Vsaka skrbno opazovalna mama ve, da če spremeni svojo prehrano ali če jo brezskrbno skrbi, lahko njen dojenček zlahka razvije drisko in pokaže premajhno telesno težo. Razlog za to je, da je obremenitev organizma zaradi spremembe prehrane - in vseh drugih potrebnih storitev - v povojih bistveno večja kot v poznejših letih, kar pomeni, da lahko ustrezne funkcije hitro odpovejo.
Kaj so motnje hranjenja pri dojenčkih?
Vedno moramo upoštevati začetek prehranske motnje, ko se otrokovo razpoloženje spremeni.To še posebej velja za delo prebavnega sistema, tako da je tako imenovana prehranska motnja najpogostejša posledica vseh poškodb otroškega organizma.
Motnja prehranjevanja ni le bolezen črevesja, ki je povezana z drisko, temveč tudi kronična rastna motnja pri otroku, ki se kaže v slabem povečanju telesne teže ali hujšanju. Poleg neuspeha prebave v prebavilih je bistvo prehranske motnje pri otroku v slabem delovanju celotnega metabolizma. Vzroki za to motnjo so lahko različni.
Vse pa vodijo k bolj ali manj enotni, značilni klinični sliki, ki jo je treba podrobneje opisati, da lahko vsaka mati ali medicinska sestra opazi začetne simptome te motnje in lahko ob pravem trenutku dobi zdravniško pomoč. Ker tudi tukaj velja načelo, da lahko zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni pomaga preprečiti resne nevarnosti za otroka.
Simptomi, težave in znaki
Vedno moramo upoštevati začetek prehranske motnje, ko se otrokovo razpoloženje spremeni. Sicer živahen otrok postane solzen, nemiren in ne spi tako zdravo in tako dolgo kot prej. Če otrokova rožnata polt izgine in pride tudi do izgube apetita ali če otrok nenadoma popolnoma zavrne hrano, gotovo obstaja nevarnost motnje hranjenja.
Prej ko se te motnje prepoznajo in diagnosticirajo, bolje bo to vplivalo na nadaljnji potek bolezni. Otroci zaradi motenj hranjenja in izgube apetita pri dojenčkih in malčkih izgubijo težo in izgubijo pomembna hranila in vitamine. To vodi do različnih simptomov pomanjkanja in znatno zapoznelega razvoja.
Rast otroka zaradi teh motenj močno zamuja, tako da se lahko pozneje v življenju pojavijo različne pritožbe in zapleti. Otroški metabolizem motijo tudi simptomi, kar lahko privede tudi do hude zastrupitve in bruhanja. V najslabšem primeru otrok umre zaradi posledic teh motenj hranjenja.
Vendar pa pri vsakem otroku, ki nenadoma zavrne hrano, ni treba imeti prebavne motnje. Včasih ima dojenček zaradi prehlada zamašen nos, kar jim preprečuje pitje. Druge bolezni in težave, kot so bolečine v želodcu ali črevesju, so lahko tudi razlog za začasno izgubo apetita. To ne zahteva neposrednega zdravljenja motenj hranjenja, temveč zdravljenje osnovne bolezni.
Drug zelo resen znak prehranske motnje je, ko otrok bruha večkrat. Njegovo stanje se lahko v nekaj urah spremeni življenjsko nevarno, ker bruhanje odstranjuje tekočine in soli iz telesa. Pomanjkanje tekočine in soli posledično povzroči motnje vseh presnovnih funkcij in tako dolgotrajno bruhanje lahko privede do močne opijenosti. Dojenček postane zelo dolgočasen, včasih celo nezavesten, njegovo splošno stanje pa je občutno moteno.
Enako lahko povzroči driska, ki se pojavi na vrhuncu akutne prehranske motnje. Medtem ko običajni otrok, ki se hrani s stekleničkami, dnevno izprazni en ali dva trdna, oblikovana blato rjavkaste barve, se pri otrocih z motnjo driske večkrat na dan razvije tanko, smrdeče, včasih celo vodno blato, v katerem trdne sestavine plavajo nevezane kot zrnati delci velikosti graha.
