Pod Demenca pugilistica medicina razume eno travmatična encefalopatija s simptomi, podobnimi Parkinsonovi bolezni. Pogoj je še posebej pogost med boksarji in drugimi ljudmi, ki jih pogosto udarijo po glavi. Trenutno ni vzročne terapije.
Kaj je demenca pugilistica?
© Dmitrij Ersler - stock.adobe.com
Imenuje se tudi demenca pugilistica kronična travmatična encefalopatija, pest, ki se bori proti Parkinsonovemu sindromu ali Bokserski sindrom znan. Ta nevrološka motnja prizadene predvsem ljudi, ki morajo prenašati udarce ali udarce v predel glave. Bolezen je še posebej pogosta med boksarji, nogometaši in drugimi profesionalnimi športniki.
Vendar pa pogosteje prizadenejo tudi zasvojenci z drogami in odvisniki od alkohola, saj pogosteje padejo in redno trkajo v glavo. Jack Dempsey je eden najbolj znanih bolnikov z demenco pugilistica med boksarji. V NFL so imena, kot je Chris Henry, povezana z boleznijo. Bolezen se navadno razvije več let in se pogosto začne pri komaj 16 letih. Do zdaj bolezen z njenimi vzroki in oblikami tečaja še ni dokončno raziskana.
vzroki
Do danes natančni razlogi za demenco pugilistica niso dokončno razjasnjeni. Ker se pojav pogosteje pojavlja pri boksarjih, zdravilo domneva, da so vzrok močni udarci v predel glave. Izguba možganskih celic ima v klinični sliki prav tako pomembno vlogo kot travmatična poškodba možganca in brazgotine na možganski masi. Brazgotinsko tkivo v osrednjem živčnem sistemu med drugim otežuje prenos dražljajev.
Na koncu vsa možganska območja izgubijo svojo prvotno funkcijo. Dokler prizadeta območja ustrezajo le omejenim območjem, izgubo funkcije celic kompenzira okoliško tkivo. Takšno nadomestilo pri večjih območjih brazgotin ni več mogoče. Medicina je še vedno v veliki meri nejasna, zakaj vsi boksarji ne dobijo demence pugilistica. Dokončna povezava z boksom še ni dokazana. Brez dvoma je demenca pugilistica pridobljena bolezen.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevSimptomi, tegobe in znaki
Na zunaj simptomi demence pugilistica spominjajo na Parkinsonovo bolezen. Tremor je eden vodilnih simptomov te bolezni. Resnost tremorja se razlikuje od primera do primera. Običajno obstajajo dodatne negotovosti o gibanju. Ti pojavi pogosto povzročajo tudi težave pri usklajevanju. Običajno se sposobnost koordinacije opazno zmanjša, ko bolezen napreduje.
Te simptome včasih spremljajo klasični simptomi demence, na primer počasno razpadanje spomina in osebnosti. Običajno se kot stranski učinek spremeni tudi vedenje v vsakdanjem življenju. Bolniki na vsakdanje situacije reagirajo z dejanji ali čustvi, ki jih je težko razumeti.
Pojavijo se tudi psihološki simptomi. Na primer prizadeti pogosto trpijo zaradi trdovratnega depresivnega razpoloženja. Poleg tega je lahko sposobnost govorjenja oslabljena. Hude težave z jezikom so pogosto celo opisane kot vodilni simptom.
diagnoza
Anamneza ima odločilno vlogo pri diagnozi demenca pugilistica. Če anamneza zaradi glavnih opisanih simptomov kaže na povečane udarce v glavo, bo nevrolog verjetno imel prvi sum. Bolezni, kot so demenca in zlasti Parkinsonova bolezen, je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi.
MRI lobanje kaže na povečano brazgotinjenje, kar je lahko še en pokazatelj klinične slike. Pri boksarjih se prvi simptomi navadno pojavijo približno 20 let po vzročni travmi glave. Na potek bolezni lahko v določeni meri vplivamo posamično in morda celo s psihološko konstitucijo pacienta.
Zapleti
V večini primerov demenca pugilistica vodi do tremorja in s tem do tuje. To lahko izredno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in bolniku oteži vsakdanje življenje. Običajne dejavnosti niso več mogoče, tako da lahko bolnik zaradi omejitev trpi tudi zaradi duševnih bolezni in depresije.
Negotovosti obstajajo tudi pri teku, ki jih spremljajo motnje koordinacije. Bolniki ne morejo več pravilno oceniti razdalj in poti. Omejiti je mogoče tudi govorno sposobnost, kar se kaže predvsem v motnji iskanja besed.
Ni redkost, da se pacient v vsakdanjem življenju zanese na pomoč drugih ljudi. Sorodnike lahko poudari tudi demenca pugilistica. Vzročno zdravljenje demence pugilistica žal ni mogoče. Zato je mogoče le simptome nekoliko omejiti, da bi bilo vsakdanje življenje dopustno za bolnika.
Predvsem pa so načrtovane terapije in logopedske terapije. Depresijo lahko pogosto omejimo s pogovorom s psihologom ali s pomočjo zdravil. Pričakovana življenjska doba se zaradi bolezni zmanjša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Na žalost demence pugilistica ni mogoče popolnoma ozdraviti ali omejiti. Vendar lahko zgodnja diagnoza pomaga izboljšati simptome, zato je za to stanje vsekakor potrebno zdravniško zdravljenje. Potem mora zdravnik pregledati, če ima oseba tremor. Negotovosti pri hoji lahko kažejo tudi na bolezen in jo je treba pregledati. Zlasti motnje koordinacije so pogoste pri demenci pugilistica in so pogost simptom.
