The Compressio spinalis ali Konfuzija hrbtenjače je najtežja od treh možnih stopenj resnosti poškodbe hrbtenjače. Ponavadi se pojavi kot posledica nestabilnega, z nesrečo povezanih zloma vretenca ali zaradi travmatičnega hernija diska. Compressio spinalis vključuje nepopravljivo nevrološko škodo, tako da pride do trajnih senzoričnih in motoričnih okvar, ki jih ni mogoče odpraviti glede na trenutno stanje nevrološke medicine.
Kaj je stisk hrbtenice?
© 4. življenjska fotografija - stock.adobe.com
Compressio spinalis je poškodba hrbtenjače, pri kateri akutni ali kronični pritisk na hrbtenjače povzroči nepopravljivo poškodbo živcev. Je najtežja od treh kategorij stiskanja hrbtenjače. Stiskanje hrbtenice je znano tudi kot stiskanje hrbtenjače.
V resnici najhujša oblika stiskanja hrbtenjače pomeni popolno izgubo senzoričnih in motoričnih sposobnosti v predelih telesa, ki jih poškodujejo poškodovani in stisnjeni živci. To pomeni, da sta posledica mišične paralize in popolne otrplosti na prizadetih območjih.
Takšne resne poškodbe hrbtenice so lahko posledica nesreč z razrešitvijo vretenc ali izredno herniziranega diska (prolaps diska). Stalno, močno stiskanje živcev hrbtenjače je lahko tudi posledica prostora, ki ga zaseda hematom ali tumor.
vzroki
Compressio spinalis lahko povzročijo zunanji ali notranji dejavniki. Zunanji vplivi so večinoma posledica nesreč, prometnih, športnih in gospodinjskih nesreč s hudimi, nestabilnimi zlomi vretenc ali vretenčno dislokacijo, kar vodi do kontuzije hrbtenjače (medula spinalis, hrbtenjača). V skrajnih primerih lahko demineralizacija teles vretenc zaradi osteoporoze ali drugih bolezni povzroči nestabilen zlom vretenc brez očitnega razloga.
Zunanji vplivi, kot so tuje poškodbe, lahko povzročijo stiskanje hrbtenice brez zloma vretenca. Na primer, krvavitev v hrbteničnem kanalu lahko povzroči močno stiskanje živcev hrbtenjače zaradi potrebnega prostora. Prostor, ki povzroči močno stiskanje hrbtenjače, lahko povzroči tudi tumor. Drugi razlogi za kontuzijo hrbtenjače so skrajni hernirani diski ali zelo redko nenamerni zapleti medicinskega posega.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtuSimptomi, težave in znaki
Akutno spinalno stiskanje spremljajo resne nevrološke motnje. Senzorične okvare v obliki otrplosti na prizadetih predelih telesa so simptomatske. Motorne okvare prizadetih mišičnih delov so prav tako značilne. Neaktivnost mišičnih delov zaradi pomanjkanja živčnih impulzov zelo kmalu privede do mišične atrofije, razpada kontraktilnih mišičnih celic.
Razpad mišičnega tkiva je normalen proces, kadar zadevne mišice bodisi ne uporabljamo, ne moremo je uporabiti ali premikati zaradi nevroloških ali drugih razlogov. Običajno kontuzija hrbtenjače vodi do segmentarne nevrološke odpovedi, odvisno od lokacije lezije. Parapareza ali celo tetrapareza se pogosto postavlja v paralizo nog ali vseh štirih okončin.
Patološko povečan refleksni odziv pri določenih zaščitnih refleksih je tudi simptomatski, saj motorični nevroni, ki služijo samoregulaciji refleksov, niso uspeli. V tem kontekstu je treba omeniti zlasti piramidne znake poti, ki jih je mogoče prepoznati z vrsto značilnih refleksnih odzivov.
Diagnoza in potek
Če stiskanje hrbtenice povzroči nasilje kot posledica nesreče, je običajno povezano z nadaljnjimi fizičnimi poškodbami, kot so zlomi, nezavest in podobni simptomi. Diagnoza je običajno mogoča le, če se upoštevajo druge poškodbe.
