The Anomalija v stališču je porodni zaplet, pri katerem se nerojeni otrok ne spušča v materino medenico na način, ki ne vodi k porodu in zavzema obstruktivni položaj. V večini primerov rojstvo popolnoma stagnira z nenormalnostjo odnosa. Za rojstvo otroka so na voljo ukrepi, kot sta carski rez ali kirurško vaginalno rojstvo.
Kaj je najemniška anomalija?
Glavni simptom anomalije odnosa je stagnacija porodnega procesa. Dokler se otrok ne premakne v položaj, ki bo pripomogel k porodu, se porodni proces ne more nadaljevati.© Gorodenkoff - stock.adobe.com
Različni zapleti med porodnim procesom se še danes pojavljajo v razširjenosti, ki je kljub medicinskemu napredku ne gre podcenjevati. Nekateri zunanji dejavniki povečujejo tveganje za tovrstne zaplete, na primer starost doječe matere. Drugi dejavnik tveganja za motnje fiziološko normalnega poteka poroda so tako imenovane anomalije odnosa.
To so napačni položaji, ki jih zasedek zavzame pri spuščanju v medenico matere. Obstajajo različne vrste anomalije odnosa. Poleg visokega ravnega položaja so med najpogostejšimi anomalijami položaj parietalnih kosti, nizek prečni položaj glave, zadnjični okcipitalni položaj in ramena. Nepravilnosti položaja, kot sta vodoravni ali nagnjeni položaj, je treba razlikovati od nastavitvene anomalije.
Anomalnost odnosa se v nasprotju s položajno anomalijo nanaša na premestitev rodnega ploda tik pred rojstvom. Ta repozicioniranje običajno vodi v položaj, ki je naklonjen procesu rojstva. Visoka prečna lega glave in prečni položaj ramen sta najbolj plodna položaja.
vzroki
Običajno je vzrok nepravilnosti v stališču nepravilnost materine medenice. Če so medenične kosti poravnane, se nerojeni otrok kljub naporom pogosto ne more spustiti v položaj, ki je primeren za rojstvo. Vendar pa za nenormalnost odnosa ni nujno, da ima fizični vzrok.
V nekaterih primerih so lahko čustveni dejavniki glavni vzrok za očitno nenormalnost odnosa in s tem povezano stagnacijo pri porodu. Razlikovanje med dejanskimi nepravilnostmi odnosa s telesnimi vzroki in navideznimi, a lažnimi anomalijami odnosa s čisto psihološkimi vzroki je pomembno merilo za pravilen postopek med porodom.
Načeloma babice in ginekologi govorijo o resnični prilagoditveni anomaliji le, če se nerojeni otrok v materini medenici ne spremeni v položaj, ki omogoča spontani porod.
Simptomi, tegobe in znaki
Glavni simptom anomalije odnosa je stagnacija porodnega procesa. Dokler se otrok ne premakne v položaj, ki bo pripomogel k porodu, se porodni proces ne more nadaljevati. Zdravnik in babice določijo, katera prilagoditvena anomalija je prisotna v vsakem posameznem primeru med porodnim postopkom.
Zadnji okcipitalni položaj je ena najpogostejših prilagoditvenih anomalij. Obraz nerojenega otroka ne kaže proti zadnjem delu mati, temveč na trebuh, podobno kot stargazer. Otrokova glava mora najprej zdrsniti skozi materino medenico z največjim premerom. Nenormalnosti v stališču ne privedejo vedno do rojstva.
Nerojeni otroci v parietalnem položaju relativno pogosto zapustijo materino medenico v spontanem delu. Poleg tega ni nujno, da zapor ob rojstvu v drugi smeri kaže na anomalijo.
diagnoza
Pogosto pred rojstvom otroka odkrijejo nepravilnost materine medenice. Za diagnosticiranje takšne nepravilnosti je slikanje medeničnega vratu izbira. Če je med porodom znana nepravilnost v medenici, obstaja večje tveganje za nenormalnost odnosa med porodom.
V tem primeru bodo babice in zdravniki še posebej pozorni na položaj otroka in natančno preverili, ali je nerojeni otrok v položaju, ki je ugoden za rojstvo. V večini primerov je že prišlo do anomalije, ki jo je mogoče diagnosticirati v nekaj sekundah s pomočjo palpacije in ultrazvoka. Nadaljnji potek ukrepanja je načrtovan glede na vrsto nastavitvene anomalije.
