Beljakovine v urinu (proteinurija)

Preveč Beljakovine v urinu ni redka in je zelo pogosta. Možnih posledic in v še večji meri možnih sprožilcev nikakor ne gre podcenjevati.

Kaj je beljakovina v urinu?

Ta pritožba praviloma kaže na drugo osnovno bolezen in jo je vsekakor treba zdraviti. Če je v urinu prisotna beljakovina, imajo prizadeti tudi težave z uriniranjem.
© Macky Albor - stock.adobe.com

Proteinurija opisuje patološko povečano odstranjevanje beljakovin preko urina, pri čemer je očitno presežena meja 150 miligramov beljakovin na dan. Če izločanje preseže 20-kratnik običajne vrednosti, pride do tako imenovane večje proteinurije, ki ima lahko resne posledice.

Če se to prekomerno sproščanje ne odvija redno, ampak le v nerednih presledkih, govorimo o benigni reverzibilni proteinuriji, ki v večini primerov znova izgine brez škodljivih učinkov na zdravje.

vzroki

Vzroki za proteinurijo so zelo različni in raznoliki. Po eni strani se lahko to zgodi kot posledica cele vrste bolezni ali učinkov snovi. Po drugi strani se pogosto pojavi kot samostojna bolezen, ki lahko počasi in trajno poškoduje ledvice in posledično tudi druge organe telesa.

Vsak strup, zdravila ali alergeni so lahko vzrok za razvoj proteinurije, prav tako pa tudi kronično zavračanje presaditve po presaditvi ledvice. Presnovna bolezen, kot je Sladkorna bolezen ali kri lahko povzroči čezmerne količine beljakovin v urinu.

Ker vse omenjene bolezni ali tuje snovi povzročajo škodo na občutljivem sistemu ledvic, ne more več pravilno opravljati svoje primarne naloge - čiščenja krvi od strupov - in pušča beljakovine, ki jih normalno prehaja skozi glomerular Filtri in ledvične cevi pri vstopu v mehur.

Simptomi, tegobe in znaki

S to boleznijo ljudje trpijo zaradi kopičenja beljakovin v urinu. Ta pritožba praviloma kaže na drugo osnovno bolezen in jo je vsekakor treba zdraviti. Če je v urinu prisotna beljakovina, imajo prizadeti tudi težave z uriniranjem.

To vodi v pekočo ali vbodno bolečino. Ta bolečina lahko vodi tudi do razdražljivosti ali drugih psiholoških pritožb ali depresije. V hudih primerih bolniki potrebujejo presaditev ledvice ali dializo, da preprečijo smrt.

Poleg tega beljakovine v urinu kažejo tudi na sladkorno bolezen, ki prav tako negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Tromboza in edemi se še naprej pojavljajo. V hudih primerih pride do popolne odpovedi ledvic ali celo srčnega napada. Bolezen lahko privede do splošnega občutka bolezni in do trajne utrujenosti in utrujenosti pri bolniku.

Če zdravljenja ni, se življenjska doba pacienta bistveno zmanjša zaradi bolezni. V mnogih primerih je mogoče bolezen odpraviti s spremembo prehrane, pri čemer ima bolnik nekatere omejitve v vsakdanjem življenju.

Diagnoza in potek

Dokazi o zvišani koncentraciji beljakovin v urinu se zdaj lahko zagotavljajo zelo enostavno in hitro. Zapleti se pojavijo šele, ko gre za zmanjšanje možnih vzrokov in ugotovitev, ali je stalna proteinurija sploh prisotna, saj je šele takrat akutna potreba po ukrepanju.

V zadnjih nekaj letih je preiskava s pomočjo testnega traku, ki skoči na albumin, globularni protein, ki ga lahko najdemo v urinu pri proteinuriji.Da bi to naredili, se testni trak na kratko potopi v vzorec urina, ki ga je treba pregledati, in nato preveri, ali je prišlo do razbarvanja.

Če je trak postal modro-zelen, pride do povečanega izločanja beljakovin. Vendar lahko le laboratorijski test zanesljivo ugotovi, ali se beljakovine v urinu stalno povečujejo in ali že obstajajo poškodbe ledvic.

Če proteinurija ostane neodkrita ali nezdravljena, obstaja pomanjkanje albumina, kar lahko privede do edema, tromboze in okužb. Poveča tudi tveganje za odpoved ledvic in srčni infarkt.

Zapleti

Beljakovine v urinu ne vodijo nujno do zapletov ali simptomov. V mnogih primerih simptoma tudi ni treba zdraviti neposredno. Zapleti se pojavijo predvsem med diagnozo, saj je zdravniku razmeroma težko ugotoviti pravi vzrok beljakovin v urinu.

Pacient ima praviloma lahko ledvične ali srčne bolezni. To lahko privede do odpovedi ledvic ali srčnega infarkta, oboje pa lahko za zadevno osebo ogrozi življenje. Če so bile ledvice nepovratno poškodovane, bo bolnik morda potreboval dializo do konca življenja.

Zdravljenje bolezni je vedno vzročno in vedno odvisno od osnovne bolezni. Če so za to odgovorna določena zdravila ali živila, jih je treba prekiniti ali spremeniti. Prav tako mora biti zadevna oseba pozorna na dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, da se simptom ne poslabša. Če sploh ne pride do zdravljenja, lahko pride do zapletov. Na splošno ni mogoče predvideti, ali se bo življenjska doba zmanjšala.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se urin pene in morda diši nenavadno, je v urinu povečana količina beljakovin. Obisk pri zdravniku je priporočljiv, če se proteinurija razvije brez očitnega razloga - zunaj gripe in neodvisno od fizičnega napora ali stresa. To velja zlasti, če omenjeni simptomi niso izginili najpozneje po enem tednu. Če se pojavijo kakršni koli spremljajoči simptomi, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Takoj mora to preveriti na primer vsak, ki ima zastajanje urina in druge resne težave z ledvicami. Če pride do odpovedi ledvic ali znakov srčnega napada, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Ljudje z obstoječo boleznijo ledvic morajo vedno imeti beljakovine v urinu, ki jih hitro pregleda zdravnik.

