Dismorfofobija je pretirana intelektualna preokupacija s samozasluženim fizičnim izkrivljanjem. Torej gre za napačno percepcijo telesa. Za to psihiatrično motnjo je znana tudi obsesivna in pretirana želja, da sebe dojemate kot ogabno ali grdo. Že dolgo znanstveno sporno je telesna dismorfična motnja ponovno središče medicinske razprave.
Kaj je dismorfofobija?
Zlasti dvomijo o obliki, simetriji, velikosti ali položaju določenih telesnih predelov ali okončin. Tipični primeri so porazdelitev maščobe, nezadovoljstvo s položajem zob, nagnjenost k pordelosti ali lažna domneva, da so ustnice, brada, obrazi, usta ali nos grdi.© vf1 - stock.adobe.com
Beseda dismorfofobija je sestavljena iz treh sestavljenih grških zlogov - "dys", "morph" in "fobios". Označuje sramežljivost, strah ali strah pred lastnim zunanjim videzom, lastno zunanjo obliko. Danes je tako imenovana telesna dismorfična motnja razvrščena in prepoznana kot neodvisna slika psihiatrične bolezni. Če torej bolniku diagnosticirajo dismorfofobijo, imajo pravico do ustrezne terapije.
Duševna bolezen pogosto zelo negativno vpliva na življenje prizadetih zaradi lažnega dojemanja lastne samopodobe in pogosto vodi v depresijo, dokazani pa so tudi primeri samomora zaradi dismorfofobije.
Zaradi možnosti kozmetične plastične kirurgije, ki je v zadnjih letih izjemno napredovala, se ta psihiatrična motnja vrača v ospredje. Če pa je lastna samo-percepcija trajno motena, je vprašljivo, ali lahko pacientu resnično trajno pomagamo s takim posegom.
vzroki
Pri dismorfofobiji se domneva nepredelan, konflikt notranje duše. Učinkovitost in kakovost življenja se vedno bolj zmanjšujeta, saj se umne zanke prizadetih vrtijo samo okoli domnevnega izkrivljanja obraza ali drugih delov telesa.
Tudi če sorodniki ali zdravniki prizadete osebe verodostojno zagotavljajo, da je izkrivljena slika lastnega dojemanja in resničnosti, pacient to izniči. Poleg tega se pogosto zgodi, da se bolni strahu izogibajo nasvetom strokovnjakov, na primer specializiranih psihiatrov.
Telesne dismorfne motnje so pogosto povezane s pomanjkanjem samozavesti in hipohondrije. Ker se številni bolniki izogibajo stiku z zdravnikom v povezavi s svojo napačno ozaveščenostjo telesa, je treba predvideti veliko število neprijavljenih primerov. Vsak človek ima določene fizične lastnosti, ki jih odlikujejo in naredijo edinstvene. Večina ljudi se dobro ujema z njo, a skrbi bolnikov z dismorfofobijo je vedno značilno očitno pretiravanje.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevSimptomi, tegobe in znaki
V medicinski literaturi ni zanesljivih podatkov o porazdelitvi sindroma onesnaževanja spolov, saj natančnih študij še vedno ni. Strokovni avtorji predvidevajo enakovredno porazdelitev med moškimi in ženskami, drugi opisujejo rahlo prevlado ženskega spola.
Gotovo pa je, da se dismorfično vedenje lahko začne že v otroštvu in mladostništvu. Ko se pretirana zaskrbljenost z lastnim telesnim videzom sproži, se simptomi in pritožbe poslabšajo s starostjo.
Toda dlje kot trajajo simptomi, težje je začeti ustrezno psihiatrično terapijo. Bolni doživljajo sebe kot domnevno smešno, odbojno ali grdo, čeprav objektivno izgledajo povsem normalno. Ideja o lastni grdoti se pogosto nanaša na celotno telo, redkeje na posamezna področja.
