Japonski encefalitis

The Japonski encefalitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi. Najpogostejša je v jugovzhodni Aziji, na Kitajskem in v Indiji in je lahko smrtna, če se ne zdravi. Vendar pa obstaja cepljenje proti tej tropski bolezni, ki ga priporoča Tropski inštitut za vsakega popotnika v Azijo. Majhne otroke in zlasti starejše ogrožajo hudi zapleti zaradi japonskega encefalitisa.

Kaj je japonski encefalitis?

Zaskrbljujoči so primeri, ko simptomi postanejo hudi in se začnejo z visoko vročino, glavobolom in bolečinami v mišicah. V nekaj urah in dneh po prvih simptomih bolezni se pojavijo motnje zavesti, ki kažejo na vpletenost meningov.
© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com

The Japonski encefalitis je tropska bolezen, ki se pojavlja predvsem v vzhodni in južni Aziji. Najbolj sta prizadeta večina Indije in južni del Ljudske republike Kitajske. Gre za virusno bolezen, ki v mnogih primerih povzroča zelo blage simptome ali lahko ostane brez simptomov, ker sploh ne izbruhne.

Kljub temu pa eden od 250 ljudi resno zboli in razvije encefalitis, vnetje meningov. Povezan je s simptomi, kot so oslabljena zavest, visoka vročina, bolečine v mišicah in močan glavobol. Driska in bruhanje sta značilni tudi za otroke. Če se japonski encefalitis ne izkaže za usodnega, pogosto pusti trajno škodo.

vzroki

Sprožilec Japonski encefalitis so virusi, ki živijo pri domačih živalih. Divje ptice in prašiči so še posebej primerni, saj prenašajo večino virusov. Občasno jih najdemo tudi pri konjih ali netopirjih. Končno jih prenašajo komarji, ki zaužijejo virus od domačih živali in ga skozi ugrize vstavijo v človeka.

Inkubacijska doba japonskega encefalitisa je 5-15 dni, po kateri lahko izbruhne japonski encefalitis. Tveganje za okužbo turistov je zelo majhno, prizadene predvsem podeželsko prebivalstvo na ogroženih območjih. Stopnja novih okužb z japonskim encefalitisom je povezana tudi z življenjskim ciklom komarjev in deževnimi letnimi časi, ki so ključni za preživetje in smrt vektorskih živali na tem območju sveta.

Simptomi, tegobe in znaki

Japonski encefalitis je običajno blag ali povzroča malo ali nič simptomov. V dveh od 250 primerov pa okuženi razvijejo hude zdravstvene težave, ki so v slabih 30 odstotkih primerov smrtne. Mnogi preživeli po okrevanju trpijo zaradi trajnih nevroloških poškodb.

Japonski encefalitis na splošno povzroča gripi podobne simptome z vročino, mrzlico in glavobolom. Če je potek močan, se prične meningitis, ki poleg vročine povzroča tudi glavobol, bolečine v mišicah in vratu, okorelost vratu in utrujenost. Tipične so tudi prebavne pritožbe in povečana občutljivost na svetlobo in hrup.

Če pride tudi do vnetja možganov, sprva visoki vročini sledijo simptomi odpovedi živčnega sistema. Mnogi pacienti doživljajo zmedenost, motnost zavesti in spremembe v vedenju. Fizično se encefalitis manifestira v obliki napadov, paralize, refleksnih motenj in tresenja mišic.

V nadaljnjem poteku pacient pade v komo. Simptomi hudega japonskega encefalitisa se pojavijo hitro in se poslabšajo v obdobju nekaj dni. Vročina običajno popusti šele po sedmih do desetih dneh bolezni. Če je potek močan, lahko posamezni simptomi vodijo v smrt bolnika.

Potek bolezni

Po okužbi bo to Japonski virus encefalitisa v večini primerov ubije imunski sistem telesa. Bolezen se ne razvije in človek ne utrpi trajne škode. Po 5 do 15 dneh inkubacije se lahko pojavijo le zelo blagi simptomi, ki se težko razlikujejo od hude gripe. Po nekaj dneh in tednih sami izginejo in tudi za seboj ne pustijo nobene škode.

