Embriopatija

Embriopatije so vse nepravilnosti zarodka, ki so posledica škodljivih vplivov v zgodnji fazi nosečnosti. Najbolj popularen Embriopatije so nalezljive, luksuzne embriopatije s hrano in drogami. Simptomi in njihovo zdravljenje so odvisni od njihove resnosti.

Kaj je embriopatija?

Embriopatije so prirojene bolezni in malformacije, ki segajo v različne motnje v zgodnjem embrionalnem razvoju. Predvsem so razvojne motnje do osmega tedna po oploditvi in ​​s tem okoli desetega tedna nosečnosti povzete kot embriopatije. Do tega trenutka je nerojeni otrok še posebej občutljiv.

Ker so organi v tej razvojni fazi posebej ustvarjeni, škodljivi vplivi lahko celo privedejo do splava, odvisno od stopnje izpostavljenosti do tega trenutka v nosečnosti. Pri embriopatiji zarodek kljub poškodbam ne umre, ampak se rodi z različno izrazitimi malformacijami.

Embriopatijo je treba razlikovati od tako imenovane fetoppatije. Fetopatijo povzročajo tudi prenatalno škodljivi vplivi, ki pa vplivajo na poznejšo razvojno fazo. Odvisno od njihovega natančnega vzroka se embriopatije še naprej delijo, na primer na embriopatijo z alkoholom, tobakom ali talidomid-talidomidom.

vzroki

Vzroke zarodkov razdelimo v štiri večje skupine. Prva od njih so nalezljive bolezni, ki prizadenejo mater v zgodnji nosečnosti. Ta skupina je najbolj znana skupina embriopatij in vključuje na primer škodljive učinke, ki jih na plod kažejo materine okužbe z rdečkami, kalendulo, čičerko ali listeriozo, citomegalijo in toksoplazmozo.

Okužbe s herpes simpleksom ali virusom Epstein-Barr so lahko prav tako škodljive kot te. Druga skupina embriopatij so razvojne motnje zaradi vpliva zdravil, kot so tista, ki so se pojavila v Conterganovem škandalu. Kemikalije in poživila lahko povzročijo tudi embriopatije, na primer pri fetalnem alkoholnem sindromu ali pri svinčevem otroku.

Poleg tega materina starost, teža, prehrana in morebitne bolezni vplivajo na razvoj zarodka v zgodnji nosečnosti. Diabetes mellitus in disfunkcija ščitnice ali fenilketonurija in srčne napake so povezani s povečanim tveganjem za nastanek embriopatij.

Enako velja za podhranjenost. Poleg tega lahko ionizirajoče sevanje, kot so rentgenski žarki ali radioaktivno sevanje, v nosečnosti poškoduje zarodek. Nekatere genetske bolezni so pri izbruhu še vedno naklonjene embriopatijam.

Simptomi, težave in znaki

Otroci z embriopatiji lahko kažejo najrazličnejše simptome. Stopnja izražanja je odvisna od resnosti in trajanja izpostavljenosti škodljivim vplivom. Embriopatija rdečk je na primer povezana s srčnimi napakami, katarakto in gluhostjo.

Poleg tega so prizadeti novorojenčki pogosto premajhni, imajo oslabljen kognitivni razvoj ali imajo relativno majhno glavo. Diabetične embriopatije so povezane tudi s srčnimi napakami. Poleg tega otroci pogosto kažejo prirojene okvare ledvic in skeletne displazije.

Alkoholna embriopatija spremeni videz otrok in povzroči na primer ozke rdeče ustnice, sploščen filtra, podočnjake na zgornji ustnici, nagnjene osi vek in majhen obseg glave. Najhujši simptom v tem okviru je predvsem kognitivna razvojna zamuda zadevnih otrok.

Tudi srčne napake niso atipične. Po drugi strani emlidopatija talidomida povzroča manjkajoče predpasnike in paralizo obraznega živca. Poleg tega so lahko nepravilnosti rok, nog in palca ter zoženje rektuma značilni simptomi.

diagnoza

Večino embriopatij lahko diagnosticiramo z vizualno diagnozo takoj po rojstvu otroka. Da bi dobili natančnejšo sliko o posameznih simptomih, zdravnik uporablja slikovne postopke in se posvetuje z zdravniki in pregledi iz vseh strok. Anamneza lahko daje informacije o vzroku za nepravilnosti, na primer o okužbi matere med nosečnostjo.