Poleg tega mora demenco diagnosticirati in zdraviti zdravnik. To lahko olajša vsakdanje življenje prizadetih in njihovih svojcev. Nenadna razburjena razpoloženja ali depresija lahko kažejo tudi na to bolezen. Tu se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Diagnozo te bolezni običajno lahko postavi splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje izvajajo različni specialisti in običajno temelji na bolnikovem stanju. Žal popolnega ozdravljenja še ni mogoče doseči.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Glede na trenutno stanje medicine poškodbe centralnega živčnega sistema ni mogoče odpraviti. Zdravljenje vzrokov za demenco pugilistica zato ni mogoče. Bolezen je tako neozdravljiva, dolgoročna posledica živčne sistemske travme. Kljub neozdravljivosti in neustavljivemu poteku bolezni je mogoče zdraviti vsaj nekatere simptome bolezni.
Kot pri vseh neozdravljivih boleznih je glavni cilj podporne terapije izboljšati kakovost življenja. Ko živčno tkivo odmre, se okoliške živčne celice lahko s treningom naučijo prevzeti naloge okvarjenih celic. Ta pojav je nenazadnje znan tudi iz terapije bolnikov z možgansko kapjo in ima lahko tudi vlogo pri zdravljenju demence pugilistica.
V primeru motenj v gibanju lahko fizioterapevtsko zdravljenje na primer služi kot nadomestilo in s tem izboljša bolnikovo kakovost življenja. Enako velja za postopke delovne terapije, ki v idealnem primeru zmanjšajo tremor. Govorne motnje se lahko izboljšajo pri podpori logopedske terapije.
Da bi se naučili spoprijeti z boleznijo in izboljšati lastno čustveno stanje, se pogosto priporočajo seje fizioterapije. Stabilna psiha lahko verjetno pozitivno vpliva na potek bolezni. Vendar pa se z zdravilnimi terapijami lahko uporabljajo tudi proti posebno hudi depresiji.
Napovedi in napoved
Prognoza za demenco pugilistica je na splošno neugodna. Čeprav obstajajo vplivni dejavniki, ki pozitivno vplivajo na potek bolezni, zdravljenja ni. Demenca pugilistica teče počasi skozi več let in desetletij. Simptomi se razvijajo postopoma in so z demenco pugilistica povezani le v pozni fazi. V tem obdobju običajno ni zdravljenja zaradi pomanjkanja diagnoze.
Če se zadevna oseba izogne borilnim veščinam in drugim udarcem v glavo, lahko vpliva na napredovanje bolezni. Poleg tega logopedske terapije pomagajo izboljšati govor.Kljub temu pa se v možganih oblikujejo trajne brazgotine, kar lahko kadar koli povzroči nadaljnje poslabšanje zdravja. Ker vzroki demence pugilistica še niso dokončno razjasnjeni, ni enotne možnosti zdravljenja. Gotovo je, da odsotnost udarcev v glavo pozitivno vpliva na zdravje.
Če se poleg demence pugilistica pojavijo psihološke težave, se možnost olajšanja znatno poslabša. Kakovost življenja je močno omejena, življenjska doba pa se običajno skrajša. Postopoma pride do nestabilnosti. V nadaljnjem poteku pacient potrebuje vsakodnevno nego in podporo, da se lahko spoprime z vsakodnevnim življenjem.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevpreprečevanje
Ker je demenca pugilistica pridobljena bolezen, lahko pojav preprečimo v največji možni meri. Tisti, ki se izognejo udarcem in udarcem po glavi in si takoj poškodujejo glavo travmo, verjetno ne bodo zboleli za pojavom.
To lahko storite sami
Za spopadanje z boleznijo človeka Dementica pugilistica je treba najprej oceniti stopnjo bolezni. To omogoča določitev, katere možnosti zdravljenja so koristne. Če je mogoče, bi moral bolni o tem govoriti s tistimi okoli sebe. Boljše odločitve se lahko sprejmejo skupaj in sorodniki ali prijatelji so že imeli dobre izkušnje z zdravniki ali terapijami.
Govorna terapija na primer stabilizira in širi jezikovno znanje. S pomočjo fizioterapije lahko bolni znova trenirajo motorične sposobnosti. Bolniki se lahko tudi v mestu ali občini ali po internetu pozanimajo, ali v bližini, kjer živijo, obstajajo skupine za samopomoč. Morali bi obstajati ljudje, ki si med seboj izmenjujejo določene izkušnje in jim s pomočjo socialnih delavcev in vodenih pogovorov posredujejo nasvete, izkušnje in kontaktne točke.
Tudi bolni mora zavestno opisovati predmete, jih pobrati, si ogledati posebnosti z vseh strani, začutiti površino, razmisliti, za kaj lahko predmet uporabimo, in če je le mogoče, te vtise izgovoriti na glas ali še bolje, zapišite jih. S pomočjo slovarja ali z znanci ali sorodniki se besedišče lahko razširi, čustva pa so povezana s pravimi predmeti. Sobe, rastline, živali, čas, vsakodnevni dogodki, vse je treba prepoznati in poimenovati čim bolj zavestno. Predmete je treba po možnosti vrniti na mesto, od koder so jih odnesli.
.jpg)
.jpg)