Zlasti dvomijo o obliki, simetriji, velikosti ali položaju določenih telesnih predelov ali okončin. Tipični primeri so porazdelitev maščobe, nezadovoljstvo s položajem zob, nagnjenost k pordelosti ali napačna domneva, da so ustnice, brada, obrazi, usta ali nos grdi.
Diagnoza in potek
Prizadeti trpijo zaradi ustvarjenega začaranega kroga samo-zavračanja in mučne skrbi. Značilno je, da se lastni videz nenehno sprašuje ali preverja v ogledalih. Globoka psihiatrična diagnoza pogosto razkriva narcistične osebnostne lastnosti in globoko manjvrednost. Zaradi splošne težnje po umiku in sramežljivosti so psihosocialne posledice za prizadete pogosto velike.
V mnogih primerih je zdravnik splošne medicine s svojim dobrim poznavanjem pacienta postavil sum na diagnozo, ki jo mora potrditi psihiater ali psihološki psihoterapevt. Ustrezno terapijo je zato treba začeti dovolj zgodaj, da se lahko nagnjenost k kronizaciji učinkovito prepreči. Ker se potek bolezni šteje za dolgotrajen in niso redki, da prizadeti ostanejo ujetniki strahu pred patološko razkrojem za vse življenje.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Praviloma prizadeti trpijo zaradi številnih različnih psiholoških pritožb zaradi dismorfofobije. Zaradi tega se je treba s to boleznijo posvetovati z zdravnikom, če obstajajo pomembni kompleksi manjvrednosti ali zmanjšana samozavest. Nujno zdravljenje je še posebej potrebno, če se ti simptomi pojavijo brez posebnega razloga. Zdravstveno zdravljenje je koristno tudi, če pride do draženja ali ustrahovanja, da se izognemo nadaljnjim zapletom in pritožbam.
Poleg tega lahko dismorfofobija vodi tudi do misli o samomoru. V mnogih primerih se morajo pacientovi starši in svojci zavedati simptomov in se obrniti na zdravnika. V hudih primerih je smiselno ostati v zaprti ambulanti. To lahko bistveno omili simptome. Najpogosteje diagnozo dismorfofobijo postavi psiholog. Zdravljenje lahko izvaja tudi psiholog. Prej ko se bolezen diagnosticira in zdravi, večje so možnosti za popolno ozdravitev bolnika.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Shematično psihiatrično zdravljenje napačne percepcije telesa še vedno ni znano, zato mora vsaka terapija dismorfne motnje temeljiti na posamezni situaciji in težavi pacienta. Terapevt mora najprej poskrbeti, da se pacient odpre do njega, si pridobi zaupanje in želi, da mu sploh pomagajo. Vzročna, torej terapija, povezana z vzroki, ni mogoča, ker je psihološko ozadje dismorfofobije še danes neznano.
Le če se hkrati pojavi depresija, je uporaba psihotropnih zdravil upravičena. Terapija je sicer omejena na spremljajoče psihoterapevtske seanse vedenjske terapije. Če pacienti izražajo različne, nejasne ali razpršene pritožbe, so kozmetične operacije močno nezaupljive. Ker duševnih okvar, ki se skrivajo za očitki, ni mogoče odstraniti z želeno medicinsko kozmetično operacijo.
Napovedi in napoved
Z dismorfofobijo obstaja možnost zdravljenja takoj, ko se bolezen strokovno zdravi in diagnoza in terapija poteka v zgodnji fazi.
Večina bolnikov izboljšuje svoje zdravje s kognitivno vedenjsko terapijo. Terapijo lahko izvajamo kot bolniško ali ambulantno. Če se uporablja skupaj z zdravljenjem z zdravili, se pri bolnikih opazi znatno olajšanje simptomov.
