Splav (splav)

Pri a Splav ali a Splav gre za nenamerno prekinitev nosečnosti v prvih 23 tednih nosečnosti. Otrok ne kaže znakov življenja, kot so utrip popkovine, srčni utrip ali dihanje, njegova teža pa je manjša od 500 gramov.

Kaj je splav?

Med nosečnostjo se plod v rednih presledkih pregleda na morebitne bolezni in nepravilnosti. V večini primerov to omogoča, da se potencialni splav odkrije v zgodnji fazi.

Skrb se pojavi, kadar pride do nezaželenega prekinitve nosečnosti, preden je plod preživet. Razvrsti se glede na vzrok ali čas nastanka.

Spontani splav se uporablja, kadar ima splav naravni vzrok. Obstaja tudi umetni splav, ki ga povzročajo kemikalije, droge ali splav. Zgodnji splav običajno povzroči genetska poškodba in se pogosto pojavi skupaj s pričakovano menstruacijo.

Včasih ženska v tistem trenutku sploh ne ve, da je noseča. Sprašuje se le o zapozneli menstruaciji in morda močnejšem pretoku krvi. Če se splav zgodi pred 12. tednom nosečnosti, ga imenujemo zgodnji splav. Splav po 13. tednu nosečnosti se imenuje pozni splav.

vzroki

Razlogi za splav so lahko različni in jih le redko odkrijemo. Razločno razlikujemo med fetalnimi, materinimi in očetovimi vzroki.

Tipični vzroki za splav so mutacija kromosomov, okužba nerojenega otroka in izpostavljenost drogam ali rentgenom. Vzroki za mater vključujejo nepravilnost maternice, nepravilen razvoj posteljice, mehanske travme, kot so padec, okužbe matere, tumorji, hormonske motnje, intoleranca Rh, veliko uživanje kofeina in uživanje drog.

Lahko pa pride tudi do splava zaradi očeta. Sem spadajo različne vrste nepravilnosti semena in genetske motnje. Poleg omenjenih vzrokov obstajajo tudi nosečnostno specifične hormonske motnje pri materi ali otroku, ki lahko privedejo do endokrinega splava.

Na splošno lahko vzroke razdelimo na šest skupin:

• fetoplacentalni vzroki (žrelo s plodom): npr. Genetske motnje, nepravilnosti popkovine, motnje posteljice

• Vzroki s strani matere: npr. Ruptura maternice (rupturirana maternica), prezgodnji odvajanje posteljice ali vnetje materničnega vratu

• hormonske motnje

• travma

• Nalezljive bolezni: npr. rubeola

• Zastrupitev: npr. Zastrupitev s svincem

Simptomi, tegobe in znaki

Na splav ponavadi kažejo zelo močne in porodne bolečine. Nosečnica čuti čedalje močnejša krčenja v trebuhu, ki so običajno krčna. V nasprotju z običajnim porodom, ki se začne šibko in se nato počasi povečuje, se kontrakcije, ki povzročijo splav, običajno začnejo zelo nenadoma in silovito.

Če pride do tako močnih kontrakcij, čeprav roka še ni dosežena, morate čim prej oditi v bolnišnico ali poklicati urgentnega zdravnika. Krvavitve so lahko še en znak bližajočega se splava. Te se lahko razlikujejo po jakosti. Ni vsaka krvavitev neposredno povezana s splavom, vendar mora simptome razjasniti tudi zdravnik.

Če je nosečnost napredovala po 15. do 20. tednu, lahko mati, ki je noseča, običajno občuti otrokove gibe. Močno spreminjanje otrokovih gibanj je lahko tudi znak bližajočega se splava. Večino časa so gibanja otrok bistveno šibkejša ali pa se sploh ne pojavijo.

Pričakovana mati ima ponavadi zelo dober občutek, ali otrok samo počiva ali spi v trebuhu ali je nekaj pravzaprav narobe. Zdravstveno stanje matere se običajno spremeni tudi pred splavom. Počuti se slabo in slabo, izčrpano in še posebej utrujeno. V nekaterih primerih je tudi vročina.

diagnoza

Če pride do splava v prvih nekaj tednih nosečnosti, ga nekatere ženske sploh ne opazijo, saj je podobno menstrualni krvavitvi. Odvisno od tedna nosečnosti je poleg vaginalne krvavitve začetek poroda znak splava.