Kljub temu, zlasti v primeru embriopatij zaradi zlorabe drog, alkohola ali drog, so matere pogosto previdne, da zdravniku v anamnezi ne dajo podatkov. V nekaterih embriopatijah vzroka še ni mogoče ugotoviti.

Zapleti

Pri embriopatiji se lahko pojavijo različni zapleti. Ti so predvsem odvisni od vzroka embriopatije in snovi, ki jih je mati v nosečnosti dodala telesu. Praviloma se pri otroku pojavijo malformacije, ki lahko vplivajo tako na psihološke kot na fizične značilnosti.

Pogosto zloraba alkohola, mamil, cigaret ali zdravil privede do okvare srca pri otroku. Otrok je lahko tudi gluh ali rojen s katarakto. Vendar pa v Genovi ni mogoče napovedati, kateri zapleti bodo veljali za otroka.

Pojavijo se lahko tudi okvare ledvic in možganov. Otrok je zaradi napak v možganih pogosto motorično omejen in trpi za duševno zaostalost. Razvoj otroka lahko tudi znatno upočasni embriopatija, tako da se bo prizadeta oseba v življenju morala zanašati na pomoč drugih ljudi.

Embriopatije ni mogoče zdraviti šele po rojstvu in ni mogoče zdraviti vseh simptomov. Malformacije in srčne napake običajno zdravimo kirurško takoj po rojstvu. Motnje v razvoju je mogoče omejiti le s pomočjo terapij. Pogosto so starši tudi psihološko obremenjeni s simptomom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Da se izognemo zapletom, mora otroke z embriopatijo v rednih presledkih pregledati pediater. Če se pojavijo simptomi, so potrebni dodatni obiski zdravnika. Če na primer opazite znake gluhosti ali motnje vida, je to potrebno hitro pojasniti.

V primeru resnih zapletov je najbolje poklicati urgentnega zdravnika. Otroke, ki trpijo zaradi nepravilnosti ledvic ali drugih poškodb organov ali okostja zaradi embriopatije, je treba odpeljati k zdravniku specialistu.

V najboljšem primeru se med nosečnostjo odkrije malformacija zarodka. Še posebej so prizadeti otroci, katerih matere so v zgodnji nosečnosti nalezljive bolezni. Tudi diabetes mellitus, motnje delovanja ščitnice in srčne napake so tipični dejavniki tveganja.

Matere, ki spadajo v te skupine tveganj, bi morale zgodaj urediti ultrazvočni pregled, da bi lahko izključili embriopatijo in v primeru okvare lahko sprejeli ustrezne pripravljalne ukrepe. V vsakem primeru je potrebna medicinska diagnoza in zdravljenje embriopatije.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija embriopatije je odvisna od simptomov v posameznem primeru. Praviloma je poudarek na terapiji vitalnih organov. Ker so pogosto prisotne srčne napake, so malformacije okončin sprva zanemarjene. Okvare srca najprej natančno pregleda zdravnik, da se prepriča, ali jih je mogoče odpraviti.

Če popravek s srčno operacijo ni mogoč ali ni nujno potreben, prizadeti običajno dobivajo zdravljenje z zdravili, ki podpirajo njihovo srčno delo. Malformacije ledvic so lahko tudi smrtno nevarne. Hude okvare ledvic zahtevajo zdravljenje na dializi, ki redno odstranjuje toksine iz pacientove krvi.

V primeru tako hudih srčnih napak in hudih nepravilnosti ledvic je presaditev organov edina možna možnost v določenem času za trajno zdravljenje bolnikovih simptomov. Če obstajajo le malformacije okončin, se te v večini primerov zdravijo tudi kirurško.

S protezami in endoprotezami so v tem okviru na voljo obsežne možnosti, ki bolnikom olajšajo vsakdanje življenje. Zlasti v primeru kognitivnih motenj je indicirana zgodnja terapevtska podpora, ki lahko podpira kognitivni razvoj zadevnih otrok.

Napovedi in napoved

Embriopatije zelo pogosto vodijo do zgodnjega splava, ki ga ženska pogosto sploh ne prepozna. Ženska doživi krvavitev, ki je opazna le zato, ker je močnejša od menstruacije in je lahko boleča. V primeru splava mora prizadeto žensko pregledati zdravnik, da ugotovi, ali je sluznica maternice popolnoma izginila.