Dajanje zdravil brez psihoterapije se je izkazalo za manj učinkovito. V večini primerov se simptomi odpravijo takoj, ko se ustavijo predpisana zdravila. Najboljše možnosti za ozdravitev so kombinacija terapije in zdravil. Terapija traja več mesecev ali let. Pritožbe se umikajo postopoma, dokler ni mogoče doseči stanja brez simptomov.
Če se ne zdravi, se dismorfofobija lahko razvije v kroničen potek. Prognoza se znatno poslabša. Za spontano celjenje velja, da je malo verjetno. Simptomi bolezni nihajo v intenzivnosti, ko bolezen napreduje. Hkrati pa se simptomi poslabšajo, dlje ko je bolezen prisotna. Ko se simptomi povečujejo, se bolnikovo tveganje za samomor postopoma povečuje. Pravočasna terapija je ključnega pomena, da se ne pojavi nobena kritična ali življenjsko nevarna situacija.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevpreprečevanje
Dismorfofobija je zelo zapletena, včasih bizarna slika trpljenja z vztrajno negativnim telesnim dojemanjem. Ker je treba v mnogih primerih domnevati, da je vzrok za pritožbe že v otroštvu, bi se tu moralo začeti preventiva.
Pri otrocih in mladostnikih, ki se nagibajo k umiku ali so nenehno zasedeni s svojimi pomanjkljivostmi, je treba v zgodnji fazi opraviti družbeno-terapevtske popravke ali predložiti pogovorne psihološke ponudbe.
Porodna oskrba
Ker je dismorfofobija resna in predvsem resna psihološka motnja zadevne osebe, je zadevna oseba običajno najprej odvisna od intenzivnega psihološkega zdravljenja s strani zdravnika. V večini primerov do samozdravljenja ni mogoče, zato je treba zdravljenje vedno izvajati. Ukrepi ali možnosti nadaljnje oskrbe prizadetim z dismorfofobijo običajno niso na voljo.
Sprožilce te bolezni je treba vsekakor prepoznati in se jim izogniti. Prej ko bolezen prepoznamo in zdravimo, boljši je navadno nadaljnji potek. Dismorfofobijo zdravimo s pomočjo zdravil in psihološkega svetovanja. Pomembno je zagotoviti pravilno odmerjanje in redno jemanje zdravil, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov.
Sorodniki in družina prizadete osebe morajo razumeti bolezen in se z njo spoprijeti. Pogosto so potrebni intenzivni pogovori s prizadeto osebo. V resnih primerih naj svojci prepričajo pacienta na zdravljenje v zaprti ustanovi, da ne bi bilo nadaljnjih pritožb. Dismorfofobija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
To lahko storite sami
V primeru dismorfofobije so možnosti samopomoči v vsakdanjem življenju v zelo omejenem obsegu bolne osebe. Običajno prizadeta oseba ni sposobna izvajati ukrepov za krepitev zdravja na lastno pobudo. Motnja temelji na psiholoških vzrokih in nemožnosti resnične samoocene. Zato je za zadevno osebo le malo različnih ukrepov.
Vaše telo ni namerno napačno zaznano. Motenj torej ni mogoče namerno nadzorovati. Del pojava bolezni je, da prizadeta oseba ne more videti svojega telesa zares in prepoznati obrisov. Zaradi tega so ljudje iz bližjega družbenega okolja pogosto bolj odgovorni. Bolne osebe bi morali vprašati o pomoči, ki jo potrebuje. Za to je potreben stabilen odnos zaupanja. V hudih primerih svojci potrebujejo tudi nasvet in pomoč strokovnega osebja.
Informacije o bolezni in njenem pojavu so potrebne za učenje in izvajanje pravilnega pristopa pri ravnanju z bolno osebo. Potrpežljivost, mirne in izčrpne informacije o bolezni so bistvenega pomena za to. Zadevne osebe ne smejo nadlegovati ali pritiskati s pomočjo vsakodnevnih komentarjev. Kadar je le mogoče, se je treba izogibati sramu, občutku krivde ali doktrinarnim besedam.