Zdravnik s pomočjo ultrazvočnega pregleda lahko ugotovi, ali je plod še vedno živ ali ne. Če se srčni utrip še vedno sliši, lahko s pomočjo kontracepcijskih sredstev, magnezija in strogega počitka v postelji še vedno preprečimo splav. Če to ne bo več mogoče, bo porod čim hitreje končan z zdravili za pospeševanje poroda in s strganjem maternice.

S pomočjo drugega ultrazvočnega pregleda lahko zdravnik ugotovi, v kakšnem obsegu so deli nosečnosti še vedno prisotni v maternici po splavu.

Zapleti

Splav ima lahko številne zaplete. Po splavu se lahko pojavijo menstrualne motnje in hudo telesno nelagodje. Pojavijo se lahko tudi začasne prebavne motnje in prebavne motnje. Pogosto se pojavijo tudi psihološke in čustvene pritožbe kot posledica otrokove smrti.

Prizadete ženske že leta trpijo zaradi izgube svojega otroka in se težko poslovijo, ker se postopek običajno izvede hitro. Otroci, ki so se že rodili, pogosto trpijo zaradi tega. Nemir in žalost ter nespečnost so značilne posledice za ožjo družino.

Pojavijo se lahko tudi fizične pritožbe. Pri Ashermanovem sindromu obstajajo adhezije sprednje in zadnje stene maternice, kar lahko privede do menstrualnih krčev, prezgodnjih rojstev in sekundarne sterilnosti. Splav na splošno poveča tveganje za prezgodnji porod med naslednjo nosečnostjo.

Če pride do neopaženega splava, lahko pride do motenj v obtoku in življenjsko nevarnih tromboz. Dlje kot splav mine neopaženo, večje je tveganje za resne zaplete. O nosečnosti in zlasti o splavu se zato vedno pogovorite z ginekologom in psihološkim svetovanjem.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Pogosto se ženske ne zavedajo, da so imele splav. Če pa to stori, je priporočljiv obisk ginekologa. Poleg tega se je treba v primeru splava vedno posvetovati z zdravnikom, če bolnik trpi zaradi psiholoških pritožb ali depresije. Tudi življenjski partner ali sorodniki so lahko prizadeti in nato tudi potrebujejo zdravljenje. Obisk terapevta ali psihologa je še posebej primeren, čeprav so lahko v pomoč tudi pogovori z drugimi ženskami.

Vendar pa neposrednega zdravljenja splava ni mogoče izvesti. Zdravnika je treba videti tudi, če ima oseba med nosečnostjo nenadno krvavitev iz nožnice. To se običajno zgodi nepričakovano in razmeroma hudo.

Nelagodje spremlja močna bolečina v trebuhu ali nožnici. Tudi ta bolečina kaže na splav. Odprt maternični vrat lahko kaže tudi na pritožbo. V primeru teh pritožb se je običajno treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če je bolečina zelo huda, pokličite urgentnega zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje splava temelji predvsem na fazi splava in možnosti ohranjanja nosečnosti. Zdravniški nasvet je vedno priporočljiv.

Pomembna medicinska terapija je strganje maternice, ki je prezgodaj umrla, kot tudi preostale posteljice. Po 12. tednu nosečnosti se maternica običajno rodi po naravni poti, pri čemer je potrebna prisotnost babice ali medicinske sestre. Ta naravni porod je bolj boleč, vendar ga zaradi psiholoških razlogov običajno raje postrgamo.

Obe možnosti zdravljenja imata nizka tveganja. Katera možnost bo izbrana, je odvisno od ženske. Poleg zdravljenja so lahko koristni tudi psihoterapevtski nasveti. To je mogoče tudi v obliki skupine za samopomoč. To olajša delo žalosti in se lažje sprijazni s travmatično izkušnjo.

Če ženska trpi zaradi različnih nenamernih splavov, je lahko rešitev genetsko svetovanje. Kot del tega se raziskujejo vzroki. Če je mogoče, ne bi smeli pregledati le obeh staršev, ampak tudi mrtvega otroka splava.

Napovedi in napoved

Če se strganje ne izvede, se lahko razvije korionski karcinom ali mol mehurja. Poleg tega je maternica z ostanki ploda in krvi idealno gojišče bakterij in mikrobov.

V tem okviru je tudi možno vnetje maternice. V najslabšem primeru lahko prizadene celo peritoneum. V tem primeru je možna celo sepsa. Posledica so nadaljnja adhezija in morebitna sterilnost.