Če pride do prehranske motnje pri dojenčku, ki je v celoti dojen, je to posledica prenajedanja ali podhranjenosti otroka ali napak pri skrbi za otroka.Poleg tega barva blata ni več rjava, ampak postaja svetlejša, rjavkasto rumena do rumena in morda celo zelena. Tudi evakuacije so lahko gnojne in sluzaste ter vsebujejo kri, kar je vedno posledica vnetja črevesne sluznice.
Če otrokovega bruhanja in driske ne moremo zaustaviti z ustreznimi ukrepi, se začne pomembna rastna motnja. Dojenček ne pridobiva več teže, ampak hitro shujša, koža postane suha in bleda, občasno pa se lahko pojavi vročina.
Večina resnih in življenjsko nevarnih prehranskih motenj pa kljub temu poteka brez vročine, zato pri ocenjevanju zdravstvenega stanja našega otroka ne smemo voditi zgolj zvišanja telesne temperature. Torej bi bilo narobe, če mati kljub pravkar omenjenim znakom prehranjevalne motnje ne hodi k ordinaciji le zato, ker otrok nima vročine.
vzroki
Zdaj se vprašajmo, kaj povzroča prehransko motnjo in ali se ji lahko s pravilno nego izognemo. Še vedno je zelo razširjeno mnenje, da so motnje prehranjevanja vedno lahko le posledica nepravilnega hranjenja ali pa jih povzroča sama mlečna formula. Kako malo je tega, je razvidno iz dejstva, da lahko pri dojenih otrocih nastanejo tudi prehranske motnje, čeprav materino mleko ni nikoli neprimerno sestavljeno in se otroku vedno dovaja v sveži in neokrnjeni obliki, tako da nikakor ne sproži motnje hranjenja pri dojenčku lahko.
Če pride do prehranske motnje pri dojenčku, ki je v celoti dojen, je to posledica prenajedanja ali podhranjenosti otroka ali napak pri skrbi za otroka. Do prehranjevanja dojenčka lahko pride, če ga uporabljamo prepogosto ali če zelo dojen otrok doji na dojki, ki je preveč bogata z mlekom. V teh primerih se lahko pojavijo vsi znaki, ki kažejo na začetno prehransko motnjo. Otrok postane bled in nemiren, bruha in včasih se pojavi tudi driska.
Izogibati se je treba prenajedanju, če otrok tehtamo več dni pred in po vsakem obroku ob najmanjšem znaku motnje, da bi nadzirali količino pijače. Če se izkaže, da dojenček, ki je starejši od tedna, pije veliko več kot 1/5 svoje telesne teže mleka na dan, je priporočljivo, da ga dojite manj ali da skrajša obdobje dojenja.
Mnogo pogosteje kot prenajedanje pa pri dojki opazimo podhranjenost, to pomeni, da otrok ne pridobiva več teže in običajnega povečanja telesne teže na dan, ki znaša približno 20-30 gramov, ni mogoče doseči. Vzrok za to je ponavadi pomanjkanje funkcionalnosti materinih prsi. V takih primerih lahko pogosto, morda dvostransko nameščanje otroka izboljša proizvodnjo mleka. Vsa druga tako imenovana molzna sredstva, kot so sladno pivo, visoko nadmorsko višino sončnega sevanja in podobno, nimajo varnega učinka.
Nenormalno gibanje črevesja
Mnogo pogosteje kot prenajedanje pa pri dojki opazimo podhranjenost, to pomeni, da otrok ne pridobiva več teže in običajnega povečanja telesne teže na dan, ki znaša približno 20-30 gramov, ni mogoče doseči.V tem kontekstu je treba poudariti, da je blato pri dojki običajno nekoliko tanjše kot pri dojenčkih, ki se umetno hranijo s kravjim mlekom. Zdrav dojen otrok vsak dan izprazni tri do štiri zlato rumene, kisle, aromatične in včasih zelenkaste blato z malo vsebnosti sluzi.
