Črevesna peristaltika

Mišična aktivnost in posledično gibanje votlih organov se imenuje peristaltika. The Črevesna peristaltika služi predvsem za mešanje chimme in njegovo posredovanje proti rektumu ali anusu. Včasih se izraz črevesna peristaltika uporablja sinonimno z izrazi, kot so črevesno gibanje ali črevesna gibljivost. Črevesna peristaltika pa dejansko obsega le propulzivno in nepropulzivno peristaltiko. Vsa ostala gibanja črevesja spadajo pod pojem gibljivost črevesja.

Kaj je črevesna peristaltika?

Vzorec gibanja votlih organov, ki je posledica sinhrone aktivnosti celic gladkih mišic, se imenuje peristaltika. Tipična peristaltika poteka v valovih z izmeničnimi fazami krčenja in sproščanja mišic.

Črevesna peristaltika temelji na krčenju in sprostitvi vzdolžnih in krožnih mišic črevesa. Najdemo ga po celotnem črevesju, torej tako v oddelkih tankega črevesa kot v debelem črevesu.

Ohišje ima za to funkcijo posebno stensko strukturo. Notranja plast črevesne stene je sluznica tunike, plast sluznice. Poleg tega leži mišična plast, sestavljena iz krožnega mišičnega sloja (stratum Cirlare ali stratum annulare) in vzdolžnega mišičnega sloja (stratum longitudinal). Zunanja črevesna plast se imenuje tunica adventitia. Posebna črevesna peristaltika je mogoča le skozi vzdolžne in krožne mišice.

Funkcija in naloga

V črevesju je mogoče razlikovati med propulzivno in nepropulzivno črevesno peristaltiko. Nepropulzivna peristaltika izvira iz obročastih, krakovnih kontrakcijskih valov in je znana tudi kot segmentacija. Njegov glavni namen je mešanje chimmeja v črevesju.

Pri propulzivni peristaltiki se mišice v obliki obroča tudi krčijo, vendar gibanje nadaljujemo z vključevanjem vzdolžnih mišic. Tukaj govorimo o toničnem stalnem krčenju črevesnih mišic. Propulzivna peristaltika služi za transport kime proti anusu.

Poleg teh dveh oblik črevesne peristaltike lahko razlikujemo med retrogradno in ortogradno peristaltiko. Z ortogradno peristaltiko se črevesna vsebina transportira v pravo smer, to je proti rektumu. Pri retrogradni peristaltiki je smer prevoza obrnjena. Ta pogoj se lahko kirurško ustvari pri ljudeh, da upočasni čas prehoda čimija skozi črevesje.

Nadzoru črevesne peristaltike veljajo tako imenovane celice srčnega spodbujevalnika. Nastavili so ritem peristaltike. Celice spodbujevalnika v gladki mišici prebavil imenujemo tudi intersticijske Cajal celice (ICC). To so celice vretenaste oblike, ki se nahajajo v vzdolžni mišični plasti črevesa. Delujejo kot nekakšen mediator med mišičnimi celicami in vzbujalnimi in zaviralnimi živčnimi celicami črevesja.

V črevesnih mišicah obstaja še ena skupina Cajal celic. Ti tvorijo razvejeno povezavo med vzdolžnimi in krožnimi mišicami in tvorijo dejanski spodbujevalnik. Tesno so povezani s tako imenovanim Auerbachovim pleksusom. Auerbach pleksus je pleksus živcev v črevesni steni in je odgovoren za črevesno peristaltiko in predvsem za nadzor krčenja celic gladkih mišic. Celice spodbujevalnika so pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema. Tudi mišice imajo določen ritem, vendar bo morda potrebna povečana peristaltika, odvisno od vnosa hrane.

Peristaltični refleks je odgovoren za povečano črevesno peristaltiko po jedi. Znotraj želodčne stene in črevesne stene so mehanoreceptorji, ki se odzovejo na raztezanje. Če želodec ali črevesje raztegne zaužito hrano, celice enteričnega živčnega sistema sproščajo serotonin. To stimulira druge živčne celice v črevesni steni, vključno s celicami spodbujevalnika. Ti pa povzročajo krčenje mišic črevesnih mišičnih celic.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Pri različnih boleznih lahko pride do motenj črevesne peristaltike. V primeru paraliznega ileusa, oblike črevesne obstrukcije, se peristaltika ustavi zaradi funkcionalne motnje, tako da na koncu pride do črevesne paralize. Črevesni prehod je prekinjen, v črevesju pa se nabira kaša in iztrebki.

Najpogostejši sprožilec paraliznega ileusa je vnetje v trebuhu, kot so slepič, vnetje žolčnika ali pankreatitis. Vaskularne okluzije, nosečnost ali različna zdravila, kot so opiati, antidepresivi in ​​zdravila proti Parkinsonovi bolezni, lahko povzročijo paralizni ileus.

Medtem ko pri paraliznem ileusu črevesna peristaltika ustavi, se pri mehanskem ileusu včasih celo poveča. V primeru mehanskega ileusa prehod črevesja prepreči mehanska ovira znotraj črevesa. Mehanski ileus lahko povzročijo kroglice iz blata, tujki, žolčni kamni, zapiranje ali črevesno zapletenost.

Mehanski ileus se lahko pojavi tudi kot zaplet popkovne ali dimeljske kile. V primeru mehaničnega ileusa črevesje skuša čium bolj intenzivno prevažati zaprtje. Zato se povečuje peristaltika v črevesnem delu pred obstrukcijo.

Tipični simptomi črevesne obstrukcije so bruhanje, morda celo bruhanje iztrebkov, napihnjenost v črevesju in popolna zastoja blata in vetra. Črevesno steno lahko ileus močno poškoduje, tako da bakterije iz črevesja lahko preidejo v trebušno votlino in povzročijo smrtno nevarno vnetje peritoneuma.

Pri sindromu razdražljivega črevesja je črevesna peristaltika skoraj vedno motena. Sindrom razdražljivega črevesja je najpogostejša črevesna motnja. Gre za kronično disfunkcijo z neznanim vzrokom. Simptomi sindroma razdražljivega črevesja so zelo raznoliki. Motena peristaltika vodi do driske, ki se izmenjuje z zaprtjem, bolečinami v želodcu, občutkom polnosti in napihnjenosti. Poraz je pogosto boleč. Bolnikovo stanje se poslabša, zlasti v stresnih situacijah. Nekateri zdravniki sindrom razdražljivega črevesa zato štejejo med psihosomatske bolezni.