Genitalne bradavice (HPV)

Genitalne bradavice ali koničasti kondilomi so simptom bolezni s človeškim papiloma virusom (HPV). Med drugim to sumi, da povzroča raka materničnega vratu. Genitalne bradavice spadajo v skupino spolno prenosljivih bolezni.

Kaj so genitalne bradavice (HPV)?

Genitalne bradavice so rumenkasto-sive, majhne do velike in ravne bradavice na spolovilu in analnem območju.

Nastanejo zaradi genitalnega prenosa virusa človeškega papiloma, zato se lahko pojavijo ne samo na spolovilu, temveč tudi na drugih delih telesa, ki pridejo v tesnejši stik z genitaliji. Inkubacijska doba se giblje od nekaj dni do več let, genitalne bradavice se običajno popolnoma zacelijo.

V primeru hude okužbe pa se lahko tudi odprejo in povzročijo krvavitve. Poleg tega redko pride do bolečine, tako da lahko genitalne bradavice ostanejo neodkrite dlje časa - včasih se kljub okužbi s HPV sploh ne tvorijo.

vzroki

Vzrok genitalnih bradavic je okužba s človeškim papiloma virusom. Za njih obstaja sum, da povzročajo raka, kot so rak materničnega vratu, rak penisa ali rak ust in grla - genitalne bradavice pa sprožijo nizko tvegano vrsto.

Nastanejo pri stiku ali okužbi z virusom razmaza z virusom med spolnim odnosom ali drugimi spolnimi aktivnostmi. Da pa pride do okužbe, morajo biti prisotni tudi drugi koristni dejavniki.

Če na primer pride do minimalnih poškodb sluznice, ki se lahko hitro pojavijo neopaženo, virusi gnezdijo na njih. Vlaga ali splošno oslabljen imunski sistem, na primer zaradi trenutnega prehlada, prav tako zagotavljata, da se lahko razvijejo genitalne bradavice, saj se HPV lažje naseli.

Simptomi, težave in znaki

Večina okužb z virusi človeškega papiloma je popolnoma brez simptomov, tako da prizadeti ne izvedo za svojo bolezen kljub okužbi s povzročiteljem genitalnih bradavic. Kljub temu so prenašalci virusa in so zato lahko nalezljivi. Včasih se razvijajo genitalne bradavice tako majhne in ne rastejo, da niso opazne.

Genitalne bradavice, ki rastejo na mestih, ki jih je težko opaziti (npr. Intrarektalno), lahko zaznamo le v omejenem obsegu. Posamezne genitalne bradavice običajno ne povzročajo bolečin ali drugih draženj. Občasno pa lahko izrastki vodijo do majhnih krvavitev ali izločajo izločke. To je odvisno tudi od tega, kje rastejo in v kolikšni meri so prizadeti deli telesa mehansko obremenjeni.

Gojene genitalne bradavice so jasno vidne kot temnejše višine določene velikosti. Te so lahko različnih barv in oblik v predelu spolovil, rektalnih ali ustnih. Razmnožujejo se z različnimi hitrostmi in v nekaterih primerih vodijo v resnično zaraščanje prizadetega območja.

Več majhnih bradavic se lahko združi v večje. Posamezne bradavice lahko kažejo stalno rast. Zlasti genitalne bradavice lahko privedejo do solz ali ekcemov - vendar se je tega bati le, če bolezen napreduje brez zdravljenja. Medtem ko okoli 90 odstotkov vseh okužb povzročajo vrste HPV z nizkim tveganjem, ki vodijo le do genitalnih bradavic, ki jih je mogoče zdraviti, lahko preostale okužbe vodijo do degeneracije.

Tumor lahko nastane - tudi odvisno od lokacije - zaradi zaraščanja in poškodb tkiv. Nezdravljene okužbe in večje zbirke bradavic lahko degenerirajo in včasih privedejo do tako imenovanih Buschke-Löwensteinovih tumorjev. To so nevarne generacije.

seveda

Potek genitalnih bradavic je naslednji: okužbi z virusom človeškega papiloma sledi obdobje inkubacije.

V povprečju traja nekaj dni ali tednov, da se pojavijo prvi simptomi. Redkeje se te pojavijo po nekaj dneh ali celo po več letih. Sprva bo na prizadetem območju nastalo nekaj bradavic. Te ponavadi tvorijo postelje in genitalne bradavice se širijo še naprej:

So medsebojno povezani in pokrivajo vedno večje področje kože. V nekaterih primerih se genitalne bradavice nato zacelijo same; v hudih primerih tvorijo velike grozde tumorjev, ki lahko znatno krvavijo.