V primeru splava nerojeni otrok umre. To vodi k čustvenim in psihičnim težavam za večino mater, pa tudi za očetje. Splav se obravnava individualno, odvisno od osebnosti staršev. V skladu s tem je treba oceniti tudi prognozo glede na osebne okoliščine prizadetih.

Upoštevati je treba tudi prejšnjo anamnezo, starost staršev, intenzivnost želje po otrocih in okoliščine, ki so privedle do splava. Če želja, da bi imeli otroke, ni zelo izrazita, je obdelava tega, kar se je zgodilo, pogosto lažja. Starši, ki so v nekaj letih vse poskušali imeti otroke, imajo pogosto večje težave z optimističnim in samozavestnim pogledom v prihodnji razvoj dogodkov.

Če je splav prišlo kot posledica nesreče, padca ali uporabe zunanjega nasilja, je treba sprožilec hkrati obdelati. Ta postopek običajno vodi do poslabšanja splošnega stanja in podaljša proces celjenja.

Prognoza se izboljša, če se uporablja podpora terapevta in hkrati igrajo druga področja v življenju staršev pomembno vlogo. Če zaradi zdravstvenih razlogov nič ne govori proti novi nosečnosti, je splav običajno bolje predelati. Razmere so neugodne, če je ženska po splavu sterilna in obstaja želja, da bi imela otroke.

preprečevanje

Glavni način preprečevanja splava je z zdravim življenjskim slogom. Poleg tega je lahko uporaba hormonov koristna. Poleg tega je pomembno zmanjšanje stresa med nosečnostjo, zato priporočamo sprostitvene vaje. Občasno pa splava ni mogoče preprečiti, saj na nekatere vzroke ni mogoče vplivati.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega splava je odvisna od vrste splava. Strganje maternice (curettage) pogosto ni potrebno. Pred takšno operacijo je priporočljivo počakati nekaj dni. Prizadeti pogosto lahko bolje sprejmejo situacijo. Pogosto se tkivo izloči naravno.

Napredek izstopa je treba spremljati medicinsko. Tudi po kuretageni je treba opraviti kontrolni pregled, da se zagotovi odstranitev in odstranitev vseh ostankov tkiva. V bistvu se vsaj en ultrazvočni pregled opravi približno dva tedna kasneje. Pogosto se preveri tudi vrednost hCG, kar lahko prizadeti ugotovijo s testom nosečnosti.

V vsakem primeru je zadevna ženska upravičena do oskrbe babice. To ne more samo spremljati fizičnega procesa, ampak tudi pomagati pri odpravljanju žalosti. Še vedno je mogoče in običajno posvetovati se z babico mesece po splavu. Mnogi trpijo splav doživljajo kot veliko psihološko breme.

Zato je včasih priporočljivo poiskati psihološko pomoč. Naslednja ovulacija po splavu se pojavi dva do osem tednov po splavu. Če se prizadeti ne počutijo pripravljene za novo nosečnost, je priporočljivo sprejeti ustrezne kontracepcijske ukrepe.

To lahko storite sami

Splav (splav) je ključna izkušnja v ženskem življenju. V mnogih primerih na ta dogodek ni mogoče vplivati. Kljub temu je nekaj stvari, ki jih ženska lahko počne v vsakdanjem življenju kot del samopomoči, bodisi da se izogne ​​splavu ali da si po splavu čim hitreje povrne telesno in duševno moč.

Izogibanje bližnjem splavu je pogosto povezano z umirjenostjo in zaščito. Poleg obiska zdravnika ob prvih znakih in kakršnega koli zdravljenja z zdravili je nosečnico najbolje, da se večji del dneva sprostijo v ležečem ali sedečem položaju.

Izogibati se je treba telesnim naporom, kot so nošenje težkih predmetov, kolesarjenje in spolni stik. Vroče kopeli in alkohol prav tako niso priporočljivi. Zadostna količina pitne vode in hrana, bogata z vlakninami, podpirata prebavo in pomagata preprečiti močan stisk v stranišču.

Po splavu so ženske pogosto hitro spet fizično odporne. Zaradi zdravniških nasvetov se lahko nekaj dni izogibate kopanju ali spolnim odnosom. Splav, ki je bil povezan z močno krvavitvijo, lahko privede do bistvenega poslabšanja ravni železa, zato je tu koristno zdravilo za železo.

Pitje zadostne količine vode pomaga stabilizirati prekrvavitev. Zeliščni pomirjevali, pogovori s terapevtom ali zaupnikom, odmerjena vadba na prostem ali joga so primerni za psihološko obdelavo splava.