Zapleti
Običajno rojstvo otroka zaradi anomalije ni mogoče. Za odstranitev otroka iz materine maternice je treba uporabiti alternativno metodo, običajno s carskim rezom. Nenormalnost odnosa je mogoče diagnosticirati razmeroma dobro, tako da pri samem rojstvu ni posebnih zapletov.
Diagnoza se postavi s pomočjo ultrazvoka in ni povezana z bolečino. Odvisno od lokacije in položaja otroka se nato odloči, kako bo izgledal nadaljnji potek poroda. V nekaterih primerih pride do spontane dostave, ki pa je ni mogoče predvideti. Vsaka bolečina, ki jo lahko občuti mati, se zdravi z blažilnimi sredstvi.
Če se položaj otroka ne spremeni, se opravi operativni porod s carskim rezom. V večini primerov dobava poteka brez težav ali zapletov. Telesne funkcije otroka ne motijo nenormalnega odnosa, prav tako ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe. V večini primerov mati po porodu ostane s brazgotino na trebuhu.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Po današnjem običajnem zdravniškem mnenju bi morale ženske, ki rodijo, na splošno tesno sodelovati z ekipo zdravnikov, medicinskih sester in babic. Priporočljivo je, da se udeležite vseh prenatalnih pregledov, ki se ponujajo, in da vedno odkrijete nepravilnosti in nepravilnosti, ki jih je zdravnik razkril.
Previdnostne ukrepe je treba pripraviti in načrtovati vnaprej nekaj tednov pred rojstvom. Če ima bodoča mati kljub vsem pregledom in dogovorom nejasen občutek, da nekaj ni v redu, bi morala o tem spregovoriti.
Če pride do nepravilnosti ali če pride do spontanih sprememb v fizičnem stanju, je treba obvestiti zdravnika. Če se kontrakcije začnejo nenačrtovano in prezgodaj, je treba nemudoma poklicati zdravnika in babico. Glede na intenzivnost bolečine ali interval med kontrakcijami je pomembno razmisliti, ali je treba poklicati rešilca. Če se simptomi pojavijo nenormalno, je treba obvestiti urgentnega zdravnika.
Če se je porod že začel, potem pa stagnira, obstaja razlog za skrb. Ker je med porodom lahko ogroženo življenje matere in otroka, je treba zdravniku pojasniti, katere korake je treba storiti, če se otrok ne bo neodvisno spremenil v pravilen porodni položaj. Porodnica se mora vzdržati poroda doma, če je nosečnost uvrščena med visoko tvegane in bi morala pravočasno iti k zdravnikom.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
V primeru nekaterih prilagoditvenih anomalij mora bolnik počakati nekaj časa, saj je kljub anomaliji kljub temu možen spontani porod. To še posebej velja za prednjo parietalno nastavitev. V primeru drugih anomalij mati najprej prosi, naj spremeni svojo situacijo. Če otrok stoji nizko na glavi, lahko na primer sprememba položaja matere povzroči spontano porod.
Če je potrebno in tako želeno, bodoča mati prejema konzervativno zdravljenje z zdravili proti bolečinam. Poleg tega lahko sredstva za sprostitev v nekaterih primerih pomagajo pri spontani dostavi. Če niti sprememba položaja niti sprostitev ne omogočata spontanega poroda, je treba otroka kirurško dostaviti.
Uporaba sesalnega kozarca je prednostna kot carski rez, kolikor je ta pristop smiseln. Enako velja za klešče, s katerimi lahko porodničar ali zdravnik pripeljeta nerojenega otroka v ugoden položaj, če je potrebno. Vaginalno-operativni porod je možen tudi po anomaliji prilagajanja.
Poroda s carskim rezom se izvajajo v absolutni nujni situaciji in običajno potekajo le, če niso uspela vsa druga sredstva. Pri zdravljenju nenormalnih stališč je pomembno spremljati otrokove življenjske funkcije. Porodničarji in ginekologi bodo lahko natančno spremljali pravi čas za invazivni porodni postopek.