Zapleti

Genitalne bradavice lahko zdravnik kirurško odstrani. Za to so na voljo različne metode (laser, krioterapija in elektroterapija. Glede na postopek lahko zdravnik poškoduje krvne žile, kar nato privede do krvavitev. Genitalne bradavice se lahko zdravijo tudi z zdravili v samoterapiji.

Tinkture iz skupine aktivnih sestavin podofilotoksin ali imikvimod nanesejo na bradavice, kar lahko privede do zelo neprijetnih draženj kože. Zato je nujno treba zagotoviti, da so le bradavice obložene in okoliška koža skrbno prekrita. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj lahko med nadaljnjim potekom nosečnosti povzroči zaplete.

Pacient lahko uporabi trikloroocetno kislino, s katero lahko odstrani približno 20 odstotkov genitalnih bradavic. Pri približno 30 odstotkih vseh prizadetih bolnikov genitalnih bradavic ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi zdravili. Poleg tega vsi prizadeti ne opazijo okužbe z virusom HP, zato se zdravljenje ne izvaja.

V takšnih primerih se genitalne bradavice začnejo razmnoževati in v najslabšem primeru vodijo k nastanku malignega tumorja. Če se med nosečnostjo pojavijo razmnoževalne genitalne bradavice, ki se ne zdravijo ali se ne odzivajo na terapijo, se lahko porodni kanal premakne. Vaginalni porod potem ni več mogoč in zdravnik bo moral opraviti carski rez.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če so genitalne bradavice kozmetično moteče, se je treba ob prvi priložnosti posvetovati z zdravnikom. Vnetje, krvavitve in močan srbenje so dobri razlogi, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Če se bradavice hitro širijo, priporočamo tudi obisk družinskega zdravnika ali dermatologa. Če koničasta kondiloma "sedi" pri drugih kožnih boleznih (na primer nevrodermatitisu), se je treba posvetovati z dermatologom.

Enako velja, če se izrastki pojavijo na drugih delih telesa čez noč ali nenadoma povzročijo bolečino, srbenje in druge simptome. Medicinsko pojasnilo je koristno tudi, če obstaja akutno tveganje za okužbo za druge. Otroci in ljudje, starejši od 45 let, so še posebej dovzetni za genitalne bradavice.

Tako kot bolniki z nevrodermatitisom ali prejšnjo okužbo s HPV se morajo pogovoriti z zdravnikom in razjasniti kožne spremembe. Zdravnik lahko hitro in brez bolečin odstrani rast in zadevno osebo obvesti o spolnih in higienskih težavah, ki jih prinesejo genitalne bradavice.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V središču zdravljenja genitalnih bradavic so najprej informacije o vrsti virusa, ki povzroča genitalne bradavice. Če gre za nizko tvegan tip, nevarnosti ni - vendar obstajajo tudi rakotvorne oblike, ki so zelo nevarne, zlasti za ženske, in lahko povzročijo raka materničnega vratu. Nato je poudarek na previdnostnih ukrepih za hitro odkrivanje v nujnih primerih.

Vendar se vrsta nizkega tveganja še naprej obravnava brezhibno. Najprej lahko genitalne bradavice odstranimo kirurško, na primer kirurško ali z uporabo metod, kot sta kavteriranje ali zamrzovanje. Sledi zdravljenje z zdravili. Bradavice običajno drgnemo z drogo, tako da lahko deluje neposredno. Najprej so citotoksična zdravila, ki se uporabljajo tudi pri raku za zaustavitev rasti genitalnih bradavic - 5-fluorouracil velja za standardno zdravilo.

Poleg tega so predpisana zdravila, kot je interferon, da spodbudijo lokalni imunski sistem in spodbudijo telo, da proizvaja imunske celice, ki od znotraj uničijo genitalne bradavice. Predvsem pa interferoni vplivajo na zaviranje tumorjev in nudijo zaščito pred možnimi boleznimi raka, zato se uporabljajo tudi pri visoko rizičnem tipu humanega papiloma virusa.

Napovedi in napoved

Kljub velikemu tveganju za okužbo imajo genitalne bradavice na splošno dobro prognozo. Bradavice, ki jih povzroči virus papiloma, se lahko v kratkem času širijo. Brez zdravstvene oskrbe obstaja tveganje za stalno povečanje benignih kožnih sprememb. Prav tako lahko privedejo do zapletov v menstrualnem ciklusu ali znotraj obstoječe nosečnosti. Poleg tega obstaja velika verjetnost, da bodo bodoči spolni partnerji okuženi z virusom, pa tudi z bradavicami.

