Divertikulitis

A Divertikulitis nastane zaradi okužbe vrečk v črevesni steni. Divertikulitis je treba zdraviti čim hitreje, sicer lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Kaj je divertikulitis?

Bolečine v trebuhu z divertikulo v črevesju so značilen simptom.

Divertikulitis je vnetje izboklin (diverticula) v sluznici črevesa. Te divertikule najdemo predvsem v debelem črevesu, redkeje pa v tankem črevesu. Razlikujemo med resnično in lažno diverticulo.

S pravimi diverticulami se celotna mišična plast črevesne stene obrne navzven, pri lažni diverticuli pa je izboklina sestavljena iz tkiva sluznice, ki se potisne skozi luknjo v črevesni steni.

Divertikule v obliki vrečke običajno izhajajo iz šibkega vezivnega tkiva, lahko pa so tudi prirojene. Divertikule so pogoste in pogosto brez simptomov. Če se razvije veliko teh izrastkov, se govori o divertikulozi. Šele ko se divertikula vname, divertikulitis obstaja in se pojavijo simptomi.

vzroki

Vzroki za divertikulitis niso natančno znani. Verjame se, da prehrana z malo vlakninami sprva privede do tvorbe izboklin.

Zaradi pomanjkanja vlaknin iztrebki postanejo zelo trdi in naložijo posebno breme na črevesno steno, prizadene pa zaprtje. Če vezivno tkivo s starostjo oslabi, mišični sloj črevesa sčasoma popusti in se preusmeri.

Ko bolezen napreduje, lahko pride do divertikulitisa, ko se iztrebki naberejo v vrečah in jih ni več mogoče odstraniti iz črevesja. Ostanki blata poškodujejo črevesno sluznico, vname se in se razvije divertikulitis.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za želodčne težave in bolečine

Simptomi, težave in znaki

V večini primerov preusmeritev črevesja ne povzroča simptomov ali nelagodja. Težave lahko nastanejo, če se divertikula vname. Potem je tu predvsem huda bolečina v trebuhu, ki je običajno lokalizirana v levem spodnjem delu trebuha (v primeru sigmoidnega divertikulusa) ali v desnem srednjem ali spodnjem delu trebuha (v primeru Meckelovega divertikuluma ali divertikulitisa v cekumu).

Simptomi se običajno izboljšajo po gibanju črevesja ali uhajanju zraka iz črevesja. Različne prebavne motnje lahko spremljajo bolečine v želodcu. Mnogi trpijo zaradi nadutosti, driske ali zaprtja, skupaj z močnim občutkom slabosti. Poleg tega lahko pride do tlačne občutljivosti v trebuhu.

Pojavijo se lahko tudi vročinska in krvožilna težava. Če divertikulitisa ne zdravimo, se ti simptomi in simptomi lahko razvijejo v resne zaplete. Nato lahko privede do zoženja črevesja ali celo do razpoka črevesa.

Če vsebina črevesja vstopi v želodec, se lahko pojavi peritonitis, ki se ponavadi izrazi kot krči v obliki bolečine in močnega občutka bolezni. Nezdravljeni divertikulitis lahko povzroči krvavitev v črevesju, zato se tvorba fistule med različnimi odseki črevesa ali od črevesa do sosednjega organa ne more izključiti.

seveda

Prvi znaki divertikulitisa so podobni kot pri apendicitisu. Prizadeti trpijo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, vendar večinoma na levi strani in ne na desni, kot pri apendicitisu.

Na levi strani je sigma, del črevesa, kjer so divertikule še posebej pogoste. Bolečina se počuti dolgočasno. Utrjeno črevesje lahko pogosto začutite skozi trebušno steno, pri čemer je pritisk na črevesje za bolnika boleč. Pojavijo se zaprtje in nadutost, možna pa je tudi driska. Nekateri razvijejo vročino. Včasih je v blatu sluz, kri ali gnoj.

Če divertikulitisa ne zdravimo, lahko nastanejo življenjsko nevarni zapleti. Črevesne stene lahko nabreknejo, tvorijo se abscesi (inkapsulirane zbirke gnoja) in fistule (cevasti kanal iz abscesa), vnetje pa se lahko razširi do te mere, da se črevesje pretrga (perforacija) in posledično vnetje peritoneuma (peritonitis).

Simptomi dajo zdravniku prve napotke, da lahko obstaja divertikulitis. Fizični pregled s palpacijo trebuha in poslušanje črevesnih zvokov bo zagotovil dodatne informacije. Diagnozo divertikulitisa lahko potrdimo s sonografijo (ultrazvočni pregled), rentgenskimi žarki in krvno preiskavo.

Kolonoskopija lahko zagotavlja končno varnost, vendar v akutnem stanju divertikulitisa ni priporočljivo, saj se lahko vneto črevesno tkivo zlahka poškoduje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker je ta bolezen resna in smrtno nevarna bolezen, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. V najslabšem primeru lahko prizadeta oseba tudi umre zaradi bolezni.

