Potreba po pomanjkanju

Od Potreba po pomanjkanju v steni črevesa sprožijo mehanoreceptorje, ki beležijo naraščajočo napetost, ko raven rektuma narašča. Receptorji pošljejo informacije preko hrbtenjače v centralni živčni sistem, kjer preide v zavest. Hemoroidi pogosto povzročajo trdovratno potrebo po defekaciji.

Kakšna je potreba po pomanjkanju?

Črevesna aktivnost po obrokih prenaša črevesno vsebino s potisnimi masnimi gibi, tako imenovano črevesno peristaltiko, v rektum. Ko prebavljena črevesna vsebina vstopi v rektum, mehanoreceptorji v črevesnih stenah beležijo povečano napetost v črevesni steni. Mehanoreceptorji ali receptorji za raztezanje so senzorične celice občutka za dotik, ki jih lahko najdemo na vsaki površini kože in sluznice in ustrezajo prvi stopnji zaznavanja pritiska in dotika.

Takoj, ko receptorji v črevesni steni registrirajo zvišanje tlaka, ga pretvorijo v bioelektrično vzbujanje in ga pošljejo v možgane prek aferentnih živčnih poti, kjer se informacije prenesejo v zavest. Ko se je to zgodilo, oseba zazna tako imenovani nagon po defekaciji.

Glede na časovno obdobje, v katerem je stolček potlačen, se rektum prilagodi na bolj ali manj velik volumen polnjenja. Takoj, ko gibanja črevesja ni več mogoče zatreti, pride do nujne potrebe po defekaciji.

Nadzor nad defekacijo se nauči in ne obstaja že od rojstva. Takoj, ko receptorji raztezkov pri majhnih otrocih poročajo o raztezanju, se črevesje izprazni in s tem skrajša čas, ki je potreben za uriniranje za blatanje na nekaj sekund.

Funkcija in naloga

Človeški rektum skozi fiziološki proces defekacije izprazni in na ta način zavrže neprebavljive ostanke hrane. Odrasla oseba ima običajno nadzor nad svojim gibanjem črevesja, ki ga opisuje izraz kontinenca.

Za defekacijo poteka propulzivno gibanje mase v črevesju, ki se nanaša predvsem na oddaljene ustne črevesne odseke. Ti gibi se pojavijo po obroku in jih imenujemo gastrokolični refleks.

Anus zapre rektum, v katerega prebavljena črevesna vsebina vstopi skozi gibanje črevesja. Mehanoreceptorji beležijo povečanje napetosti v steni, ko prebavljena črevesna vsebina vstopi v rektum in jih ta ekspanzija vzbudi. Dražljaje pretvorijo v sorazmeren akcijski potencial, ki ga pošljejo v zadnjične trakte hrbtenjače preko visceralno občutljivih aferentnih živčnih poti, tako imenovanih Nervi splanchnici pelvici. Signali potujejo od hrbtenjače do somatosenzorične skorje možganov.

Ko se rektum napolni, se notranji ani sfinkter širi v refleksnem odzivu. Dejstvo, da človek še vedno lahko prepreči nehoteno defekacijo, je posledica prostovoljno inervirane mišice sfinktra ani externus. Ta mišica ostane skrčena tudi po prvem nagonu za defekacijo in tako ohranja kontinenco.

Celotnost opisane situacije ljudje dojemajo kot potrebo po pomanjkanju. Glede na to, kako dolgo je pritisk na defekacijo potlačen, se mišica sfinkter ani internus skrči in rektum se prilagodi naraščajočemu volumnu rektuma. Šele ob porazu se obe mišici anusa sprostita. Tudi mišica puborectalis ni več skrčena. Corpus cavernosum recti hkrati nabrekne. Rectosigmoid se refleksno krči in pospešuje praznjenje črevesne vsebine iz ustnih črevesnih segmentov. Ko je rektum poln, se anus samodejno odpre, takoj ko zadevna oseba zviždi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Posebna patološka oblika potrebe po defekaciji so hude vrste nujnega nagona za defekacijo. Takšne pritožbe lahko spremljajo črevesne bolezni, kot je ulcerozni kolitis, ki so ponavadi simptomi posebej napredovale stopnje bolezni. V primeru izredno nujnega odstranjevanja prizadeta oseba pogosto ne more več držati stolčka takoj, ko se namesti potreba po defekaciji. Prizadetim ni mogoče vztrajati ali sesuti. Takoj po pozivu po defekaciji morate iti na stranišče. Izjemno nujni gibi črevesja močno omejujejo vsakdanje življenje prizadetih, a na srečo jih je mogoče zdraviti.

Načeloma gibanja črevesja po pozivu po defekaciji ne smemo prelagati predolgo, saj lahko to povzroči nelagodje med defekacijo. Vendar pa se stolčku tudi ne sme prezgodaj približati in ga povzroča ekstremno stiskanje.

Nekateri ljudje čutijo potrebo po nadaljevanju tudi po razbremenitvi. V takih primerih lahko rahlo stiskanje dodatno potisne prebavljeno želodčno vsebino. Če pa v rektumu ni dovolj blata, se samodejno odpiranje anusa za defekacijo morda ne bo več sprožilo. V takem primeru je treba zgodaj ustaviti odhod na stranišče.

Nobena defekacija ne bi smela trajati več kot nekaj minut. Če potreba po defekaciji vztraja, čeprav defekacija zaradi volumna polnjenja rektuma ni več mogoča, so te pritožbe pogosto patološke. V večini primerov je vztrajna potreba po defekaciji povezana s hemoroidi, ki pogosto povzročajo, da se bolnik še naprej obremenjuje. Vendar ta postopek pogosto vodi do dodatnega povečanja hemoroidov. Težave z regulacijo blata in pretirani stiskalni gibi med defekacijo so najpogostejši vzroki za povečane hemoroide. Pojav je zato treba zdraviti z zdravili in se pogovoriti z zdravnikom.