Če je v maternici še vedno nekaj, se lahko sicer pojavijo nevarne okužbe, ki so podobne popadki in so vsaj tako nevarne. Da bi to preprečili, bo morda treba odstraniti maternico.

Če embriopatija ne vodi do splava in zarodek preživi prve tedne nosečnosti, se rodi z bolj ali manj hudimi malformacijami, ki jih je težko predvideti. V takšnih primerih imajo prizadeti starši še vedno možnost splava otroka po 12. tednu nosečnosti, če takšnega življenja ne želijo pričakovati.

Vendar je to zelo osebna in predvsem težka odločitev, ki zahteva čas. Verjetno škodo za zdravje je težko oceniti zgodaj v nosečnosti. Bolj ko napreduje, bolj postane očitno, kaj je embriopatija pustila pri otroku in kakšno življenje jih čaka, ko se rodijo.

preprečevanje

Čim bolj preprečiti zarodek je odgovornost bodoče matere. Kolikor je mogoče, se je treba izogibati vseh škodljivih učinkov na otroka, kot so rentgenski pregledi, uživanje alkohola ali uživanje tobaka. Poleg tega naj mati prepreči okužbe pred nosečnostjo, če so na voljo cepljenja.

V nekaterih primerih zdravil ni mogoče ukiniti. V teh primerih mora mati bodisi sprejeti tveganje za embriopatijo bodisi se odločiti, da ne bo imela svojega otroka v tem trenutku.

Porodna oskrba

Pri embriopatiji so možnosti za nadaljnjo oskrbo zelo omejene. Najprej je zelo pomembna zgodnja diagnoza s hitrim zdravljenjem, da se preprečijo ali omejijo nadaljnji zapleti ali pritožbe. Zdravljenje embriopatije običajno temelji na njegovi stopnji težavnosti.

V večini primerov simptome embriopatije zdravimo z različnimi kirurškimi posegi. Po teh posegih mora zadevna oseba vedno počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Izogibati se je treba vadbi ali drugim stresnim in telesnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Ker embriopatija lahko vodi tudi do hudih psiholoških motenj ali depresije, mora ustrezno zdravljenje opraviti tudi psiholog.

Tudi vaša družina ali prijatelji lahko nudijo dobro podporo in pomoč prizadetim, če ima tak zdravnik težave. Vedno je treba spodbujati tudi razvoj prizadetih otrok. V svojem domu lahko izvajate tudi različne vaje, da ne bi upočasnili razvoja. Splošno ni mogoče predvideti, ali bo embriopatija prizadete osebe zmanjšala življenjsko dobo.

To lahko storite sami

Ker embriopatije povzročajo škodljivi vplivi v zgodnjih fazah nosečnosti, je najučinkovitejši ukrep samopomoči preventiva.

Najpogosteje se zarodek poškoduje zaradi alkohola, tobaka in drugih drog, pa tudi zdravil in nekaterih nalezljivih bolezni. Ženske, ki pogosto in z veseljem uživajo alkohol in cigarete, bi morale pred nosečnostjo razjasniti, ali si res želijo in se lahko dlje časa odpovejo tem poživilom. Najbolje je, da prizadete ženske začnejo vzdržati uživanje, preden poskušajo zanositi.

Zdravila, tudi brez recepta, je treba med nosečnostjo jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Če odpovedi zdravilu ni priporočljivo, je treba nosečnost preložiti, če ste trajno odvisni od zdravil, jo je treba ponovno razmisliti. Nalezljivih bolezni med nosečnostjo ni mogoče smiselno preprečiti. Vendar pa so možna cepljenja proti nekaterim patogenom, ki so še posebej nevarni med nosečnostjo, na primer virus rdečk.

Katere ukrepe samopomoči je mogoče sprejeti po rojstvu otroka, je odvisno od vrste nepravilnosti. Če so skelet ali notranji organi poškodovani, so običajno potrebni številni kirurški posegi kmalu po rojstvu ali v zgodnjem otroštvu. To ne poudarja samo pacienta, temveč tudi starše in družinske člane. V tej situaciji se prizadeti ne bi morali bati poiskati pomoči terapevta.