Zobne bolezni dojenčkov po rojstvu

Ta priročnik obravnava vprašanje: Kako pomagam svojemu bolnemu otroku? - Težave z zobmi otroka po rojstvu.

"Zdravnik, pridite hitro, moj otrok je bolan. Zelo me skrbi in ne vem, kaj naj storim?" Vsak pediater skoraj vsak dan sprejema te in podobne klice in skuša mater čim prej spraviti iz skrbi. Pogosto pa traja nekaj časa, preden lahko pride zdravnik ali sta mati in otrok z njim - ure, ki postanejo večnost za vse zaskrbljene matere.

Otroške bolezni je treba zdraviti

Poznavanje staršev o najpogostejših otroških boleznih in osnovnih ukrepih oskrbe v primeru bolezni je potrebno, vendar ne nadomesti zdravniškega posveta.

Običajno je skrb upravičena. Včasih pa bi se lahko izognili preveč strahu, če bi mati imela nekaj znanja o otroških boleznih. Nato bi vedela, kdaj je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, po drugi strani pa ne bi tvegala, da bi se vlekla otrokova bolezen, kot se žal vedno znova in znova dogaja. Ozaveščena mati bo prav tako lahko zdravniku, ki je preiskovala, pripovedovala zgodovino bolezni s potrebno mirnostjo in objektivnostjo, kar omogoča veliko lažje prepoznavanje vzroka.

Ta članek želi torej starše in vzgojitelje poučiti o najpogostejših otroških boleznih in osnovnih ukrepih nege. Seveda to nikakor ne bi smelo nadomestiti zdravniškega posvetovanja ali celo spodbuditi kresanja. Namenjeno je le vodilom za ukrepe prve pomoči, ki jih lahko začne mati pred zdravniškim pregledom, in olajšati oskrbo na domu po navodilih zdravnika.

Najprej bomo govorili o boleznih dojenčkov, novorojenih otrok in malčkov. Napačno bi bilo domnevati, da tako majhen otrok ne more zboleti.

Novorojen otrok - omenjen je tako, dokler popkovina po 10 do 14 dneh ni odpadla - izkušnje so pokazale, da čeprav izkušnje kažejo, da skorajda ni nalezljive bolezni, se v tem času pojavljajo zelo specifične motnje, ki se zaradi starostnega fizičnega stanja bistveno razlikujejo od tistih pri poznejšem dojenčku. - razlikovati med otroštvom in otroštvom. Zlasti v prvih dneh življenja lahko poškodbe in notranje krvavitve, ki jih povzroči porodni proces, prirojene deformacije srca ali prebavnih organov lahko povzročijo resne motnje.

Potrebujejo takojšnjo obravnavo zdravnika, kar je na splošno zagotovljeno, saj več kot 90 odstotkov vseh porodov v Nemčiji poteka v ambulantah ali porodnišnicah.

Toda kaj se zgodi kasneje, ko je mlada mati zapustila bolnišnico in sama skrbela za svojega otroka? Kljub skrbni negi bo nekega dne odkrila spremembe pri svojem otroku, kot so majhni mozolji ali pike na koži, ki se ji ne zdijo običajne. Je zaradi tega takoj videti pediatra? To nikakor ni nujno takoj v vseh primerih, saj obstaja več sprememb, ki jih lahko pri novorojenem otroku opišemo kot običajne in se umirijo same od sebe.

Zlatenica pri dojenčkih, otrocih in dojenčkih

Prva, ki jo tukaj omenimo, je zlatenica pri dojenčkih. Manifestira se z porumenelostjo kože, sluznic in belimi očmi, povzroča pa jo takoj po rojstvu večje število rdečih krvnih celic, ki so bile potrebne, da so med razvojem v maternici prenašale kisik od matere do otroka. .

Ker otrok zdaj diha samostojno, teh odvečnih »prevoznikov« ne potrebuje več. Uničijo se in krvni pigment (hemoglobin), sproščen v procesu, pretvori v žolčni pigment (bilirubin). Posledica tega je, da se sčasoma v krvi nabere v taki količini, da se drugi ali tretji dan življenja običajno obarva rumeno. Torej ne moremo govoriti o bolezni v strogem smislu, čeprav so otroci v tem času bolj zaspani in manj pijejo.

Rumena barva običajno izgine po enem do dveh tednih. Če traja dlje, tudi ni razloga za skrb, če otrok uspeva normalno. Če pa temu ni tako in se pojavi vročina, obstaja resen vzrok, npr. prirojeno zoženje jeter. Nato je potreben takojšen zdravniški nasvet.

