Vsekakor ni pretiravanje reči, da se nam zdi vse prijetno, ko lahko po dolgem bivanju v topli sobi spet uživamo na svežem zraku. To nelagodje v pregretih prostorih ne povzroča samo pomanjkanje kisika, ampak ga povzroča predvsem kopičenje toplote v telesu. Toda vsi ljudje ne reagirajo enako na učinke toplote. To je mogoče videti zelo jasno, na primer v prenatrpanih šolskih sobah, kjer so otroci pogosto izpostavljeni takšnemu kopičenju toplote. Če to presega določeno raven, se nekateri otroci le počutijo nelagodno, drugi imajo omedlevice, medtem ko nekateri sploh ne reagirajo.
Vzroki za pregrevanje pri dojenčkih in dojenčkih
Hidratacija in hladilna kopel lahko hitro zaustavita pregrevanje, saj je v takih primerih glavni poudarek na pomanjkanju tekočine.
Za razlago tega odziva je treba uporabiti več vzrokov. Nekateri otroci so preprosto preveč toplo oblečeni ali pa njihova oblačila niso dovolj zračna. Pri tem igrajo vlogo tudi različne termoregulacijske sposobnosti posameznega otroka. Krvni obtok v koži in izločanje znoja nista enaka pri vsaki osebi. Nenazadnje je tudi sposobnost živčnega sistema, da reagira, zelo pomembna. V glavnem občutljivi, lahko vznemirljivi otroci se pogosto odzovejo na manjše vročine s patološkimi reakcijami.
Izkušnje so pokazale, da so majhni otroci še posebej ogroženi, zlasti ker se telesna temperatura relativno hitro dvigne na vrednosti 40 stopinj in več, zlasti v prvih nekaj letih življenja. Medtem ko se dojenčki in starejši otroci lahko prilagodijo isti telesni temperaturi kot odrasli, so majhni otroci zaradi različnih razlogov to manj sposobni kot večji.
Temperaturo telesa uravnava poseben toplotni center v možganih. Najpomembnejši so fizični procesi v organizmu, ki sestojijo iz izmeničnega krvnega obtoka v koži, izhlapevanja vode, predvsem skozi površino kože, pa tudi skozi pljuča in končno v pridobivanju toplote s pomočjo gibanja mišic.
Dojenček je tukaj v posebno neugodnem položaju. Pri njem funkcija krvnih žil tankih las še ni popolnoma razvita. Poleg tega se ne more umakniti iz neprimerne lupine po lastni volji ali celo delati mišičnega dela.
Mimogrede, ta nezmožnost pravilnega uravnavanja temperature se nanaša na pregrevanje, pa tudi na hipotermijo, zlasti pri prezgodnjih porodih. Medtem ko se hipotermija pojavlja razmeroma redko, so simptomi pregrevanja pogosti v družinah, v katerih je otrok posebej skrbno negovan.
Vendar pa zdravniki že vrsto let opažajo, da smrtnost dojenčkov v poletnih mesecih upada kot posledica prehranskih motenj. Vendar obstaja več vzrokov umrljivosti dojenčkov. Po eni strani se mikrobi zlahka kopičijo v hrani pri povišanih zunanjih temperaturah, po drugi strani so nalezljive črevesne bolezni še posebej pogoste poleti in končno ima večkrat omenjeno kopičenje toplote vlogo, ki je ne gre podcenjevati.
Poleti in pozimi mnogi starši svoje otroke ovijejo v postelje, ki preprečujejo odvajanje toplote. Nesporno je tudi, da otroci, ki živijo v pregretih prostorih, npr. v loft apartmajih in kuhinjah, ki se prehranjujejo, živijo, pogosteje zbolevajo.
V tem okviru je treba opozoriti, da kratkotrajno pregrevanje povzroči le povišane temperature, ki pa se hitro izenačijo, ko se prepozna in odpravi napaka v vzdrževanju. Pogosto pa starši sprva ne opazijo nič nenavadnega. Dojenčke v grozečem stanju vedno znova pripeljejo k zdravniku, zlasti med večjimi vročinskimi valovi. Trpijo zaradi previsoke temperature, zaspanosti, komaj se odzivajo na okolico, imajo suhe jezike in dihajo hiteče in zadihano, kar je tipičen znak kopičenja toplote.
zdravljenje
Hidratacija in hladilna kopel lahko to stanje hitro zaustavita, saj je v takšnih primerih v ospredju pomanjkanje tekočine. Otroci nimajo možnosti nadomestiti nabiranja toplote s povečanjem količine sproščene vode. Otroci, ki trpijo ali so trpeli zaradi diarejske bolezni in so zato zmanjšali zalogo vode in soli, so še posebej ogroženi. Vendar dehidracija in pomanjkanje soli povzročata spremembe v otekanju tkiva in povečano zgostitev krvi s hkratnim upočasnjevanjem krvnega pretoka. Te presnovne spremembe lahko v nekaj urah povzročijo hude klinične slike z oslabljeno zavestjo in simptomi zastrupitve.
