Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis je gram-pozitivna bakterija, ki kolonizira človeško kožo in sluznico kot saprofag. Bakterija ni patogena za ljudi s nepoškodovanim imunskim sistemom. Lahko pa se nabira na polimernih plastičnih površinah vsadljenih predmetov, kot so katetri in umetni srčni zaklopki, tvori biofilm in povzroči najhujše nosokomične okužbe.

Kaj je stafilokok Epidermidis?

Na gram-pozitivno in plazmo-koagulazno negativno bakterijo Staphylococcus epidermidis se prehranjujejo kot saprofagi na odmrlih kožnih celicah in drugih produktih razgradnje kože in sluznice. Dejstvo, da je bakterija plazemska na koagulazo negativno, pomeni, da ko vstopi v telo, ne more ustvariti snovi, ki aktivira protrombin, tako da se bakterija - tako kot nekatere sorodne vrste - ne more obdati z zaščitnim ščitom, ki je narejen iz lastnih beljakovin v telesu.

Staphylococcus epidermidis torej ni patogen za ljudi z nedotaknjenim imunskim sistemom. Bakterija pa ima neprijetno lastnost, da se lahko enostavno pritrdi na vsadljene predmete s polimerno plastično površino. Nato tvori večplastni, dobro oprijemljiv biofilm, ki je zaščiten z membransko podobnim glikokaliksom iz eksopolisaharidov. Če se bakterije pritrdijo na endoproteze, umetne srčne zaklopke in katetre, lahko povzročijo resne nosokomične okužbe.

Staphylococcus epidermidis je zato mogoče opisati kot fakultativno patogen. Pogosto je takšne okužbe težko zdraviti, kadar je bakterija multirezistenten sev, ki je neobčutljiv za večino antibiotikov.

Pojav, distribucija in lastnosti

Bakterija Staphylococcus epidermidis je skoraj sferična in kolonizira - kot že ime pove - človeško kožo in sluznico in je tam skoraj vseprisotna. Bakterija tvori velik del lokalne flore (normalne flore) kože. Bakterije lahko najdemo tudi v hrani in vodi. Učinkovita in popolna zaščita pred zunanjim stikom z bakterijami ali pred peroralnim zaužitjem praktično ni možna in tudi ni potrebna. Bakterija ima tudi lastnosti in funkcije, ki so koristne za človeka.

Njegova fakultativna patogenost je v sposobnosti, da kolonizira invazivno vnesene materiale s polimerno površino in se zaščiti z membransko strukturo, tako da bakterije ne more doseči niti imunski sistem niti antibiotiki. V klinikah obstajajo tudi sevi, ki so odporni na penicilin in meticilin, pa tudi na nekatere druge antibiotike. Zato jih štejemo med nevarne multi-odporne mikrobe, ki jih je težko nadzorovati.

Pomen in funkcija

Bakterija Staphylococcus epidermidis se prehranjuje s celicami rogastega roga in drugimi razpadnimi produkti telesa. Bakterije torej prevladujejo v sestavi lokalne flore kože. Flora rastišča običajno predstavlja stabilno, dinamično ravnovesje, ki je posledica zapletene interakcije različnih mikroorganizmov. Na primer, Staphylococcus epidermidis je sposoben tudi učinkovitih obrambnih reakcij proti konkurenčnim bakterijam, kot je Staphylococcus aureus. Bakterija z visoko in bazno patogenostjo lahko napade imunski sistem z uničenjem fagocitov in povzročanjem življenjsko nevarnih okužb.

Staphylococcus epidermidis lahko sintetizira encim, ki uniči zaščitni biofilm Staphylococcus aureus in prepreči bakteriji, da bi nabrala nov zaščitni film. Staphylococcus epidermidis ve, kako z ustrezno stimulacijo vključiti lastni imunski sistem telesa v zapleteni obrambni proces.

Te učinke so japonski raziskovalci dokazali leta 2010 na področju nosne sluznice. V nosni sluznici Staphylococcus epidermidis običajno izvaja posebno prevladujočo "prevlado". V tem primeru je bakterija aktivna, imunsko podporna, pomembna obramba pred okužbo, čeprav jo uvrščamo med fakultativne patogene.

Učinkovita obramba proti bakteriji Staphylococcus aureus nekaterih sevov Staphylococcus epidermidis je zelo verjetno razlog, zaradi katerega se nekateri zdijo imuni pred nevarno okužbo s Staphylococcus aureus.

Bolezni in bolezni

Največja nevarnost, ki jo predstavlja sicer neškodljiva in celo koristna bakterija Staphylococcus epidermidis, je njena sposobnost koloniziranja umetnih predmetov, kot so endoproteze, katetri ali umetni srčni zaklopki, in se uveljaviti v zaščitnem, membranskemu biofilmu. Bakterija za kolonizacijo daje prednost predvsem predmetom s površinami iz polimerne plastike ali kovine.

Zasedenost predmetov lahko sproži tako imenovano okužbo s tujki, ki je včasih lahko huda. Približno 70 do 80 odstotkov vseh okužb tujih teles povzroči bakterija Staphylococcus epidermidis. Takšne okužbe se v klinikah še posebej bojijo, saj jo večinoma povzročajo bakterijski sevi z večkratno odpornostjo na penicilin, meticilin in druge antibiotike in utelešajo značilne nosokomialne okužbe.

Če je hrana okužena z bakterijo in nudi dobre pogoje, da se lahko razmnoži, lahko uživanje povzroči slabost, bruhanje, drisko in krče. Vendar v klasičnem smislu ne gre za okužbo, saj stafilokok običajno ne more preživeti v prebavnem traktu. Gre v osnovi za zastrupitev s hrano, saj simptome bolezni povzročajo toksini, ki so jih bakterije proizvajale v hrani, preden so jo zaužili. Praviloma se simptomi razmeroma hitro umirijo, ko onesnaženo živilo zapusti telo zaradi pospešenega prebavnega prehoda.

Pri osebah z oslabljenim ali umetno potlačenim (potlačenim) imunskim sistemom lahko Staphylococcus epidermidis povzroči okužbe ran, vre, sinusne okužbe in druge vnetne bolezni.

Največja težava, ko pride do okužbe s Staphylococcus epidermidis, je dejstvo, da se bakterija umakne v "skrivališča", kjer jih imunski sistem ne opazi in se zato ne bori. Takoj, ko so pogoji za ponovno okužbo bakterije ugodni, se bakterija znova naseli in ustvari nove - pogosto kronične - žarišča vnetja, s katerimi se je zaradi večkratne odpornosti težko boriti.