Oteklina in vnetje dojk pri otroku

Druga fiziološka posebnost pri dojenčkih ali malčkih je otekanje mlečnih žlez, na katere se ob pritisku izloči nekaj kapljic mlečne tekočine. Nastane zaradi prenosa materinih hormonov na otroka med nosečnostjo ali z materinim mlekom in se pojavi četrti do sedmi dan po rojstvu.

Posebnega zdravljenja ni potrebno, saj se oteklina v dveh do treh tednih umiri. V nobenem primeru ne poskušajte izprazniti oteklih dojk, saj lahko to povzroči dodatna vnetja. Da se perilo ne drgne, je najbolje, da vanj položite nekaj bombažne volne.

Poleg otekline mlečnih žlez se pri otroku lahko pojavi tudi vnetje dojke, imenovano mastitis. Zanj je značilno pordelost, oteklina in nežnost in je vedno povezana z vročino. To lahko privede do suppuration in nastanka abscesa mlečne žleze, zato je potrebna zdravniška pomoč.

Pred tem mora mati otroku olajšati bolečino s hladnimi, vlažnimi obkladki. Te obkladke je najbolje narediti z mešanico alkohol-voda, sestavljeno iz ene tretjine alkohola (Optal) in dveh tretjin kuhane, ohlajene vode. Primerna je tudi kuhana raztopina kamilice ali bora.

Kožne spremembe in kožne bolezni pri dojenčkih

Spremembe na koži lahko opazimo tudi relativno pogosto že v prvih dneh otroka, od katerih so nekatere vnetne, včasih tudi nevnetne. Vnetni procesi praviloma sodijo tudi v fiziološke procese in jim ni treba vzbujati alarma.

Močno pordelost kože (erythema neonatorum) običajno opazimo pri dojenčkih prvi dan življenja. V naslednjih dneh in tednih se včasih pojavi precej huda lamelarna deskvamacija (desquamatio neonatorum). Pogosto so opazne tudi majhne vezikule lojnic, tako imenovani milia. Majhne rumenkasto bele pike pikajo konico nosu in včasih celoten obraz, vendar ponavadi v prvem tednu spet izginejo.

Po drugi strani se akne obdržijo dolgo, včasih tudi do nekaj tednov. Manifestira se v ogrinjalih (komedonih), ki stojijo proti vam, ki podobno kot otekanje prsi povzročajo hormonske materinske vplive in nazadovanje.

Nasprotno pa se gnojne kožne bolezni pri slabo oskrbovanih in podhranjenih dojenčkih ali dojenčkih, katerih naravna odpornost zmanjša, zlahka razvijejo. Kolonizacija monobakterij na koži in v znojnih žlezah povzroči nastanek površinske pioderme ali globljih abscesov.

Pemfigoidni pretisni omoti so značilni tudi za dojenčke. Ti vezikli velikosti leče do penija se zlahka oblikujejo med tremi in osmimi leti in običajno razpočijo. Povzročajo jih tudi gnojne bakterije in se ponavadi nahajajo na spodnjem delu trebuha.

Poleg lahke prenosljivosti na druge dojenčke in dojenčke obstaja, tako kot pri vseh gnojnih kožnih boleznih novorojenčka, tudi velika nevarnost, da gnojne bakterije iz kožnega žarišča prehajajo skozi krvni obtok v druge organe, kjer se gnojne žarnice nato spet razvijejo. Vendar pa se je mogoče izogniti pojavu takšne zastrupitve s krvjo (sepsa), če mati takoj posvetuje z zdravnikom, takoj ko odkrije kakršne koli gnojne kožne spremembe na svojem otroku. Zato je treba vsak dan natančno pregledati celotno otrokovo telo.

Zdravila, ki uničujejo gnojne bakterije, tako imenovani antibiotiki in dodatne kopeli s prekomerno manganovo kislino kalija lahko v večini primerov prinesejo presenetljivo hitro celjenje vseh omenjenih gnojnih kožnih bolezni. Predpogoj za to pa je, da antibiotike dajemo vestno in redno po navodilih zdravnika. Če to počnete ustno, je treba opozoriti, da se zdravila ne sme raztopiti v celotni formuli plastenke.

Pogosto imajo okus grenak in otrok potem noče jesti. Poleg tega se nekatere aktivne snovi pogosto prilepijo na steno steklenice. Zato je najbolje, da snovi, ki slabijo okus, raztopimo v čaju, sladkanjem s sladilom, in ga otroku dajemo z žlico, tako da ga pod majhnim pritiskom na zadnjo stran jezika potisnemo v usta in ga odvzamemo šele po zaužitju. Nato lahko pijete sladkan čaj ali materino mleko.