Najpomembnejši znaki, da so hrbtenični živci zdrobljeni, so izguba senzoričnih in motoričnih sposobnosti, na primer v nogah. Preverjanje sposobnosti se seveda lahko opravi le, če to dopuščajo druge poškodbe pacienta, ki je običajno v šoku.
V večini drugih primerov se hrbtenično stiskanje razvija postopoma, tako da se najprej preidejo manj resne faze commotio spinalis in contusio spinalis. Ti dve predhodni stopnji kontuzije hrbtenjačnega živca sta opazni kot šibki nevrološki znaki, ki se postopoma povečujejo, odvisno od vzroka.
Zapleti
Compressio spinalis povzroči zelo hude in resne zaplete. Običajno so nepovratne in jih ni mogoče zdraviti ali odpraviti. Zaradi poškodbe hrbtenjače pacient ne more več delati običajnih gibov, motorične sposobnosti pa so omejene.
Kakovost življenja se zaradi omejitev izjemno zniža, prizadet človek pa je pogosto odvisen od pomoči drugih ljudi. V mnogih primerih pride tudi do razpada mišic. Te se lahko delno premaknejo ali pa sploh ne. Noge in roke so tudi paralizirane, tako da bolnik trpi hude omejitve gibanja in je običajno odvisen od invalidskega vozička.
Compressio spinalis lahko povzroči tudi psihološke pritožbe, ki lahko vodijo v depresijo ali samomorilne misli. Še posebej mladi so zaradi omejitev prizadeti zaradi psiholoških težav. Spinalnih kompresij ni mogoče zdraviti medicinsko, tako da mora zadevna oseba živeti z omejitvami celo življenje.
Psihiatrična oskrba je potrebna za številne bolnike. Pričakovana življenjska doba se ne zmanjša, če vzrok stiskanja hrbtenice ne povzroči nadaljnjih zapletov.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če opazite otrplost in druge znake stiskanja hrbtenice v povezavi z zlomom vretenca ali močnim herniranim diskom, je treba nemudoma poklicati zdravnika. V primeru motoričnih okvar v določenih mišičnih skupinah je treba tudi osebo, ki je prizadeta, takoj zdraviti ali pa jo odpeljati neposredno v najbližjo bolnišnico. Če se simptomi pojavijo kot posledica nesreče, so običajno nadaljnje telesne poškodbe, kot so zlomi ali raztrganine, ki jih je treba takoj zdraviti.
Prizadeta oseba ali prvi pomočnik na kraju samem naj pokliče reševalno službo. Poleg tega je treba poškodovancu nuditi prvo pomoč. Po začetnem zdravljenju s kompreso spinalis je običajno indicirano daljše bivanje v bolnišnici. Glede na to, kako huda je poškodba, je v mnogih primerih prizadeta oseba odvisna od pomoči drugih. Zdravljenje fizioterapije je običajno ravno tako potrebno kot natančno zdravstveno spremljanje poškodbe. V primeru psiholoških pritožb je treba poiskati tudi nasvet terapevta.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Pri vsakem stiskanju hrbtenjačnih živcev je glavni cilj osvoboditi nevrone iz tlačnega stiskanja, pod pogojem, da to omogočajo druge poškodbe. Cilj terapije velja ne glede na resnost stiskanja. Ni mogoče vnaprej določiti, ali so živčne poškodbe reverzibilne ali ireverzibilne.
Če želite biti na varni strani, je treba najprej domnevati, da je škoda reverzibilna. Gotovost o tem, ali je poškodba nevronov vsaj delno reverzibilna, pogosto ne obstaja v daljšem časovnem obdobju. V primerih, ko se stiskanje hrbtenice razvija počasi, obstaja možnost odziva na prve znake.
Prvi simptomi so navadno sestavljeni iz nespecifičnih znakov, kot so zmanjšana občutljivost, občasno tudi v "mravljinčnem mravljinčenju" in pri motorični disfunkciji. Takšne simptome je treba uporabiti kot priložnost za natančno diagnozo vzrokov težav, da bi jih lahko reševali v zgodnji fazi.
