Hepatitis B.

Hepatitis B. je poročajoče vnetje jeter, ki ga povzroči virusna okužba, kar se lahko kaže z bolečinami v zgornjem delu trebuha, značilnim porumenenjem kože, slabšimi učinki, utrujenostjo, slabostjo, bruhanjem ali drisko. Jetra se lahko povečajo in boleče reagirajo na impulze pritiska.

Kaj je hepatitis B?

Po inkubacijskem obdobju, ki traja približno dva do štiri mesece, se pojavijo simptomi, kot so utrujenost, bolečine v sklepih, glavobol, izguba apetita, izguba teže ali težave z mišicami.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

V večini primerov hepatitis B ne prepozna kot takega takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Pri postavitvi diagnoze je treba razlikovati tudi med kronično ali akutno boleznijo hepatitisa B in tem, kako daleč je vnetje napredovalo ali se je spet zacelilo.

90% okuženih trpi za akutno okužbo s hepatitisom B, ki se ozdravi in ​​jo je mogoče premagati v šestih mesecih, 10% primerov je kroničnih in se lahko razvije bodisi iz predhodne akutne okužbe s hepatitisom B bodisi takoj na začetku. V tem primeru bolezen traja šest mesecev.

Mlajši kot je bolnik okužen s hepatitisom B, večje je tveganje, da bolezen postane kronična.

vzroki

Hepatitis B je mnogokrat bolj nalezljiv kot povzročitelj AIDS-a. Lahko se prenaša s stikom z odprto kožo ali odprtinami s telesnimi tekočinami, kot sta kri ali slina nekoga, ki je že okužen, veliko število okužb s hepatitisom B se prenaša s spolnimi odnosi.

Tudi majhna količina telesne tekočine, okužene z virusom, pomeni veliko tveganje za okužbo.

Po vsem svetu domneva, da je približno pet do sedem odstotkov ljudi, ki so kronično okuženi s hepatitisom B, pri čemer se lahko novorojenčki okužijo s hepatitisom B, ko se rodi njihova mati in bodo zaradi svoje mladosti verjetno tudi kronični potek bolezni.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi okužbe s hepatitisom B v večini primerov niso natančno opisani. Večina bolnikov - približno dve tretjini - bodisi nima nobenih simptomov ali pa se pojavi nedoločen občutek bolezni.

Po inkubacijskem obdobju, ki traja približno dva do štiri mesece, se pojavijo simptomi, kot so utrujenost, bolečine v sklepih, glavobol, izguba apetita, izguba teže ali težave z mišicami. Mnogi bolniki se pritožujejo nad vročino. Bolj očiten znak okužbe s hepatitisom B je občutek pritiska na območju desnega zgornjega dela trebuha.

Simptomi zlatenice se pojavijo le pri približno tretjini okuženih po izbruhu hepatitisa B. V teh primerih urin postane temen do zelo temen. Stolček po drugi strani prevzame svetlo barvo. Vendar pa bo najbolj očiten znak porumenelost kože in belina oči.

Le v zelo redkih, posebno hudih primerih hepatitis B pelje posebno resno pot. Nato jetra tako močno poškodujejo okužbo, da pride do odpovedi jeter in bolnik pade v komo. Pri kroničnih oblikah hepatitisa B, ki so tudi redke, so vrednosti jeter trajno povišane, kar lahko med drugim privede do krvavitev v predelu grla.

seveda

Hepatitis B ima relativno dolgo inkubacijsko obdobje vsaj enega in do šestih mesecev po prenosu virusa. Če imate hepatitis B, lahko opazite zgoraj opisane simptome, vendar v nekaterih primerih akutna bolezen nima posebnih simptomov.

Če je bolezen akutna, se zdravi sama po obdobju, ki ni daljše od šestih mesecev, če je kronična, simptomi v tem obdobju obstajajo in temu rečemo kronični hepatitis B. To je mogoče diagnosticirati, če ne pride do olajšanja zaradi Določimo lahko simptome, celjenje ali tvorbo protiteles proti ponovitvi hepatitisa B.