Pogosto se zlato rumena barva blata spremeni v zelenkasto nekaj časa, ko se izprazni zaradi spremembe barve blata zaradi kisika v zraku. Ta zelena barva je nepomembna, dokler otrok pridobiva težo, je vesel in izgleda roza.
Če je doječa mati težka kadilka ali jedo hrano, ki vsebuje odvajala, na primer rabarbara, dojenček lahko začasno izgubi blato. Vendar pa lahko te motnje takoj odpravimo z materinim razumnim življenjskim slogom. Prava motnja prehranjevanja pri dojenčku je prisotna le, če se blato evakuira več kot petkrat na dan in se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi, kot so driska, izguba apetita in bruhanje.
Mnoge matere so tudi zaskrbljene, ker njihov dojeni otrok ne pokvari dovolj, niti vsak drugi dan. Naj povem, da gre za neškodljiv pojav, ki ne zahteva zdravljenja pri dojenčku, ki kljub vsemu dobro raste. Včasih pa je to tudi izraz dejstva, da otrok ne dobi polnih dojk. V trdovratnih primerih lahko črevesno aktivnost spodbudimo z dodajanjem ene do dveh žličk izvlečka slada ali organskega slada.
Na splošno pa se ta pojav pojavi takoj, ko se v tretjem do četrtem mesecu življenja nahrani sadni sok ali zelenjava. V nobenem primeru ni priporočljivo - kot se vedno znova in znova - vstaviti milne supozitorije ali narediti majhne klistire vsak dan, saj se na tem področju zlahka pojavijo solze in vnetja, ki so posledica mehanskega draženja sluznice danke.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če otrok nima apetita, tega ni treba vedno razjasniti zdravniku. V primeru okužbe ali navadnega prehlada se dojenčki in malčki običajno počutijo manj lačni - po okrevanju si sami nadomestijo primanjkljaje. Če pa motnja prehranjevanja traja dlje časa, je treba otroka odpeljati k zdravniku. To še posebej velja, če se pojavijo nadaljnje pritožbe. Če izgubo apetita spremljajo prebavne prebave ali povišana telesna temperatura, se je na primer treba posvetovati z zdravnikom.
Če otrok tudi preneha piti, je najbolje, da se takoj posvetuje z zdravnikom. Če je izguba apetita več kot en teden ali če je otrok na splošno videti utrujen, je treba poklicati zdravnika. Otroci s prejšnjimi boleznimi bi morali svojega pediatra hitro videti z motnjami hranjenja in izgubo apetita. Če obstajajo znaki dehidracije ali pomanjkanja, priporočamo obisk najbližje klinike. V vsakem primeru je potreben natančen zdravniški nadzor.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Vzrok je pregrevanje in vročinski udar
Med odškodninami za nego je treba izpostaviti nevarnost pregrevanja otroka v poletnih mesecih. Dolgotrajno bivanje na žgočem soncu in prekomerna oblačila v toplih dneh lahko zelo hitro privedejo do pregrevanja pri otroku in s tem do motenj splošnega stanja, kar pogosto sproži resno motnjo prehranjevanja.
Stara izkušnja pediatra je, da je približno 2/3 vseh otrok preveč toplo in le nekaj odstotkov preveč rahlo oblečenih. Prekomerno zaskrbljene matere morajo zato imeti v mislih, da je poleti poleti zaradi neprimernih oblačil pregrevanje vsaj tako škodljivo kot hipotermija zaradi preveč lahkotnih oblačil v hladni sezoni. Oboje lahko privede do pomembnih motenj rasti pri otroku, zato mora ta nasvet upoštevati vsaka mati.
Zato lahko trdimo, da prehranska motnja pri otroku, bodisi akutna ali kronična, ni nikoli izraz dejstva, da dojenček ne dobi materinega mleka, ampak da je vzrok vedno v samem dojenčku. Nezdružljivega materinega mleka ni in odvajanje otroka iz materinega mleka v teh primerih nima smisla.