Posebna težava je pri določanju genitalnih bradavic. Pogosto kožne spremembe ostanejo neopažene, ker pri mnogih prizadetih ne sprožijo nadaljnjih simptomov in se naselijo na predelih telesa, ki so težko dostopni in težko vidni. Po diagnozi in medicinskem zdravljenju je v večini primerov bolnik brez simptomov.

Bradavice se v medicinskem postopku popolnoma odstranijo. Sledi zdravljenje z zdravili za uničenje papiloma virusa. Zadevno osebo lahko v nekaj tednih odpustijo z zdravljenjem.

Kljub dobri možnosti za ozdravitev se lahko bradavice kadar koli znova razvijejo. V zelo redkih primerih se genitalne bradavice mutirajo v maligne tumorje. Sicer ugodna prognoza se pri teh bolnikih poslabša in je na začetku zdravljenja povezana s stopnjo bolezni. Obstaja nevarnost smrtne bolezni.

preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje genitalnih bradavic je varna kontracepcija in previdnost pri izbiri spolnega partnerja. Za kontracepcijo je treba razumeti metode, kot sta kondom ali femidom, če se ne poznate ali ne živite monogamno, saj le tako lahko preprečijo neposreden stik med obema.

Da bi preprečili genitalne bradavice, se morate predhodno obvestiti o spolnem vedenju in morebitnih okužbah partnerja. Ljudje, ki nikoli niso imeli spolnih odnosov, lahko dobijo preventivno cepljenje proti HPV.

Vendar je cepivo še vedno novo in ni mogoče dati zanesljivih trditev o trajanju učinka. Poleg tega je pri mladih ženskah po cepljenju prišlo do nejasnih nenadnih smrti, ki pa še niso jasno povezane s cepivom.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega genitalnih bradavic je sestavljena iz kontrolnih pregledov, ki sledijo predhodnim operacijam. Nadaljnje preiskave so po zdravljenju bradavic tesno potrebne. Razlog za to je, da se lahko različni sevi virusa (in s tem tudi bradavice) ponovijo.

To ni nujno tam, kjer so opazili in zdravili genitalne bradavice. Poleg tega so možne bradavice v danki ali znotraj nožnice, kar lahko povzroči ponovno širjenje. Okužba s HPV se torej šteje za zdravljenje le, če več mesecev ni bilo najdenih nobenih bradavic.

Med nadaljnimi obiski bo zato pristojni zdravnik natančno pregledal občutljiva območja, da bi odkril tudi najmanjše bradavice in preprečil, da bi se med zdravljenjem znova razširile. Če se za zdravljenje uporabljajo kreme ali supozitorije, po zaključku tega zdravljenja nadaljnje ukrepanje ni potrebno. To je drugače, če so bile genitalne bradavice odstranjene kirurško.

Zdravljenje ran je včasih potrebno tedne. Ker so ustrezna področja pogosto spolovila, je higiena še posebej pomembna. Poleg tega se rane ne smejo dotikati in hraniti suhe. Po potrebi se lahko uporabljajo prevleke in povoji. Poleg tega je treba nujno pregledati življenjskega partnerja in ga po potrebi zdraviti, da se prepreči nova okužba s HPV.

To lahko storite sami

Poleg zdravljenja se pacient lahko spopade tudi z genitalnimi bradavicami z različnimi domačimi in alternativnimi zdravili. Vendar pa je njihova učinkovitost pogosto različna.

Eno najučinkovitejših domačih zdravil za genitalne bradavice je olje čajevca. Dobro se je izkazala v boju proti tem nadležnim bradavicam. Pomembno pa je, da vedno uporabljate olje čajevca, ki je koži prijazno. Kupiti ga je mogoče v lekarni. Prizadeti imunski sistem se ponovno aktivira z oljem čajevca, kar posledično povzroči odmiranje bakterij.

Večina uporabnikov dobro prenaša olje čajevca, saj je sestavljeno izključno iz naravnih snovi. Na začetku zdravljenja pa je priporočljivo previdno uporabljati olje čajevca, da se simptomi v primeru negativnih reakcij ne poslabšajo.

Drugo preverjeno naravno zdravilo za kožne bolezni, kot so genitalne bradavice, je aloe vera. Na voljo je tako v obliki gela kot v tekoči obliki. Kot alternativo lahko uporabimo tudi svež sok iz rastline aloe vere. Naravno zdravilo dajemo zjutraj in zvečer pred spanjem. Pacient drgne aloe vero na prizadeta območja.

Hemoroidno mazilo je primerno tudi za zdravljenje genitalnih bradavic. Dejansko služi za boj proti hemoroidom, vendar njegove sestavine delujejo tudi proti oteklinam in srbečici v predelu spolovil. Aplikacija poteka dva do štirikrat na dan.