Fundačne varikoze

Fundačne varikoze so krčne žile v predelu želodca, ki so pogosto povezane z varikozo požiralnika in odprejo obvodni krog. Vzrok tega pojava je običajno portalna hipertenzija ali motnja drenaže zaradi stiskanja. Poleg preprečevanja obvodnega cikla obstaja tudi vzročno zdravljenje primarne bolezni.

Kaj so temeljne variante?

Žile preusmerijo kri s obrobja telesa in jo prenašajo nazaj v srce, kjer se krvni obtok in oksigenacija krvi začneta znova. Žila krvnega obtoka lahko zbolijo za različnimi boleznimi. Pogosta bolezen žil je na primer krčne žile.

Te tako imenovane varikoze so patološko razširjene vene, ki so vidno močne znotraj podkožja. Krčne žile so po možnosti nameščene znotraj venskih območij spodnjih okončin s pritiskom. V vseh drugih primerih so večinoma pokazatelj patoloških obvodnih vezij. To velja tudi za temeljne varikoze.

Ta izraz skriva intramuralne submukozne razširitve žil na območju kupole želodca. Varikoze fundusa so pogosto povezane s krčnimi žilami požiralnika in v tem primeru kažejo na patološke procese v trebušni votlini.

Krčne žile običajno vplivajo na želodčne žile. Kot pri vseh krčnih žilah, čim prej se spremembe zdravijo, večje so možnosti za uspeh s temeljnimi krčnimi boleznimi. V primerjavi z noricami na nogah so temeljne norice precej redek pojav.

vzroki

Telo vedno odpira obvodne tokokroge, ko posameznih plovil ni več mogoče ustrezno uporabljati za transport krvi. Tako je na primer pri kompresijah ali hudi žilni kalcifikaciji. Različice fundusa ustrezajo tudi obvodnim vezjem in predstavljajo redek zaplet različnih pojavov.

Obvodni tokokrogi se pojavijo na primer v primeru zastoja vranice, venske kompresije v območju vranice ali venskega stiskanja raka trebušne slinavke. Poleg tega lahko videz kaže na portalno hipertenzijo, torej na pojav visokega tlaka v portalni veni.

Različice fundusa odpirajo cikle obvoznice in povečajo prostorninsko obremenitev na novo nastalih plovil. V primeru portalne hipertenzije portokavalna anastomoza zagotavlja vensko drenažo. Pri obvodnih tokokrogih s temeljnimi varikami se drenaža pojavi skozi želodčne žile in pokončne žile požiralnika.

Okluzija vranice doseže kompenzacijo s kratkim stikom z levo žilo gastroomentalis. Kri potuje po nadrejeni mezenterični veni v spodnjo veno kavo, kjer se odteče.

Simptomi, težave in znaki

Večina bolnikov s temeljnimi noricami sploh ne opazi odpiranja obvodnega vezja. Simptomi temeljnih varic so precej redki. Klinični potek skoraj v vseh primerih ustreza asimptomatskemu poteku.

V večini primerov se skupaj s krčnimi žilami kupole želodca tvorijo tudi tiste zgornjega požiralnika, ki prav tako ostanejo popolnoma brez simptomov. Simptomi se pojavijo šele pozneje. Pred vsemi simptomi je ponavadi perforacija obvodnih vezij.

Ta perforacija pogosto povzroči krvavitev, kar povzroča epigastrične simptome. Od tega trenutka se patološki procesi znotraj želodca običajno manifestirajo v občutkih pritiska in bolečine. Lahko pride do melene in hematemeze.

To pomeni, da lahko bolnik bruha kri ali opazi sledi krvi v blatu. Kri v blatu se kaže predvsem kot črna. Glede na vzročno primarno bolezen se lahko pojavijo nadaljnji simptomi, na primer bolečine v zgornjem trebuhu, bolečine v hrbtu in slabost v primeru venskega stiskanja raka trebušne slinavke.

diagnoza

Razjasnitev temeljnih varic zahteva jasne dokaze o krvavitvah. Ti dokazi so na voljo z ustrezno anamnezo z vzorcem blata, lahko vključujejo hemokultni test ali pa z endoskopskimi ukrepi, kot je gastroskopija. Če se na slikanju potrdijo razširitve žil, se v okviru nadaljnje diagnoze opravi pregled požiralnika, da se razjasnijo možne krčne žile požiralnika.