Če je bolnik boleč v trebuhu in trebuhu, ki vztraja dlje časa in ne mine sam, se je treba posvetovati z zdravnikom. Driska in zaprtje lahko kažejo tudi na bolezen in jih je treba preveriti, če niso povezane z okužbo ali določenimi prehranskimi navadami.

Poleg tega se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, če je v blatu vidna kri. V primeru, da zadevna oseba zaradi bolečine ne more potovati, lahko pokličete tudi urgentnega zdravnika ali obiščete bolnišnico. Napihnjenost lahko kaže tudi na bolezen. V akutnih nujnih primerih se je treba vedno posvetovati z nujnim zdravnikom. Diagnozo in zdravljenje bolezni pa lahko postavi tudi gastroenterolog. Praviloma ima ta bolezen pozitiven potek.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Divertikulitis je treba takoj zdraviti, da se izognemo zapletom. Če pride le do rahlega vnetja, lahko pomaga začasen prehod na tekočo hrano. Črevesje je razbremenjeno in sluznice se lahko umirijo. Poleg tega se dajejo antibiotiki za preprečevanje vnetja.

Če obstaja huda oblika divertikulitisa, se je treba hrano popolnoma izogibati in bolnika preiti na intravensko tekočo hrano. Antibiotiki se telesu dajejo tudi v večjih odmerkih z infuzijo. Po nekaj dneh lahko pacient postopoma preide nazaj na trdno hrano. Če so se oblikovali abscesi, jih je treba odpreti in izsušiti. Ta postopek poteka skozi kožo s pomočjo cevi.

Če je divertikulitis napredoval tako daleč, da obstaja nevarnost rupture črevesja, je potrebna operacija. Pri kirurškem posegu se odstrani del črevesja, v katerem se nahajajo vnete divertikule. Včasih je po tej operaciji potreben umetni anus, vendar ga lahko običajno odstranimo, ko se divertikulitis zaceli.

Napovedi in napoved

Divertikulitis mora zdravnik v vsakem primeru zdraviti, saj lahko v nasprotnem primeru povzroči resne zaplete in celo smrt zadevne osebe. Če bolezni ne zdravimo, bodo prizadeti trpeli hude bolečine v želodcu in trebuhu. To vodi tudi do driske in zaprtja ter, ko bolezen napreduje, visoke vročine in krvavega blata.

Lahko pride tudi do vnetja v dodatku ali celo v peritoneju, čeprav je za zdravljenje tega vnetja vedno potrebna operacija. Prizadeta oseba je v svojem vsakdanjem življenju močno omejena zaradi divertikulitisa in ima tudi zmanjšano kakovost življenja.

V večini primerov lahko divertikulitis dobro zdravimo s prehrano in uporabo antibiotikov. Vendar so pregledi potrebni tudi po zdravljenju, saj se lahko pojavijo abscesi.

Te je nato treba kirurško odstraniti. Če se odstranitev ne zgodi, lahko privede tudi do črevesne perforacije. V nekaterih primerih so prizadeti odvisni od umetnega anusa. Življenjska doba prizadetih se praviloma ne zmanjša, če se divertikulitis odkrije in zdravi zgodaj.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za želodčne težave in bolečine

preprečevanje

Divertikulitis lahko preprečimo z uživanjem zdrave prehrane z veliko vlakninami. Prehrana, bogata z vlakninami, blaži blato, preprečuje zaprtje in zmanjšuje tveganje za razvoj divertikulitisa.

To lahko storite sami

Pogosto se pojavijo tako imenovane divertikule, izrastki črevesne sluznice ali celotne črevesne stene v padajoči veji debelega črevesa. Če se izbokline vnamejo zaradi dolgega časa zadrževanja črevesne vsebine v divertikuli, gre za divertikulitis. Običajno jo napovedujejo bolečine v levem spodnjem delu trebuha.

Če se v nadaljnjem poteku pojavijo dodatni simptomi, kot so zaprtje ali driska ali plini, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, je to akutni primer, ki ga ne smemo pozdraviti z ukrepi samopomoči, ampak zahteva takojšnjo klinično zdravljenje.

V lažjih primerih in za preprečevanje je ukrep samopomoči sestavljen iz menija s čim lažjo in čim bolj naravno hrano. Pomembno je tudi, da lahko prebavljiva hrana vsebuje velik delež neprebavljivih vlaknin. Na primer, veliko zelenjave in sadja je z veliko vlaknin in izpolnjuje merila za zdravo prehrano. Prehranske vlaknine spodbujajo črevesno peristaltiko in vodijo do krajšega časa zadrževanja živilske kaše v črevesju, tako da se zmanjša tveganje za vnetje v divertikuli.

Če akutnega divertikulitisa ne zdravimo, lahko pride do resnih zapletov, vključno z rupturo črevesja, kar zahteva takojšnje kirurško zdravljenje, da se prepreči hud peritonitis.