Inkubatorji so medicinski pripomočki, ki ustvarjajo idealne pogoje za različne rastne procese in s primernimi podnebnimi pogoji omogočajo zdravo rast in nego na primer bolnih novorojenčkov ali nedonošenčkov.
Za dojenčke in zlasti prezgodnje rojstvo pa je zdravljenje v inkubatorju povezano tudi s tveganji, predvsem s povečanim tveganjem za okužbe, saj toplo in vlažno okolje oz. Inkubators vse mikrobe se lažje širijo. Mikrobiološki laboratoriji poleg takšnih inkubatorjev za dojenčke uporabljajo tudi inkubatorje za shranjevanje organskih materialov in za gojenje bakterij ali drugih kultur.
Kaj je inkubator?
Inkubatorji so medicinski pripomočki, ki zagotavljajo idealne pogoje za zdravo rast in nego bolnih novorojenčkov ali nedonošenčkov.
Inkubatorji ustvarjajo nadzorovane pogoje, v katerih so možni določeni procesi rasti. Poleg inkubatorjev z nenehno visoko temperaturo in vlažnostjo so kabine za gojenje v medicinskih laboratorijih znane tudi kot inkubatorji. Ti mikrobiološki inkubatorji se uporabljajo za gojenje mikrobov ali za shranjevanje krvi in človeškega tkiva.
V tem okviru je zelo pomemben sam inkubator za mikrobiologijo. V oddelku za novorojenčke klimatizirani in mobilni inkubatorji ne služijo samo oskrbi nedonošenčkov in hudo bolnih novorojenčkov, temveč jih prevažajo in so v tej obliki imenovani tudi transportni inkubatorji. Vsaka vrsta medicinskega inkubatorja ustvarja nadzorovane in optimizirane zunanje pogoje, tako da omogoča prilagajanje dejavnikov, kot je temperatura znotraj naprav, določenemu procesu rasti ali inkubacije.
Z razvojem tehnologije se je inkubator tudi razvil, tako da so zdaj na voljo visoko specializirani in izpopolnjeni inkubatorji za posamezna področja uporabe. Prvi inkubator v obliki inkubatorja je bil razvit v Franciji leta 1857. V ZDA dr. Prvak Deming, pionir inkubatorja, ki je leta 1888 v škatlici dojil prvo dojenčkovo inkubatorko Edith Eleanor McLean. Tehnologije tistega časa ni mogoče primerjati s tehnologijo današnjih inkubatorjev in mikrobioloških inkubatorjev. Deningov inkubator za dojenčke je bil na primer ogrevan s 57 litri vode.
Funkcija, učinek in cilji
Funkcija medicinskih inkubatorjev je ustvariti idealne pogoje rasti in s tem podpirati rastni proces. Inkubatorji za dojenčke so najbolj znani inkubatorji. Na primer, pri novorojenčkih se pogosto uporabljajo transportni inkubatorji, ki omogočajo medhospitalni prenos prezgodaj ali hudo bolnega otroka.
Takšen prevoz bo morda potreben, če bo otroka premeščen iz rojstnega kraja v bolj specializirano bolnišnico, ki bo verjetno izpolnila njegove potrebe. V tem scenariju se prevoz običajno izvaja v okviru otroške ambulante. Novorojenček je v otroški ambulanti znotraj transportnega inkubatorja, ki je hkrati mobilen in omogoča, da se dojenček naloži kar najbolj varno, higiensko in hitro. Kot vsi inkubatorji za dojenčke se tudi transportni inkubatorji segrejejo in obogatijo s kisikom. Na inkubator je mogoče priključiti tudi vrečko za oživljanje, ki trajno oskrbuje hudo bolne novorojenčke s kisikom.
Poleg običajnega transportnega inkubatorja so na voljo tudi transportni inkubatorji za intenzivno nego, ki se uporabljajo predvsem za novorojenčke z ogroženimi življenjskimi funkcijami. Ta posebna oblika škatel je opremljena z intenzivnimi medicinskimi povezavami za sesalno napravo ali infuzijsko črpalko. Poleg tega so na to vrsto inkubatorja lahko priključeni monitorji za spremljanje telesnih funkcij.
Mikrobiološki inkubatorji se razlikujejo od inkubatorjev za dojenčke ali transportnih inkubatorjev po tem, da, prvič, ni nujno, da so mobilni, in drugič, da se ohladijo prav tako dobro in natančno, ko se segrejejo. Mikrobiološki inkubatorji se uporabljajo predvsem za shranjevanje organskih vzorcev, uporabljajo pa jih tudi za gojenje bakterij ali za inkubacijo drugih živih kultur.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Inkubatorska terapija prinaša nekatera tveganja za novorojenčke. Dojenčki so odvisni od relativno konstantne telesne temperature, čeprav zdravljenje v inkubatorju v nekaterih primerih ne more zagotoviti te konstantne temperature. Zato je treba dojenčka redno preverjati na telesno temperaturo, ki se idealno meri rektalno. Pojavi se lahko hipotermija, to je ohlajanje novorojenčka.
Po drugi strani pa se lahko pojavi hipertermija, torej pregrevanje otroka. Dojenček zaradi pregrevanja izgubi veliko tekočine, kar lahko privede do motenj elektrolitov. Tudi hiperventilacije ali tahikardije ni mogoče izključiti. Praviloma lahko v sodobnih napravah s temperaturo kože nastavite pravilno temperaturo. Zlasti pri izjemno prezgodnjih porodih s splošno veliko izgubo tekočine skozi kožo, za novorojenčke v šoku ali dojenčke z okužbami izmerjene vrednosti za kožno temperaturo ali spremembe temperature mladega pacienta ne moremo več razumeti.
Poleg tega je lahko dobava kisika v inkubatorju povezana s tveganji za novorojenčka. V primeru nezadostne oskrbe zaradi napačnih merilnih rezultatov lahko pride do apneje in na koncu poškodbe možganov. Pri nedonošenčkih lahko napake pri meritvah povzročijo tudi prevelike odmerke kisika, kar lahko poškoduje oči novorojenčka.
Ker kisik povečuje nevarnost požara, mora osebje poskrbeti tudi za odstranjevanje virov ognja v neposredni bližini inkubatorja. V tem kontekstu bi lahko izvirali ognji, na primer iz zelo vnetljivega materiala, ki je nameščen v inkubator. Poleg tega je vlažna in topla temperatura v inkubatorju za dojenčke idealno gojišče za mikrobe, zato je včasih lahko povezana s povečanim tveganjem za okužbo za otroka.