Pri a Pregled cerebralne tekočine Živčno tekočino odvzamemo iz hrbteničnega kanala, običajno s pomočjo ledvene punkcije, nato pa jo pregledamo. Analiza živčne vode zagotavlja dragocene diagnostične informacije v primerjavi s krvnimi vrednostmi.
Kaj je test možganske vode?
V Pregled cerebralne tekočine, tudi Punkcija CSF ali Lumbalna punkcija imenovano, živčna tekočina (liquidor cerebrospinalis) se vzame iz duralne vrečke v hrbteničnem kanalu.
Punkcija duralne vrečke je najpreprostejša in najpogostejša oblika odstranjevanja likvorja in se izvaja s pomočjo osem do deset centimetrov dolge igle. Praviloma se test možganske vode izvaja ambulantno in ne potrebuje bolniškega bivanja.
Če iz duralne vrečke ni mogoče odstraniti živčne tekočine, na primer zaradi tumorjev, lahko alternativno izvedemo punkcijo cisterne in odstranimo možgansko tekočino na ravni prvega vratnega vretenca ali ventrikularne punkcije, pri kateri tekočina vstopi v možganski prekat, votlino v možganih, napolnjeno z likvorjem , se vzame neposredno.
Funkcija, učinek in cilji
The Pregled cerebralne tekočine med drugim se izvaja za diagnosticiranje ali izključitev bolezni živčnega sistema ali meningov, kot so meningitis, encefalitis, borelioza, nevrosifilis ali multipla skleroza. Poleg tega je mogoče dobiti pomembne informacije o možnem raku, na primer možganski tumor.
Rak meningov v napredni fazi, na primer levkemijo ali limfom, lahko odkrijemo tudi v cerebralni vodi. Subarahnoidna krvavitev, posebna oblika možganske kapi, pri kateri kri vstopi v subarahnoidni prostor, je mogoče zaznati s testom možganske vode, saj lahko kri zaznamo v živčni vodi.
Lumbalna punkcija se izvaja med sedenjem ali ležanjem, pri čemer je zgornji del telesa upognjen naprej. Po želji se postopek lahko izvede pod lokalno anestezijo. Nato se preskusi opravijo v laboratoriju.
Začetno diagnozo lahko pogosto postavimo s preprostim vizualnim pregledom. Običajno je CSF čist kot voda, v primeru bakterijske okužbe pa je bolj belkasta in motna, na kar vpliva veliko število belih krvnih celic v CSF. Novejše krvavitve lahko v živčni vodi opazimo kot rdečkasto motnost. Rumenkasta motnost cerebralne tekočine se pojavi pri starejših krvavitvah ali pri gnojnih procesih, kot je gnojni meningitis.
Med drugim lahko označevalce določimo za:
1. Bakterije
2. gobe
3. Bele krvne celice
4. sladka sladica
5. Imunoglobulini
6. Encimi
7. Elektroliti
Ker izmenjave med krvjo in možgansko tekočino zaradi krvno-likvorske pregrade v telesu skorajda ni, lahko komponente krvi pri nekaterih boleznih preidejo v cerebralno tekočino. Zato se CSF običajno vedno primerja s krvnimi vrednostmi, saj le tako lahko dosledno ocenimo možgansko tekočino.
Na primer, če v CSF obstajajo protitelesa (imunoglobulini), lahko to kaže na motnjo pregrade krvo-CSF, na primer pri multipli sklerozi, ali pa jo lahko povzroči nastanek imunskih celic v samem CSF. Če želite ugotoviti, kaj je vzrok uporabljena je bila primerjava imunoglobulinov v krvi.
Beljakovine v likerju lahko nastanejo tudi zaradi motenj krvno-alkoholne pregrade. Vendar lahko krvavitev v živčno vodo ali vnetje povzroči tudi povečano koncentracijo beljakovin.
Primerjava med koncentracijo glukoze v tekočini in krvnim sladkorjem prav tako kaže na motnje pregrade v krvi. Običajno je vrednost glukoze v CSF približno za polovico višja kot v krvi. Povečana vrednost CSF kaže na motnjo krvne pregrade CSF, medtem ko vrednost, ki je prenizka, kaže na vnetne procese.
Število celic v CSF zagotavlja tudi informacije o možni bolezni. Običajno živčna voda vsebuje samo 4 celice na mikroliter.Če pa pride do okužb v živčnem sistemu, se število celic poveča. Vrsta okužbe, bodisi bakterijska ali virusna, se lahko določi tudi na podlagi vrste celic v CSF.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ne gre vedno Lumbalna punkcija brez zapletov. Največja nevarnost pri testu s cerebralno tekočino je, ko se poviša možganski tlak, saj se lahko cerebrospinalna tekočina stisne, ko likvor odteče, kar lahko povzroči krvavitev. Zato moramo pred lumbalno punkcijo z računalniško tomografijo izključiti zvišan možganski tlak.
Bolniki z motnjo strjevanja krvi, tudi če je zdravilne narave, na primer z jemanjem aspirina, tudi ne smejo biti preluknjani.
Medtem ko se odstranjuje cerebrospinalna tekočina, lahko pride do začasne bolečine v zadnjici, bokih ali nogah, ko se igla dotakne korenine živca. Običajno pa bolečina hitro mine. V dneh po ledveni punkciji se pogosto pojavijo tako imenovani glavobolje po punkciji, ki jih lahko spremljata huda slabost in omotica. Na splošno se to zmanjša, ko ležite in po nekaj dneh izgine. V redkih primerih lahko na testiranju z možganskimi vodami glavobol vztraja do 4 tedne.
.jpg)
.jpg)
