Maksilarni sinus

The Maksilarni sinus je del sinusnega sistema. Znanstveno ime Maksilarni sinus sega nazaj k latinskemu jeziku. Tudi medicinska terminologija uporablja sinonim Maksilarni sinus. Maksilarni sinus ima seznanjene pnevmatične prostore (votline) v zgornji čeljustni kosti (maksilo), opremljene z dihalnim cililiranim epitelijem.

Kaj je maksilarni sinus?

Maksilarni sinus poteka bočno na obeh straneh glavne nosne votline v zgornji čeljustni kosti (maksila) in to skoraj v celoti zapolni. Je eden največjih sinusov. Z glavno nosno votlino je povezan z odprtino v obliki polmeseca (Hiatus semilunaris). Ta se nahaja tik pod srednjim turbinatom (Concha nasi media). Od maksilarnih sinusov je drenažna točka nameščena precej visoko, kar otežuje prevoz izločkov, na primer izcedek iz nosu.

Žigomatična kost razmejuje sinuse. Vnetje maksilarnih sinusov (maksilarni sinusitis) vpliva na paranazalni sinus še posebej slabo. Maksilarni sinus je del sistema, ki ga sestavlja pet paranazalnih sinusov: čelni sinus (sinus frontalis), etmoidne celice (callulae ethmoidales, razporejen nad očmi), maksilarni sinus (na obeh straneh nosu do čeljustne kosti), sfenoidni sinus (sinus sphenoidalis, nad nosom, nad nosom, med nosom oči), tanek septum (septum sinuum frontalium, na sredini čelnega sinusa).

Anatomija in struktura

Kot del paranazalnih sinusov ima maksilarni sinus obliko tristranske piramide. Tla maksilarnega sinusa so približno centimeter nižja od tal nosu. Njihova največja prostornina je 15 cm3. Stene so opremljene z dihalnim (dihajočim) utripajočim refiiteljem.

Maksilarni sinus ima različne izbokline, ki so v tehničnem smislu znane kot vdolbine. Pri depresiji bazalnega odseka lahko posamezni deli zobnih korenin štrlijo v lumen (premer, notranjost votline), ki jih pokriva izključno sluznica. Znanstveno ime za to izboklino je recessus aveolaris. Druga izboklina, zigotična vdolbina (stičišče), je bočno omejena na oszygomaticum (zigomatična kost). Maksilarni sinus kranično (navzgor) meji na orbito (očesno vtičnico), dorzalno (na hrbtni strani) na skupini alarmnega nepca (pterygopalatinska fossa), kaudalno (navzdol) na maksilarnih zobeh in trdem nepcu (palatum durum) ter medialno na spodnji nosni konhi (spodnji turbinat) in nosno votlino.

Medialno steno sestavlja predvsem hrustančno tkivo. Maksilarni sinus se nahaja v zgornji čeljustni kosti in je z odprtino povezan z nosno votlino. Korenine zgornjih zadnjih zob se nahajajo na tleh maksilarnega sinusa. Te so ločene od maksilarnega sinusa s tanko kostno lamelo. Na tej kostni lameli je sluznica maksilarnega sinusa, skozi katero infraorbitalni živec (neposredno nadaljevanje maksilarnega živca) poteka v koščenem kanalu in izstopa pod očesom. Položaj ostiuma (odpiranje medialne stene maksilarnega sinusa) preprečuje odtekanje sluzi, ko je glava pokončna.

Funkcija in naloge

Medicinsko delovanje maksilarnega sinusa še ni popolnoma razjasnjeno. Seznanjene izbokline v nosni votlini so napolnjene z zrakom in obložene s sluznico. So del dihalnega sistema, zato sodelujejo pri segrevanju in vlaženju zraka, krepitvi resonance glasu in vonja. Naloge paranazalnih sinusov vključujejo kondicioniranje zraka, ki ga dihamo in povečanje nosne votline.

Paranazalni sinusi in s tem njihova največja komponenta, maksilarni sinus, so obloženi s sluznico (sluznico), prekrito s cilijami. Te se premikajo s časovnim zamikom kot pšenično polje v vetru in prevažajo sluz na dlakah v nazofarinks. Posledično patogene in onesnaževalce zaužije in nevtralizira kislo okolje želodca. Sistem nosne votline ima tudi izolacijsko funkcijo. Ker tvorba votlin prihrani kostni material, paranazalni sinusi zmanjšajo težo lobanje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Najpogostejše stanje je okužba maksilarnega sinusa, ki povzroča splošno bolečino in pritisk v glavi, pod očmi in v zgornji čeljusti. Če je potek kroničen, ti simptomi ostanejo več tednov. Najbolj neprijetni neželeni učinki so zobobol v zgornji čeljusti, ki ni omejen na en zob, saj se ti očitki hkrati širijo na zadnje zobe zgornje čeljusti. Korenine teh posteriornih zob ležijo neposredno pod sluznico maksilarnega sinusa.

Zobni živci se porazdelijo skozi tanko mrežo drobnih vej na tleh maksilarnega sinusa. Če pride do vnetja ali nabiranja tekočine ali če je sluznica otekla, ta nenormalen potek pritiska na drobna živčna vlakna, ki se nahajajo tam. Živci prenašajo dohodni pritisk na zobe v obliki zobobola. Bolečine v zobeh so lahko močnejše od nelagodja na mestu izvora maksilarnega sinusa. Sinusitis ne povzroča samo virusna ali bakterijska okužba skozi nos. Če so konice korenin zgornjih posteriornih zob vneto, se lahko to vnetje razširi na sluznico.

Ciste (kronično vnetje) ali granulomi na devitaliziranih (mrtvih) zobeh lahko raztopijo tanko kostno lamelo med maksilarnim sinusom in zobno korenino ter se širijo skozi maksilarni sinus. Pri mnogih bolnikih je ta postopek na začetku neboleč in se pojavi kot naključna ugotovitev rentgenskega pregleda.

Če vnetje izvira iz zoba, je treba ta zob vzrok zdraviti z apicektomijo ali zdravljenjem koreninskih kanalov. Akutno virusno ali bakterijsko okužbo maksilarnega sinusa mora zdraviti specialist za ušesa, nos in grlo ali internist. Možne etiologije se razmnožujejo parodontalno (zobni podporni aparat) ali periapske (preko koreninskega kanala) okužbe, povezave ust in atrumov, tujki in ciste.

Pojavijo se lahko naslednji zapleti:

• Orbitalni flegmon / absces,
• Sinus Cavernosus tromboza,
• Absces možganov / epiduralni absces,
• Osteomielitis (nalezljivo vnetje kostnega mozga)
• kronična bolečina

Odličen terapevtski pristop je tudi osteopatsko (dopolnilni medicinski postopek). Alergijske bolezni, kot je seneni nahod, lahko povzročijo tudi akutne simptome. Pogosto se pojavljajo tudi sistemske bolezni z vključevanjem paranazalnih sinusov, na primer tumorske bolezni.