Napovedi in napoved
Nenormalnost odnosa je stanje med porodom in ni bolezen, ki temelji na genetski okvari ali povzročitelju bolezni. Nenormalnost se lahko pojavi le med porodom in rojstvo ustavi. V teh primerih postane uporaba alternativnega postopka poroda potrebna. Anomalija v odnosu je torej stanje, ki prizadene samo bodočo mater in ki zahteva ukrepanje, da se zagotovi preživetje matere in otroka.
Če zgodaj odkrijejo neskladje ploda v maternici, medenično zoženje nosečnice ali prve zaplete med porodnim postopkom, porod začne s carskim rezom. To je rutinski kirurški poseg, ki v večini primerov poteka brez nadaljnjih zapletov. Diagnoza se postavi pred predvidenim datumom z ultrazvočnim pregledom.
Ob dobri negi ran in ustreznem varčevanju ženske pride do okrevanja v kratkem času po carskem rezu. Brez zdravstvene oskrbe in posredovanja obstajajo resni zapleti tako za mater kot za otroka. Rezultat je nezadostna oskrba ploda s kisikom, saj naravni porod zaradi okoliščin matere in otroka ni mogoč. To nerodnemu otroku grozi s smrtjo zaradi zadušitve. Materina mati je tudi v smrtni nevarnosti.
preprečevanje
Medenici anomalije so glavni vzrok za anomalije v položaju. Medenična anomalija je lahko prirojena in je ni mogoče preprečiti. Vendar pa obstajajo tudi pridobljene nepravilnosti ličnic, kot so tiste, ki lahko nastanejo zaradi nepravilne drže. Da bi preprečili nepravilnosti medenice, pridobljene na ta način, je smiselno obiskovati moško šolo.
Preprečevanje medeničnega gibanja medenice tudi zmanjša tveganje za nenormalno držo med rojstvom otroka. Prilagoditvene anomalije ni mogoče izključiti, tudi če med nosečnicami ni medenične anomalije.
Porodna oskrba
V primeru nepravilnosti prilagajanja nadaljnji ukrepi običajno niso možni ali potrebni. Ta zaplet mora zdravnik vedno zdraviti takoj, sicer lahko v najslabšem primeru pride do smrti otroka in tudi do smrti matere. Prej ko je odkrita nepravilnost v odnosu, boljši bo nadaljnji potek te pritožbe.
Zdravljenje ni vedno mogoče. Sama pokončna oskrba je večinoma usmerjena v zdravljenje rane po carskem rezu pri materi. Mati bi se po tem postopku zagotovo morala spočiti in skrbeti zase. Vsekakor je treba upoštevati posteljni počitek, kolikor je le mogoče, se izogibajte stresnim in telesnim aktivnostim. V mnogih primerih to zahteva tudi podporo lastne družine in staršev.
Ljubeča in intenzivna nega matere in otroka vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek anomalije odnosa. Za to bolezen praviloma niso potrebni nadaljnji nadaljnji ukrepi. Toda, ko se je rana zacelila, so lahko redni pregledi koristni. Življenska življenjska doba se ne bo zmanjšala, če se bo nepravilnost odnosa uspešno obravnavala.
To lahko storite sami
Matera, ki rodi, se mora pravočasno in izčrpno informirati o možnih zapletih in različnih možnostih poroda pred rojstvom. Izbira prave metode je odvisna od posameznih okoliščin in jo je treba vedno opraviti ob posvetovanju z porodničarjem. Bolj ko je bodoča mati obveščena o poteku poroda, bolj pripravljena se bo lahko odzvala na nenačrtovane dogodke, ki se lahko pojavijo med tekočim porodom.
Dihalne tehnike je treba izvajati dovolj in ustvariti pogoje za nemoten porodni proces. Koristno je izmenjati ideje z izkušenimi ljudmi in postaviti vsa vprašanja, ki se pojavijo že zgodaj, in nanje odgovoriti. Ko se postopek rojevanja razvija, je pomembno tesno sodelovanje z porodniškim timom in upoštevanje njihovih navodil. Pričakovana mati ne sme paničariti in dajati povratnih informacij o spremembah v svojem telesu.
Kljub bolečini in morebitnim nepravilnostim mati pomaga sebi in nerojenemu otroku, če ostane mirna. Psiha prizadetih bi morala biti stabilna mesece pred rojstvom, da pride do čim manj zapletov. Če dvomite, je koristno pravočasno dobiti podporo in pomoč. To ublaži stiske in obremenitve poroda tako za mater kot za otroka.