The TBE virus je povzročitelj meningoencefalitisa v zgodnjem poletju (TBE). Klopov velja za glavni prenašalnik gripi podobne bolezni. Tečaj je zelo spremenljiv. V najslabšem primeru lahko pride do resnih zapletov in celo dolgotrajne poškodbe živčnega sistema.
Kaj je virus TBE?
TBE (zgodnji poletni meningoencefalitis) je ena od prijavljivih nalezljivih bolezni v Nemčiji. Virus, ki ga povzroča, prihaja iz družine Flaviviridae. Njegova struktura je sestavljena iz enega samega, ovitega RNA pramena. Obstajajo tri podvrste TBE: daljno vzhodni podtip, zahodni podtip in sibirski podtip.
Kot naravni vmesni gostitelj virus uporablja žuželke za prenos na končnega gostitelja. Klopi v glavnem prenašajo virus TBE na človeka preko onesnažene sline med krvnim obrokom. Virus TBE je tesno povezan z vzrokom denge in rumene mrzlice.
Samo v Nemčiji ljudje vsako leto zbolijo v trimestnem območju. Zaradi izjemno različnega obsega vplivov na zdravje niso zabeleženi vsi primeri. Na začetku so tudi simptomi zelo nespecifični. Pogosto pa kljub bolezni, ki patogen pride v krvni obtok, ni bolezni.
Inkubacijska doba traja približno en do tri tedne, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Zaradi časovne razlike in nespecifičnih simptomov obstaja nevarnost zmede z običajno poletno gripo. Pogosto je stik virusa z imunskim sistemom povsem neopažen.
Glavni nosilec je klopov, imenovan navadni lesni klopac (Ixodes ricinus). Med vmesnimi gostitelji so številne vrste, ki prenašajo tudi patogen. Občasno se okužijo pripadniki rodu usnjenih klopov (Argas in Ornithodorus).
Pojav, distribucija in lastnosti
Prvi opaženi primer TBE sega v leto 1931. Gozdni delavci v Neunkirchenu v Saarlandu so zboleli za simptomi ohromelosti, potem ko jih je ugriznil klopom. Virus TBE je bil leta 1949 prvič izoliran in katalogiziran.
Glavne sestavine zaščitne ovojnice virusa so beljakovine ovojnice E, jedrni protein C in membranski protein. Daleč vzhodna podvrsta še vedno velja za najnevarnejšega predstavnika virusa TBE. Smrtnost pri tej varianti je 20 odstotkov. Njegovo območje distribucije sega od Rusije do Kitajske, Koreje in Japonske.
V Evropi prevladuje manj nevarna zahodna podvrsta z zmanjšanim številom smrtnih žrtev med okuženimi le za dva odstotka. Ugrizeno s klopom na ogroženih območjih ni sinonim za okužbo. Ocene se izračunajo s stopnjo okužbe 1: 150. Le 30 odstotkov prizadetih trpi uspešno okužbo s patogenom. Večina jih je moških. Samo vsaka tretja žrtev je ženskega spola. To težnjo lahko opazimo tudi pri smrti. Na splošno je moški spol očitno v prednosti s 75 odstotki. Pri starejših od 50 let lahko opazimo kopičenje daljših in resnejših bolezni.
V Nemčiji je v južnih zveznih državah povečano tveganje za okužbo. Po podatkih inštituta Roberta Kocha so ogrožena območja Bavarska, Baden-Württemberg ter južni deli Hessena in Porenje. Tu je verjetnost okužbe s TBE merljivo nadpovprečna.
Na splošno širjenje patogena v populaciji klopov pokriva velike dele Evrope s koncentracijo v osrednjih in vzhodnih območjih. Paraziti se ponavadi spomladi in v začetku poletja skrivajo v travi in grmovju. Gozdne površine in zasebni vrtovi jim ponujajo številne možnosti zavetja. Teoretično obstaja nevarnost okužbe povsod na prostem. Prostočasne dejavnosti ljudi s kratkimi oblačili zato ponujajo optimalno tarčo za napad klopov. Zato je priporočljivo, da po bivanju v naravi poiščete klope in jih po potrebi odstranite s pinceto ali drugimi pripomočki.
Kot sekundarni vir okužbe predstavljajo nevarnost okuženi mlečni izdelki iz bolnih živali, če uživanje surovih mlečnih izdelkov povzroči bolezen s peroralnim vnosom, če je dovolj patogenov TBE. Pasterizacija pomeni, da je verjetnost prenosa na nemško ozemlje izjemno majhna. Endemsko kopičenje primerov znotraj ogroženih območij v bližini rek je presenetljivo. Razlog za to povezavo je še vedno nejasen.
Bolezni in bolezni
Kljub statistično majhni možnosti okužbe z resnimi posledicami je meningoencefalitis v zgodnjem poletju resna bolezen. Okuženi pokrivajo širok spekter simptomov po resnosti in trajanju.
V prvi fazi so glavne značilnosti utrujenost, slabost, pa tudi glavobol in bolečine v telesu, ki so povezane z vročino. Na začetku so lastnosti podobne značilnostim običajne poletne gripe. Večino časa ta intenzivnost ostane in bolezen kasneje popusti.
Nekaj tednov kasneje se lahko pojavi drugi izbruh. Pri vstopu v drugo stopnjo prizadene centralni živčni sistem. Značilna je povečana vročina in močni glavoboli. Tu je tudi okoren vrat. Ti simptomi so pogosto neposredno povezani z meningitisom (meningitisom). V posebej hudih primerih se žarišče vnetja razširi na hrbtenjačo in možgane. Prizadenejo tudi živčne korenine.
Posledica so prvi znaki okvare na senzoričnem in motoričnem področju. Pojavijo se lahko motnje govora in težave s požiranjem. Paraliza posameznih delov telesa in psihološki učinki se pojavijo glede na lokacijo okužbe v možganih in hrbtenjači.
Smrtnost v hudih primerih znaša približno 30 odstotkov. To pomeni, da imajo ljudje v tej fazi bolezni najslabše možnosti za ozdravitev. Popolno okrevanje od vseh glavnih simptomov in dolgoročnih učinkov se pojavi pri približno enem od petih dolgotrajnih bolnikov.
Skoraj polovica vseh prizadetih mora voditi življenje s kroničnimi posledicami TBE. V ospredju je nevrološka poškodba. Glede na resnost se ti izražajo v težavah z dihanjem, otrplosti in motnjah občutka ravnotežja. Paraliza in govorne motnje lahko obstajajo. Občasno pa se vse pritožbe lahko zdravijo spontano.
.jpg)
.jpg)