Zaskrbljujoči so primeri, ko simptomi postanejo hudi in se začnejo z visoko vročino, glavobolom in bolečinami v mišicah. V nekaj urah in dneh po prvih simptomih bolezni se pojavijo motnje zavesti, ki kažejo na vpletenost meningov. Lahko se razvijejo tudi drugi nevrološki simptomi.

Če se ne zdravi, je japonski encefalitis lahko usoden. To je lahko včasih tudi pri zdravljenju. V najboljšem primeru bo bolnik preživel japonski encefalitis in utrpel le nekaj trajnih poškodb.

Zapleti

Ta encefalitis je zelo resna bolezen. Če zdravljenja ni, lahko bolnik zaradi te bolezni umre v najslabšem primeru. Možna je tudi nepopravljiva posledična škoda. Da bi se izognili morebitnim nelagodjem in zapletom, je treba pred potovanjem vedno opraviti cepljenje.

Prizadeti trpijo zaradi hude vročine in glavobola. Te se lahko razširijo na druge predele telesa in tam privedejo do bolečin. Poleg tega brez zdravljenja pride do hude paralize celega telesa in okorelega vratu. Pojavi se lahko tudi popolna izguba zavesti in oseba ima okoren vrat.

Kakovost življenja se zaradi japonskega encefalitisa znatno zmanjša, vsakdanje življenje pa je omejeno. Odpornost prizadete osebe se tudi zaradi te bolezni občutno zmanjša. Japonskega encefalitisa ni mogoče neposredno zdraviti. Omejene so samo pritožbe.

Posebnih zapletov ni. Vendar pa trajanja te okužbe ni mogoče predvideti. Možno je tudi, da se bo prizadeta oseba ponovno okužila tudi po uspešnem zdravljenju. Če se zdravljenje začne zgodaj, življenjska doba običajno ni manjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če nekaj dni po prejemu ugriza komarja opazite nepravilnosti in spremembe v zdravstveni zaznavi, se morate posvetovati z zdravnikom. Kožne spremembe, nenavadne tvorbe ran ali posebnosti limfe vzbujajo skrb. Takoj, ko se počutite slabo, notranja šibkost ali občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če opazite simptome, podobne simptomom gripe, jih je treba spremljati.

Če vas boli glavobol, povečana potreba po spanju, povišana telesna temperatura ali potenje, se morate posvetovati z zdravnikom. Treba je preučiti in zdraviti utrujenost in slabo koncentracijo ter izgubo apetita. Če se kmalu pozneje pojavijo nevrološke nepravilnosti, je treba nemudoma začeti zdravniško oskrbo. V primeru nestabilnosti, težav s spominom ali funkcionalnih motenj zadevna oseba potrebuje zdravniško pomoč. Obisk zdravnika je nujen, saj lahko to privede do trajnih okvar in manjše kakovosti življenja.

Treba je pregledati in zdraviti tresenje okončin, mišično oslabelost, togost telesa ali splošno slabo delovanje. Paraliza in krči že kažejo, da je bolezen močno napredovala. Obisk zdravnika je nujen, da se izognemo dolgotrajni škodi. V hudih primerih lahko prizadeta oseba brez zdravniškega zdravljenja predčasno umre. V akutnih primerih je treba opozoriti reševalno službo. Dokler ne prispe, je treba uvesti ukrepe prve pomoči.

Zdravljenje in terapija

Trenutno je Japonski encefalitis niso posebej obravnavani. Ker gre za virus, je tudi raziskovanje aktivne sestavine oteženo, saj ne gre za bakterije, zato so klasične metode (npr. Antibiotiki) težko učinkovite. Pri japonskem encefalitisu se potek bolezni vmešava predvsem simptomatsko. Na primer, lahko uporabite droge za zniževanje bolnikove vročine, da preprečite trajno poškodbo ali smrt bolnika.

Prav tako podpira dihanje in cirkulacijo, kar lahko oslabi vključitev možganov. Koristno je tudi izolirati bolnika, da prepreči sekundarno okužbo, saj bi to lahko bilo usodno.