Če se potrdijo tudi požiralniki požiralnika, je diagnoza portalne hipertenzije očitna. V primeru izoliranega osnovnega varikoze so močnejše diagnoze drenažne motnje vranice. V tem primeru je treba razjasniti primarno bolezen. Za razjasnitev osnovne bolezni je potrebna posebna anamneza, ki jo kombiniramo z laboratorijskim testom krvi in ​​slikanjem posameznih žil.

Prikazano je slikanje portalne vene in vranice, vključno z okoliškimi tkivi. Preživetje in trebušno slinavko je treba pregledati glede morebitnih tumorjev ali cist. Pri diferencialni diagnozi je treba temeljne varikoze razlikovati od drugih vzrokov krvavitev iz prebavil. Prognoza za bolnike s temeljnimi noricami je odvisna od primarne bolezni.

Zapleti

V večini primerov ni neposrednih pritožb ali simptomov zaradi temeljnih varic. Zaradi tega se bolezen ne prepozna neposredno in diagnosticira zelo pozno. Vendar se simptomi pokažejo, ko bolezen napreduje, ko se krčne žile v celoti razvijejo. Prizadeta oseba trpi zaradi močnih krvavitev in bolečin.

Bolečina se ponavadi lahko pojavi kot pritisk ali v obliki bolečine v mirovanju in izredno omeji bolnikovo vsakdanje življenje. Ni redko, da pride do krvavega blata, kar lahko pri mnogih bolnikih privede do paničnih napadov. Bolečina se pojavi tudi v predelu trebuha in želodca, kar je običajno povezano tudi s slabostjo.

Različice fundusa običajno zdravimo dobro, tako da so simptomi omejeni in ublaženi. Ko pa simptomi popustijo, je treba izvesti tudi vzročno zdravljenje, da se bolezen ne ponovi in ​​ne pride do krvavitve. V večini primerov temeljne varikoze ne zmanjšajo pričakovane življenjske dobe. Vendar se mora prizadeti izpostaviti nadaljnjim pregledom po bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker je nastanek temeljnih varic popolnoma brez simptomov, prizadeti ne čutijo nobenega občutka bolezni ali prejmejo opozorilo organa, na katerega bi se lahko odzvali. Prve znake lahko opazimo šele, ko je bolezen bolj napredna in so temeljne norice že dobro razvite. Če oseba občuti nenavadno bolečino ali se počuti večkrat šibko iz nerazumljivega razloga, je to razlog za skrb.

Občutki pritiska v predelu želodca ali prsnega koša, ki jih je treba pregledati in zdraviti.Če se začetni simptomi širijo neprestano ali se simptomi povečujejo po intenzivnosti, je priporočljivo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Če se pojavijo spremembe videza kože, pride do razbarvanja in na zgornjem delu telesa se pojavijo modrice, jih mora razjasniti zdravnik. V primeru bruhanja, driske, izčrpanosti, palpitacij ali motenj spanja se je treba posvetovati z zdravnikom takoj, ko se simptomi ponovijo.

Če pride do bruhanja krvi ali krvi v človeških izločkih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Navzea, omotica in bolečine v hrbtu so drugi znaki nepravilnosti, ki jih je treba raziskati. V primeru splošnega občutka bolezni, motenj krvnega obtoka, notranjega nemira in zmanjšane učinkovitosti je priporočljivo, da podatke predloži zdravniku, da ugotovi vzrok.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Različice požiralnika pogosto zdravimo z invazivnimi postopki, kot je ligacija gumijastih trakov. Ligature so omejitve, ki preprečujejo obvodni krog. Če pa so temeljne varikoze povezane s krčmi požiralnika, vezava gumijastega traku ni indicirana.