Napovedi in napoved
Prognoza prehranjevalnih motenj in izguba apetita pri dojenčkih in malčkih je odvisna od strokovne pomoči in načina, kako se starši ukvarjajo s potomci. Večji kot je pritisk na otroka, da poje, večja je posledična škoda.
Večina nedonošenčkov ima težave s spremembo prehrane. Na začetku se hranijo s cevjo, zato se ne uporabljajo za zaužitje hrane skozi usta. Da bi pozdravili motnje hranjenja, je potrebno potrpežljivost, lahkotnost in igrivo razumevanje pri ravnanju z otroki. Bolj kot se starši razumejo v vsakdanjem življenju, boljše so prognoze.
Prognoza se neizmerno izboljša pri uporabi psihološke podpore. Otroci bi se morali dotikati hrane. Začasno zaužitje hrane s prsti je lahko v pomoč pri izboljšanju prehranjevalne motnje. Strogo ravnanje, pretirana čistoča in stroga pravila poslabšajo zdravstveno stanje.
Neugodno prognozo je pričakovati takoj, ko se hrana na silo prenese v otrokova usta. Cilj je dosežen v kratkem času, vendar ostaja ranljivost za posledično škodo in trajno motnjo prehranjevanja. Poleg tega se lahko razvijejo druge duševne bolezni, ki otežujejo možnost ozdravitve.
Porodna oskrba
Če ima otrok motnjo prehranjevanja ali anoreksijo, je treba upoštevati posebno nadaljnjo oskrbo. Zlasti v otroštvu je treba pozornost nameniti pravilni prehrani otrok. Če v tem času že obstajajo težave na tem področju, je nujno, da se otroku po uspešni terapiji prikaže zdrava in redna prehrana.
Tudi če je otrok prej trpel zaradi slabega apetita, mora biti zdrava hrana otroku prijetna. Profesionalno sestavljen prehranski načrt lahko pomaga. Starši tudi težko oblikujejo popolno varstvo za svojega otroka. Prav zato obstajajo usposobljeni ljudje, ki so lahko prava podpora družini na področju prehrane.
Če je otrok na pokoju, je treba nadalje paziti, da se redno prehranjuje in da ne bo motil težav. Pri tem igrajo glavno vlogo starši ali drugi skrbniki. Če se boste držali teh smernic, bo otrok kmalu na vrsti.
To lahko storite sami
Kolikor raznoliki so vzroki motenj hranjenja in izgube apetita pri dojenčkih in malčkih, enako raznoliki so tudi ukrepi, ki jih lahko sprejmejo starši prizadetih otrok.
Najprej je pomembno, da prizadeti otroci ne bodo prisiljeni jesti, pod pogojem, da zaradi nezadostnega vnosa hranilnih snovi ni prišlo do škode za zdravje. Poudarek mora biti na ponudbi dobro sprejetih obrokov v obrokih, ki so obvladljivi. Prigrizke med obroki in manjšimi prigrizki je treba prekiniti - ne glede na to, ali gre za surovo zelenjavo ali sladkarije.
V pomoč je lahko tudi uporaba grenkih snovi. Rastline, ki jih vsebujejo v zadostnih količinah, je treba malo sladkati (med) in jih dati v sok ali čaj. Grenki pomarančni sirup je primeren tudi kot domače zdravilo za izgubo apetita.
Hrano lahko dajemo tudi igrivo, da spodbudimo majhne otroke k prehrani. Prehranjevanje skupaj z otrokom lahko privede do imitacijskega vedenja. Če starši in otrok tudi jedo isto, se lahko otrokova motivacija za prehrano okrepi, ker se drži vzornika.
Če pa so vzroki motenj hranjenja in izguba apetita povezani z boleznijo, jih je treba zdraviti. V vsakem primeru zmanjšanega vnosa hrane je treba paziti, da se še vedno porabi dovolj tekočine in da ne pride do pomembne izgube teže.