Porodna oskrba

Za popolno ozdravitev japonskega encefalitisa je potrebna obsežna oskrba in nega. Zdravljenje je usmerjeno v lajšanje simptomov. Pravilni vnos zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, je za paciente zelo pomemben. Zaenkrat še ni zdravil za neposredno zdravljenje bolezni, vendar bi morali prizadeti obiskati zdravnika.

Samozdravljenje doma nosi tveganje za zaplete. Po drugi strani pa lahko specialist prepozna že v zgodnji fazi in naredi nekaj. Kot del usmerjene intenzivne terapije lahko bolezen s pravočasnim posegom dobro pozdravimo. Zdravljenje je praviloma nezdružljivo, da se zagotovi natančno spremljanje.

Po terapiji se nadaljnja oskrba osredotoči na nadaljnje preglede. Tudi po bivanju v bolnišnici bi morali prizadeti to olajšati. Za izključitev sekundarnih okužb je treba upoštevati strogo higieno. To vključuje uporabo razkužil. Določeni varnostni ukrepi so namenjeni zaščiti bolnikov pred okužbo v fazi okrevanja.

Šele ko se simptomi bolezni z rednimi zdravili umirajo, se lahko prizadeti odrečejo izolacije, povezane z boleznijo. Toda faza okrevanja lahko traja nekoliko dlje, odvisno od resnosti življenjsko nevarne bolezni.

Napovedi in napoved

Japonski encefalitis lahko povzroči številne zaplete in prezgodnjo smrt ob odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe. Čeprav se nalezljiva bolezen večinoma pojavlja v jugovzhodni Aziji ali Indiji, jo dopustniki ali drugi popotniki še vedno lahko prenašajo na lokalno prebivalstvo. Zaradi drastičnega poteka bolezni obstaja možnost cepljenja. Ker se skoraj 30 odstotkov bolnih spopada s smrtnim izidom, je to treba uporabiti v primeru načrtovanega potovanja. Če je prišlo do cepljenja, je okužba in s tem izbruh bolezni malo verjetna.

Težava z japonskim encefalitisom je v verjetnosti zmede z gripo. Če se diagnoza in s tem zdravstvena obravnava postavijo v napredni fazi bolezni, se prognoza poslabša. To lahko privede do vseživljenjske posledice škode, kot so omejena gibljivost, ohromelost ali glavoboli. Obstaja tudi možnost nezavesti. Intenzivna zdravstvena oskrba je potrebna v primeru motenj zavesti. Možne so poškodbe možganov, ki so nepopravljive.

S hitro in celovito zdravstveno oskrbo pacienta obstaja možnost popolnega okrevanja. Poteka simptomatsko zdravljenje, ki se ustvari glede na posamezne pritožbe pacienta. Dajanje zdravil zmanjša simptome.

To lahko storite sami

Čeprav še vedno ni učinkovitih zdravil za zdravljenje japonskega encefalitisa, je pomembno, da doma ne poskušate spremljati napredka bolezni. Profesionalna medicinska terapija in nega sta ključnega pomena za ustrezen odziv na potencialno resne zaplete. Bolniki z japonskim encefalitisom gredo v bolnišnico in upoštevajo navodila zdravnikov in osebja. Kadar ni primernih zdravil, negovalno osebje samo spremlja vitalne funkcije telesa, kot so bolnikov prekrvavitev, srčni utrip in dihanje.

Zadevna oseba preživi večino bolniškega bivanja v stanju počitka in uporablja higienske in karantenske ukrepe za zagotovitev, da se ne okužijo s sekundarnimi okužbami. Stik z drugimi ljudmi je mogoč le, če so bili temeljito razkuženi in če so vzpostavljeni ustrezni varnostni ukrepi.

Med bolniškim zdravljenjem mora pacient zagotoviti, da bo s svojo prehrano dobil dovolj energije in hranilnih snovi. Če zaradi telesne oslabelosti ali drugih razlogov zadosten vnos hrane ni mogoč, bolniku damo intravensko tekočo hrano. Bolna oseba mora obvestiti zdravstveno osebje o vsaki spremembi zdravstvenega stanja, da se izogne ​​zapletom japonskega encefalitisa.