Prav tako bolniki, ki trpijo za diabetesom mellitusa tipa 2 ali imajo katero koli drugo bolezen, za katero bi lahko bila povečana vsebnost beljakovin v telesu problematična. Če je v urinu beljakovina, je potreben zdravniški pregled, da bi odpravili negotovost in tako dolgoročno preprečili morebitne psihološke posledice.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V večini primerov proteinurije ni mogoče ozdraviti v celoti, vendar je njen potek mogoče upočasniti do te mere, da se verjetnost za odpoved ledvic in drugih resnih sekundarnih bolezni zmanjša na minimum.

V mnogih primerih je priporočljiva dieta z nizko vsebnostjo beljakovin v kombinaciji z zdravili. Če so po drugi strani za povečano koncentracijo beljakovin v urinu krive druge bolezni ali različne tuje snovi, jih je treba zatirati ali jih zaužiti, da preprečimo proteinurijo.

Napovedi in napoved

S trenutnimi zdravstvenimi možnostmi se proteinurija še vedno šteje za neozdravljivo. Vendar lahko dobra zdravstvena oskrba občutno zmanjša simptome in upočasni napredovanje bolezni. Če zdravljenja ni treba poiskati, se v mnogih primerih zdravstveno stanje postopno poslabša.

V hudih primerih lahko bolezen vodi v prezgodnjo smrt. Večina bolnikov trpi zaradi funkcionalnih ali presnovnih motenj, ki jih povzroča beljakovina v urinu. Srce ali ledvice ne delujejo pravilno ali obstajajo kronične bolezni. Zaradi proteinurije torej obstaja večje tveganje za odpoved organov in s tem za bolnika smrtno nevarno stanje.

Spremembe prehrane bodo poleg zdravljenja z zdravili izboljšale bolnikovo napoved. Dolgoročno je treba zagotoviti uravnotežen vnos hrane z nizko vsebnostjo beljakovin. Če se izogibamo škodljivim snovem, kot so alkohol, nikotin ali droge, to pozitivno vpliva na splošno zdravstveno stanje.

Če zadevna oseba trpi zaradi tujih snovi v organizmu, jih je treba zdraviti, da se simptomi ublažijo. Brez terapije za osnovno bolezen bo vrednost beljakovin v urinu stalno prisotna in vodi do nadaljnjih zdravstvenih težav.

preprečevanje

Preprečevanje proteinurije je mogoče le, če zdrav življenjski slog lahko zaščiti pred pojavom različnih bolezni, ki jih lahko sprožijo.

Ker natančni sprožilci neodvisne proteinurije še niso popolnoma razjasnjeni, nobenih preventivnih ukrepov še ni mogoče priporočiti.

Proteinurijo lahko občasno najdemo skoraj vsi, vendar to običajno po kratkem času izgine in v redkih primerih kaže na resno bolezen.

Kljub temu je treba preveriti možne sprožilce in izključiti trajno povečano izločanje beljakovin, da se prepreči resna dolgoročna škoda.

Porodna oskrba

V večini primerov beljakovine v urinu kažejo na drugo osnovno stanje, zato je treba za lajšanje simptomov najprej zdraviti osnovno stanje. Najprej je poudarek na zgodnjem odkrivanju te pritožbe, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali poslabšanja stanja.

Ali bolezen omejuje življenjsko dobo ali ne, je zelo odvisno od osnovne bolezni, tako da ni mogoče predvideti splošne napovedi. V večini primerov pa te bolezni ni mogoče popolnoma zdraviti, tako da bo prizadeta oseba v nadaljnjem poteku vedno trpela za odpovedjo ledvic. Vendar je treba to odložiti čim dlje. Beljakovine v urinu se zdravijo s pomočjo zdravil.

Te je treba vedno jemati po navodilih zdravnika, predvsem pa v pravilnem odmerjanju, da bi trajno ublažili simptome. Poleg tega je veliko prizadetih ljudi odvisno od psihološke podpore, kadar je v urinu beljakovina. To lahko stori vaša lastna družina ali prijatelji, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebna tudi strokovna podpora.

To lahko storite sami

Če ljudje opazijo, da urin čudno diši ali da so ledvice boleče, je treba urin dati zdravniku. Diagnoza se postavi hitro. V primeru proteinurije je pomembno, zlasti če ni kronična in je na začetku diagnosticirana, redno preverjati svoj urin. To lahko storite sami, saj urin čudno diši, če je preveč beljakovin. Če ta vonj ne mine, je nujen obisk zdravnika. To lahko prepreči odpoved ledvic.

V vsakodnevnem življenju mora prizadeta oseba poskrbeti, da jedo dieto z nizko vsebnostjo beljakovin. To pomeni, da je treba prehrano spremeniti, da se lahko raven beljakovin zmanjša. Živila, ki vsebujejo beljakovine, so predvsem meso, ribe in mlečni izdelki. Jajca, sojini izdelki in zrna vsebujejo tudi beljakovine. Načrt prehrane lahko oblikujemo v sodelovanju z zdravnikom, saj je treba vedno uživati ​​beljakovine. Naloga prizadetih je, da se držijo smernic in redno jemljejo kombinirana zdravila.

Redno spremljanje v povezavi z dnevnikom je koristno za izključitev drugih vzrokov. Tako se lahko dolgoročno škodo učinkovito izognemo.