Vsako povečanje vročine pri bolnikih z vročino zahteva takojšnje ukrepanje. Zdravnik mora najprej v bolniški sobi zagotoviti sprejemljive temperature in dobro prezračevanje, odstraniti težke odeje in jih nadomestiti z lahkimi odejami. Že vrsto let se zdravljenje na prostem za otroke s pljučnico v klinikah izkaže za vredno. Tudi dojenčke, če so ustrezno zapakirani, lahko pripeljemo zunaj pri temperaturah do minus pet stopinj. Ta metoda se uspešno uporablja pri zdravljenju hude pljučnice, ki je povezana z lupilnim kašljem.
Zelo zaskrbljeni starši in zlasti stari starši pogosto delajo resne napake v prizadevanju, da naredijo najboljše za svojega otroka ali vnuka. Še posebej pomembno je razširjeno prepričanje, da osnutki škodujejo otrokom. V takšnih primerih so dojenčki, ki so že imeli okoli 40 stopinj temperature doma, globoko zaviti v pernate blazine in oblečeni v topla volnena oblačila, odpeljati na kliniko. Kvečjemu se vidi vrh nosu nesrečnih malčkov. Nič čudnega, da se takšni otroci, zlasti na daljših vožnjah, pripeljejo s precej toplote.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Primeri
Na primer, julija so v vročino odpeljali vročica v treh mesecih in pol. Trpel je za otitisnim sredstvom in nenadoma je začel stojiti in dihati. Vožnja z rešilnim vozilom je trajala približno eno uro. Kljub vročini je bil otrok pospravljen v debele odeje in blazine. Posteljnina in blazine so se močno znojile. Klinični termometer je registriral 42 stopinj, dojenček je bil že v nezavesti. Kljub vsem ukrepom, ki so bili takoj sprejeti, je otrok po samo 12 minutah umrl. Skupaj z osnovno boleznijo je tukaj pregrevanje povzročilo smrt. Primer, ki žal ni tako redek, četudi je na srečo v večini primerov mogoče nadomestiti pregrevanje, ki se je zgodilo.
Naslednji primer lahko ponazarja, kako nevarne so lahko grelne plošče na trenutke, tudi če vas ne opečejo. Za mamo šest tednov starega otroka se je spalnica zdela prehladna. Tako je otroka postavila na električno odejo okoli 13. ure. Približno pol štirih je začutila, da se temperatura dviguje previsoko. Mali obraz je bil opazno bled in iz ust in nosu mu je kapljala tekočina. Tudi tukaj je v bližnji bolnišnici mogoče ugotoviti le smrt. Po ugotovitvah preiskave so tri ure in pol pregrevanja zadostovali za otrokovo smrt.
Podoben primer se je zgodil pri devetem tednu starega otroka. Ko je kmalu po bolniškem zdravljenju zaradi prehranskih motenj ponovno dobila drisko (glej tudi naš članek: Prehrana in prehranjevanje otrok 1. del), ji je zdravnik med drugim predpisal toploto. Dojenčka so nazadnje hranili okoli polnoči in ga nato pokrili z grelno blazinico in vlažnim obkladkom. Ko so starši štiri ure pozneje pregledali otroka, je bil že mrtev. Čeprav so bile na trebuhu in stegnih ugotovljene manjše opekline kože, otrok ni umrl zaradi opeklin, temveč zaradi pregrevanja.
preprečevanje
Da bi preprečili takšne tragične nesreče, bi morali starši in zlasti pogosto preveč zaskrbljeni stari starši narediti nekaj osnovnih pravil. Najpomembneje se zdi, da zaradi strahu ne dovajate dojenčkov in malčkov na temperaturo pečice. Otroci veliko bolj zdravo spijo v neogrevanih prostorih, kot pa jih izpostavljamo suhemu toplemu zraku.
Med poletno vročino je treba dojenčke le rahlo obleči in jih po možnosti hraniti v hladnih prostorih. Oglejte si tudi naš članek: Dojenčki poleti in v vročini, 1. del. Zagotovite, da imate dovolj vnosa tekočine, čeprav količina ne sme biti prevelika.
V zelo vročih dneh je najbolje, da dojenčkom ponudite nekaj požirkov čaja zunaj obrokov. Vročinskega otroka nikoli ne bi smeli zaviti v debele pernate blazine. Če vročinskega otroka prevažate na prostem, ga je najbolje zaviti v lahko odejo; to je tudi v rešilcu nepotrebno. Načelo je, da otroku vedno omogočimo naravno znižanje previsoke temperature z izhlapevanjem, znojenjem in telovadbo.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
