovi nepopravljiv, saj je že prišlo do poškodbe hrustanca, vendar se ta hrustanec ne zdravi ali regenerira. Vendar pa lahko napredovanje bolezni ustavimo ali upočasnimo. Prizadeta oseba lahko veliko prispeva k ohranjanju hrustančne mase s ciljano prehrano, pogosto s spreminjanjem prehranjevalnih navad, ki obstajajo že leta. Glavna stvar je, da se v celoti izogibate določeni hrani, na primer mastnemu rdečemu mesu in na splošno presežku mesa. Pri uporabi olj preklopite na hladno stiskana olja, kot je olivno olje. Pripravljenih obrokov se je treba načeloma izogibati.

Po drugi strani je treba dati prednost drugim živilom: Proso spodbuja regeneracijo hrustanca, koristno je tudi veliko zelenjave in sadja. V vsakem primeru mora bolnik zagotoviti zdravo in uravnoteženo ravnovesje, da se izogne ​​enostranski prehrani. Prehranska dopolnila lahko pozitivno vplivajo na prehod.