Krompirjeve kopeli je najbolje izvesti na naslednji način: Kristali kalijevega permanganata, ki ima protibakterijski učinek, se ne dodajo neposredno kopalni vodi, temveč se prej pripravi koncentrirana raztopina, približno ena čajna žlička kristalov na 100 kubičnih centimetrov vode. Nato se doda v kopel, dokler voda ne prevzame vinsko rdeče barve. Za sušenje je priporočljivo uporabiti staro, čisto krpo, saj kalijev permanganat pušča rjave madeže. Rjavo barvo kadi lahko enostavno odstranite z raztopino vodikovega peroksida in kisom.

Bolezni popkovine in popka pri dojenčkih

Popek je še posebej pomemben pri dojenčkih. Tu je trenutno najbolj ranljiv del majhnega otroka, potem ko ostanki popkovine odpadejo, se lahko pojavijo različne motnje. Popuščanje popka je še posebej pogosto.

Hkrati ob natančnejšem pregledu po tem, ko se popkovine razmaknejo, ni redko, da najdemo majhno rdečo oteklino, sestavljeno iz "divjega mesa". Gre za povečano tvorbo granulacijskega tkiva, zato to spremembo imenujemo tudi popkovni granulomi. To odvečno tkivo lahko v kratkem času odstranite z vsakodnevnim jedkanjem s peresnim kamnom.

Vendar je treba opozoriti, da se lahko navlaženi svinčnik dotika le rasti, ne pa nepoškodovanih kožnih pregibov, saj se v nasprotnem primeru tam pojavijo jedkanice. Da bi to preprečili, je priporočljivo, da predel okoli popka dobro prekrijete s cinkovim mazilom. Kopanje je kljub granulomu dovoljeno.

Če se gnojne bakterije naselijo na dnu popka, se lahko razvije popkovnična razjeda, ki je običajno prekrita z gnojno, mastno površino. Pljučni obroč in celotna okolica sta pogosto vpletena v vnetje in sta zelo rdeča in oteklina. Splošno stanje otroka je tudi bolj ali manj moteno. Otrok ne pije več pravilno, občasno bruha in posledično izgublja težo.

Običajno je tudi vročina. Ker se lahko takšno vnetje popkovine razvije v peritonitis ali celo splošno zastrupitev krvi (sepso), je otrokovo življenje resno ogroženo in poiskati je treba nasvet zdravnika. Vendar pa ta vnetja niso vedno takoj vidna, včasih pa ostanejo pokrita s popkovničnimi gubami.

Zato je nujno, da se dno popkovine natančno pregleda vsak dan, potem ko ostanki popkovine odpadejo. S pomočjo sodobne medicine lahko običajno preprečimo resne zaplete, če pravočasno prepoznamo bolezni popkovine.

V tem okviru je treba povedati nekaj besed o tem, kako preprečiti okužbe popka. Ostanke popkovine je treba obdelati tako, da pospešuje hitro sušenje. Ne sme se ga mehčati vlaga, zato se je v tem času treba izogibati kopanju. Sušilni prašek, idealno z dodatkom sulfonamidov ali antibiotikov, podpira postopek sušenja in kolikor je mogoče preprečuje kolonizacijo z bakterijami.

Neprijetna čistoča je glavna prednostna naloga, zlasti pri negi popkovine, ki ostane po odpadu popkovine. Popotniški povoj mora biti sestavljen iz sterilnega suhega materiala za povoj in ga je mogoče nanašati le z dobro opranimi rokami. Ko se popkovnična rana zaceli, se popkovina odstrani in otroka lahko vsak dan okopate.

V popku se lahko pojavijo tudi številne nevnetne motnje. Najpogostejša je popkovna kila. Nastane kot posledica prirojene širitve popkovine in se manifestira kot izboklina na popku, ki postane jasnejša, ko dojenček kriči in pritiska, saj se vsebina trebuha potisne naprej v zlom. Vendar pa je zaprtje izjemno redko.

Pljučne kile ni treba zdraviti kirurško, kot se pogosto domneva. Mavčni povoji ponavadi zadostujejo za regres premora. Šele, ko to še ni vidno na koncu prvega leta življenja, je treba pri otroku upoštevati kirurško odstranitev. Otrok z popkovnično kilo se lahko kopa kljub mavčnim povojom, ki ga je treba zamenjati vsaka dva tedna.