Tovrstno zdravljenje je znanstveno dokazano, da poveča tveganje za krvavitev. Namesto ligacije gumijastega traku se za zaustavitev krvavitve uporablja endoskopska [[skleroterapija s sintetično smolo9]. Če krvavitve ni mogoče ustaviti obsežne ali endoskopsko, so navedeni ukrepi kliničnega zdravljenja, kot je namestitev kompresijskih cevi.

Te sonde so ponavadi sonde Linton-Nachlass. Ker takšni postopki ustrezajo povsem simptomatskemu zdravljenju, je treba izvesti tudi vzročno zdravljenje osnovne bolezni. Pri temeljnih varikozah ta vzročna terapija običajno ustreza kirurški eksciziji mas, ki so prisotne.

preprečevanje

Variusov fundusa lahko preprečimo le, če je mogoče preprečiti vzroke obvodnih ciklov. Kvečjemu lahko preventivni ukrepi v zvezi s tumorji trebušne slinavke v najširšem smislu zmanjšajo tveganje za nastanek temeljnih krčnih žarišč.

Porodna oskrba

Pri temeljnih varikotih zadevni osebi običajno ni na voljo nobenih dodatnih možnosti spremljanja. Bolezen mora v prvi vrsti zdraviti neposredno zdravnik, da prepreči nadaljnje zaplete in simptome. Samozdravljenja ni mogoče, če bolezen ne ostane, pa lahko privede tudi do smrti prizadete osebe.

Prej so prepoznane temeljne varikoze, boljši je nadaljnji potek te bolezni. V večini primerov so prizadeti odvisni od kirurškega posega, ki se običajno izvaja ambulantno. Običajno ni dodatnih zapletov. Po tem postopku mora prizadeta oseba vedno počivati ​​in skrbeti za svoje telo.

Tu se morate vzdržati napornih ali stresnih dejavnosti, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Športne dejavnosti tudi ne bi smeli izvajati. Ni redkost, da morajo imeti bolniki redne preglede pri zdravniku tudi po zdravljenju temeljnih varic, da preprečijo nadaljnje zaplete.

Opredeliti je treba tudi osnovno bolezen, ki je bila odgovorna za temeljno varikozo, da se lahko tudi to zdravi. Na splošno ni mogoče napovedati, ali bodo krčne bolečine prizadene osebe zmanjšale življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Bolniki s temeljnimi noricami se morajo v vsakdanjem življenju izogibati prekomerni prekomerni napetosti in močnemu stresu. Nošenje in dvigovanje težkih predmetov, pa tudi druge telesne pretirane zahteve lahko nenadoma sprožijo okvare zdravja, kar je treba preprečiti.

Poleg fizične napetosti je treba zmanjšati tudi duševne in čustvene izzive. V primeru stresa ali močnih občutkov mora biti pacient previden, da ne razvije negativnega odnosa do življenja. Za lastno notranje olajšanje lahko s pomočjo sprostitvenih metod ustvarite notranje ravnovesje.

Z metodami, kot sta joga ali meditacija, je mogoče ustvariti čustveno in psihološko ravnovesje, ki pomaga razbremeniti organizem. Obvladovanje čustev in spreminjanje stresnih kognitivnih vzorcev pacientu pomagata razviti optimističen osnovni odnos. Dober samorefleksija je pomembna v vsakdanjem življenju, da prepoznamo prve znake fizičnih nepravilnosti in se lahko nanje odzovemo.

Z zdravim življenjskim slogom in zadostno vadbo je mogoče, da bolnik ohrani in izboljša svoje obstoječe počutje. Izogibati se je treba debelosti in preprečiti toge drže, da se preprečijo motnje krvnega obtoka. Če se pojavijo bolečine, je priporočljivo, da zdravila proti bolečinam ne jemljete sami. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno, da ne pride do nadaljnjih zapletov. Poleg tega avtogeni trening pomaga pri reševanju bolečine.