V nekaterih primerih kronični hepatitis B lahko povzroči cirozo jeter ali druge resne bolezni jeter, kot je rak, jetrno tkivo se dolgoročno napade in uniči.

Zapleti

Hepatitis B se lahko, vendar ni treba, zdravi spontano. V nekaterih primerih okoli pet odstotkov primerov s hepatitisom B razvije kronični hepatitis, kar lahko povzroči cirozo jeter. Verjetnost za razvoj ciroze jeter se poveča tudi, če pride do dodatne okužbe z virusom hepatitisa D.

To vodi k več kot 90-odstotni verjetnosti hudega poteka bolezni. Ciroza jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B, poveča tveganje za razvoj raka jeter za več kot stokrat. Pričakovana življenjska doba je močno omejena.

Pri cirozi jeter odpovejo vse funkcije jeter, vključno s sintezno funkcijo in razstrupljevalno funkcijo jeter. Posledica tega je, da beljakovine, potrebne za kri, ne nastajajo več, tako da se ne more kopičiti onkotski tlak, kar vodi v edeme. Manjkajo tudi proteini koagulacije, čas krvavitve se podaljša.

Poleg tega se zaradi pomanjkanja razstrupljanja amoniak ne razgradi več pravilno, kar lahko preide v možgane in tako privede do življenjsko nevarne jetrne encefalopatije. Virus je nevaren tudi za bodoče matere, saj se lahko patogen prenese na otroka. To zelo verjetno privede do kroničnega hepatitisa pri otroku.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če imate hepatitis B, morate nemudoma obiskati zdravnika ali bolnišnico. To lahko prepreči nadaljnjo okužbo. Praviloma zgodnja diagnoza zelo pozitivno vpliva na potek bolezni. Potem je treba pregledati zdravnika, če ima oseba zlatenico. To je glavni simptom bolezni, zlatenico spremlja tudi visoka vročina in močna šibkost in utrujenost.

Zdravnika je treba obvestiti tudi, če je bila oseba v zadnjih mesecih na območju, ki ga je prizadel hepatitis B, saj je inkubacijska doba vsaj en mesec. Izguba teže kaže tudi na hepatitis B in ga mora pregledati zdravnik.

V najslabšem primeru lahko bolezen vodi v smrt ali raka. Zdravljenje in pregled poteka v bolnišnici. Ker bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, so prizadeti odvisni od trajne terapije.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V akutni obliki hepatitis B običajno ne potrebuje zdravil in se zdravi sam po obdobju do šestih mesecev. Če akutna bolezen hepatitisa B dolgotrajno poškoduje jetra, bo v redkih primerih morda potrebna presaditev jeter.

Kronično bolezen hepatitis B lahko zdravimo tako, da okrepimo imunski sistem z injiciranjem tedenskih interferonov ali s pomočjo dnevnih nukleozidnih tablet, ki naj bi preprečile, da bi se virus razmnožil v telesu.

Obe obliki terapije ne moreta zdraviti kroničnega hepatitisa B, vendar lahko preprečita številne dolgoročne učinke in simptome. Le v redkih primerih se imunska funkcija telesa ponovno aktivira tako, da lahko sproži pozno celjenje kroničnega hepatitisa B.

Napovedi in napoved

Večina bolnikov s hepatitisom B ima dobro prognozo. Pri več kot devetdesetih odstotkih prizadetih zgodnja diagnoza in hiter začetek terapije privede do ugodnega poteka bolezni in okrevanja. Po nekaj tednih zdravstvene oskrbe se bolezen običajno pozdravi v celoti in brez nadaljnjih posledic.

Verjetnost kroničnega poteka bolezni je navedena pri hepatitisu B. Zapleti in druge bolezni se pojavijo pri do desetih odstotkih bolnikov. Po približno desetih letih sta ciroza jeter in rak jeter možne dolgoročne posledice, ki prispevajo k poslabšanju ugodne prognoze.

