Pod enim Intrauterino osemenitev (IUI) opisuje metodo tako imenovane pomožne oploditve.To ima zelo malo povezave z umetno oploditvijo, saj med jajčecem in semenčicami zunaj telesa ne pride do oploditve. Glede na vzrok za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, je stopnja uspešnosti - na cikel - 15 odstotkov.
Kaj je intrauterina oploditev?
Pri intrauterini osemenitvi oz Intrauterino oploditev semenčice se ob ženski ovulaciji predelajo v maternico ali maternico. Tako je možno, da so celice sperme blizu jajčeca. Ta postopek je bil prej znan kot umetna oploditev (AI); danes pa je intrauterino oploditev ta status izgubila.
Stimulacija jajčnikov se pogosto spodbuja in sproži z zdravili. Vendar je stimulacija blaga; V primerjavi z umetno oploditvijo ženska prejme le del zdravil in učinkovin. Intrauterino oploditev se uporablja predvsem takrat, ko partner nima dovolj delujoče semenčice ali če ima težave pri spolnem odnosu. Poleg tega se za darovano spermo iz zunanjih virov izvaja tudi intrauterina oploditev.
Funkcija, učinek in cilji
Takšno zdravljenje se izvaja, če ima moški zdravo, vendar zmanjšano sposobnost sperme. Če obstaja takšna omejitev, da celo intrauterine oploditve ni več mogoče uporabiti, zdravniki priporočajo oploditev in vitro (IVF) ali intracitoplazemsko injiciranje sperme (ICSI). Intrauterino oploditev se izvaja tudi na ženskah, ki nimajo partnerja. Tako se uporablja sperma iz banke sperme.
Stimulacija ovulacije običajno ni priporočljiva. To je zato, ker gre pri oploditvi samo za neplodnost enega partnerja ali pa neplodnost pogosto sploh nima (očitnega) razloga. Kdor se kljub temu odloči za stimulacijo, samodejno tvega večplodno nosečnost.
Če se zdravnik - ob posvetovanju s pacientom - odloči za naravni cikel, se intrauterino oploditev opravi tako, da se uporabi v času ovulacije. Zdravnik z ultrazvočnimi preiskavami in določitvijo hormonov določi pravi čas. Gnojenje praviloma poteka med 12. in 15. dnevom menstrualnega cikla. Če zdravnik priporoči spodbujevalni cikel, jemlje zdravila, ki pomagajo jajcem dozoreti. Te so predpisane v obliki tablet ali v brizgah.
Tudi tukaj se izvajajo ultrazvočni pregledi, da lahko zdravnik prepozna, ali jajčne celice dozorijo in kakšen čas izbrati za oploditev. Ovulacijo sproži brizga (tako imenovana brizga humanega korionskega gonadotropina, ki vsebuje hormon hCG). Partner mora na drugi strani zagotoviti vzorec sperme; to se včasih lahko "opere", tako da zdravniki najdejo najboljšo spermo. Nato zdravnik položi spermo - s pomočjo katetra - v maternični vrat.
Če razlogi za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, niso znani ali niso jasni, med drugim uporabimo večjo količino tekočine, da lahko sperma lažje drsi po jajcevodih. Ta tehnika zagotavlja, da zdravljenje traja nekaj minut dlje. Vendar statistični podatki kažejo, da ta postopek pogosto prinese tudi večje možnosti.
Po zdravljenju ženska počiva. Kljub temu pa mora življenje nadaljevati na običajen način. Po približno dveh tednih vam bo test nosečnosti pokazal, ali je poskus deloval ali ne. Stopnja uspešnosti intrauterine oploditve je odvisna tudi od razlogov za neplodnost. Včasih igra starost tudi pomembno vlogo. Tudi težave s maternično sluzjo - skupaj s težavami s semenčicami - lahko zelo zmanjšajo uspešnost. Po statističnih podatkih je stopnja uspešnosti - s pomočjo zdravil - približno 15 odstotkov na cikel. Če na primer med prvimi tremi poskusi ni prišlo do nobene nosečnosti, so možnosti, da bo oploditev delovala na ta način, zelo majhne. Po tem pa so odprte poti umetne oploditve.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Zaradi dejstva, da je čas v času intrauterine oploditve izredno pomemben, mora partner seveda imeti možnost, da proizvaja spermo, ko je "na vrsti". To je lahko včasih psihološko breme za mnoge moške. Poleg tega se mnogim ženskam zdi vstavljanje katetra neprijetno. Številni pacienti se prav tako pritožujejo nad ogromnim psihološkim stresom kot del postopka.
Če na primer spodbudimo cikle, obstaja tudi tveganje za pojav sindroma hiperstimulacije jajčnikov - tako imenovanega OHSS. Jajčniki zelo močno reagirajo na zdravila, ki so kasneje odgovorna za ovulacijo. Ko proces napreduje, jajčniki nabreknejo; Tekočina prodira v ženski trebuh. To pomeni, da pridobiva težo, ženska se počuti napihnjeno in se pritožuje zaradi občutka polnosti.
Vendar pa je pri intrauterininih osemenitvah to tveganje zelo majhno, saj so spodbude - če se sploh izvajajo - zelo nežne in blage. Na koncu zdravniki poskušajo ustvariti največ enega ali dva folikla. Če obstaja sum hiperstimulacije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Med hiperstimulacijo se je treba izogibati intrauterini osemi.