To pomeni, da je mogoče znake, ki kažejo na stiskanje hrbtenjačnega živca, obravnavati tudi kot zgodnje kazalce določene osnovne bolezni in odpreti možnost zdravljenja diagnosticirane osnovne bolezni v zgodnji fazi.
Napovedi in napoved
Compressio spinalis ima neugodno prognozo. Bolezen vodi do nepopravljive škode, tako da je mogoče izključiti ozdravitev s trenutnimi zdravstvenimi možnostmi. Funkcionalnosti poškodovanih živcev ne morejo obnoviti ali prevzeti druga živčna vlakna. Pojavijo se motorične motnje, ki vodijo v poslabšanje mišične moči. Ker se številne mišice ne aktivirajo več, se atrofirajo in regresirajo.
Splošno počutje se zmanjšuje in bolnik je v vsakdanjem življenju pogosto odvisen od invalidskega vozička ali pomoči. Stiskanje hrbtenice povzroči veliko sprememb v življenju prizadete osebe. Poleg fizičnih sprememb se pogosto pojavljajo socialne ali poklicne težave. Te poslabšajo splošno zdravstveno stanje. Če se pacientu uspe prilagoditi okoliščinam in dobro prestrukturirati svoje življenje, se počutje spet poveča. Takrat bo mogoče dobro in vsebinsko življenje z boleznijo.
V nasprotnem primeru obstaja nevarnost psihičnih motenj, pa tudi nadaljnjih telesnih okvar. Tveganje za nastanek depresije ali melanholije se močno poveča. Pogosto se pojavijo misli o samomoru in izgubi se smisel življenja. Te duševne ovire zmanjšujejo možnosti za izboljšanje splošnega stanja. Pacient ima bistveno boljšo prognozo, če je kljub neprijetnosti optimističen glede življenja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtupreprečevanje
Neposredni preventivni ukrepi, ki bi bili primerni za preprečevanje stiskanja hrbtenice, so možni le v omejenem obsegu. Pogojni preventivni ukrepi vključujejo na primer pasivno zaščito pred nesrečami z varnostnimi blazinami, zaščitnimi oblačili (npr. Zaščito za hrbet) in drugimi varnostnimi sistemi.
Varnostni treningi v poklicnih in športnih dejavnostih, ki so del dejavnosti, nagnjenih k nesrečam, se lahko uvrstijo tudi med posredne preventivne ukrepe, ker je tveganje za nesreče in nevarnost resnih poškodb hrbtenice minimizirano.
To lahko storite sami
Ukrepi samopomoči so možni le v omejenem obsegu, če pride do stiskanja hrbtenice. V vsakdanjem življenju je treba upoštevati specifikacije in navodila zdravnika. Počasni in nežni gibi so v pomoč pri zdravljenju.
Fizični napor je treba nadzorovati in ne sme biti pretiran. Prav tako se je treba izogibati slabi drži ali enostranskem obremenitvi. Ti ukrepi ne odpravijo obstoječih simptomov takoj, ampak preprečujejo, da bi se povečali in s tem nadalje poslabšali.
Koristno je, če zadevna oseba ohranja svojo težo v območju običajne teže. Prekomerna teža ali debelost obremenjujeta kosti in prispevata k pomanjkanju živcev. Če pride do modric, se proces celjenja upočasni takoj, ko je telo pretežko.
Ker je bolezen pogosto povezana z izgubo joie de vivre, zmanjšanim počutjem in posledično povečanjem psiholoških pritožb, mora prizadeta oseba stremeti k čustveni stabilnosti in stabilnemu družbenemu okolju. Optimizem in zaupanje pomagata vzdrževati dobro počutje. Vsakodnevne procese je treba prestrukturirati in prilagoditi obstoječim možnostim. Če je mogoče, bi to moralo potekati s pozitivno naravnanostjo in v tesnem sodelovanju z ljudmi v neposredni bližini.
.jpg)
.jpg)