Skrčena jetra se diagnosticirajo v približno dvajsetih odstotkih primerov. Pacientu grozi življenjsko nevarno stanje. Pogosto lahko le presaditev organov pomaga ublažiti simptome in rezultat smrti.

Brez zdravljenja je tveganje za razvoj kronične bolezni zelo verjetno. Če se otroci rodijo s hepatitisom B ali so okuženi ob rojstvu, skoraj vsi bolniki razvijejo kronično vnetje jeter. V zelo redkih primerih se poleg hepatitisa B. pojavi tudi okužba s hepatitisom D. To poveča verjetnost hude bolezni in odpovedi organov jeter.

preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa B je možno s cepivom, katerega uporaba je zdaj eno od standardnih cepljenj, ki se priporoča dojenčkom in majhnim otrokom in preprečuje okužbo s hepatitisom B.

Če ste že bili cepljeni v otroštvu, imunska zaščita pred povzročitelji hepatitisa B traja v odrasli dobi, če cepite le v starejši starosti, so potrebne tri injekcije, da se zagotovi dolgotrajna zaščita do desetih let.

Ustrezna kontracepcija je lahko poleg zaščite pred cepljenjem tudi pomemben dejavnik pri preprečevanju morebitne okužbe s hepatitisom B med spolnim odnosom in pri zaščiti sebe in drugih pred prenosom.

Porodna oskrba

Eden od ciljev spremljanja je preprečiti, da bi se hepatitis B ponovil. Bolniki to običajno dosežejo s cepljenjem. Po začetni okužbi običajno nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Ker se pri 90 odstotkih prizadetih zdravi hepatitis B v celoti. Nekateri bolniki bolezni sploh ne opazijo. Prognoza je torej izredno ugodna.

Drugače je pri odraslih z oslabljenim imunskim sistemom in otrocih. Pri njih bolezen prevzame kronični potek skoraj v vseh primerih. To zahteva dolgotrajno zdravljenje. Namen medicinske podpore je omogočiti prizadetemu življenje brez simptomov. Zdravila je treba jemati vsak dan. Znižajo količino virusa v krvi. S tem se izognemo tveganju jetrne ciroze ali razvoju jetrnega raka.

Zdravnik bo organiziral redne preglede, med katerimi bodo odvzeli kri.Vzorec omogoča sklepe iz neposrednih in posrednih dokazov. Lahko se uredita tudi ultrazvočni pregled in biopsija. Strukturo jeter lahko določimo kot del postopka slikanja. Biopsija jeter beleži obseg poškodbe tkiva. Zdravniki lahko tako jasno dokumentirajo napredek bolezni hepatitisa B.

To lahko storite sami

Hepatitis B je mogoče učinkovito zdraviti s takojšnjim zdravniškim pregledom. Poleg zdravstvenega zdravljenja morajo prizadeti obvestiti prijatelje in družinske člane, da zmanjšajo tveganje za okužbo. Takojšnje cepljenje zmanjšuje tveganje za širjenje in pogosto preprečuje morebitne dolgoročne učinke okužbe z virusom.

Če imate težave z jetri, priporočamo, da pijete veliko tekočine in uporabljate jetrne obkladke. Učinkovito naravno zdravilo je zdravilo iz mlečnega dušnika, v katerem se redno jemljejo ustrezne kapsule ali se pije čaj mlečnega dušnika.

Dandeljion, krvolok, bobrič, pelin in medvedji mah imajo pomirjujoč učinek. Akutni bolečini lahko preprečimo temno čokolado in živila, ki vsebujejo veliko grenkih snovi. Učinkovit akupresurni oprijem za jetra: zaskočite prste in drgnite pete rok, dokler se ne segrejejo.

Kronično bolezen hepatitis B lahko zdravimo neodvisno s krepitvijo imunskega sistema. Redna vadba in zdrava, uravnotežena prehrana lahko učinkovito preprečujeta simptome in dolgoročne učinke, vendar same bolezni ne moreta popolnoma ozdraviti. Zato je vedno potrebna medicinska oskrba, ki dopolni omenjene samo-ukrepe in omogoči prizadetim življenje brez simptomov bolezni.