Asomatognosia

The Asomatognosia vpliva na zavedanje telesa. Bolniki menijo, da del lastnega telesa zaradi poškodb v parietalnem reženju ne pripada več. Zaradi nerazumevanja bolezni se zdravljenje šteje za težko.

Kaj je asomatognozija?

Tako imenovana območja Brodmanna se nahajajo v parietalnem režnjah. Najpogostejši vzrok lezij na tem področju možganov je možganski infarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Medicina razume asomatognozijo kot pomanjkanje sposobnosti zaznavanja lastnih delov telesa, ki temelji na fizičnem vzroku. Izraz dobesedno pomeni »ne vedeti« za svoje telo. Bolniki večino časa preprosto nimajo občutka za pripadnost lastnim telesnim delom. Pogosto bolniki zaradi pomanjkanja občutka pripadnosti ne morejo zaznati bolezni zadevnih okončin.

Asomatognozija prizadene eno ali obe strani telesa. Najpogosteje je prizadeta leva stran telesa, saj je najpogostejši vzrok za pojav lezija desnega parietalnega režnja. Obstajajo različne vrste asomatognozije. Poleg alestezije in anosognozije obstajajo tudi anosodiaforija, asimbolija, avtotopagnozija in Simbolika bolečine med najpogostejšimi oblikami.

Asomatognozijo običajno spremljajo nadaljnji nevrološki primanjkljaji. Praviloma se simptomi ne pojavljajo osamljeno, ampak kot del celotnega sindroma in lahko prizadenejo tudi izjemno lokalizirana področja telesa.

vzroki

Asomatognosii so običajno pred desnimi hemisferičnimi lezijami parietalnega režnja. Tako imenovana območja Brodmanna se nahajajo v parietalnem režnjah. To področje možganov igra vlogo pri kombinaciji senzoričnih informacij iz posameznih senzornih kanalov in je tako vključeno tako v prostorsko zaznavanje kot v telesno navigacijo skozi vesolje. Parietalna loputa se uporablja predvsem za orientacijo, določa okolico in slike okolice vključuje v gibalno strategijo.

Najpogostejši vzrok lezij na tem področju možganov je možganski infarkt. Krvavitve iz arterije cerebri media lahko sprožijo tudi simptome. Vnetje lahko poškodujejo tudi ustrezni oddelki parietalnega režnja. Cerebralni infarkt in krvavitve pa so pogostejši.

Najmanj pogoste so vzročne ciste ali tumorji na območju parietalnega režnja. Asomatognozija, zlasti zaradi krvavitve in možganskega infarkta, lahko povzroči celotne sindrome, kot je Antonov sindrom, pri katerih bolnik zaradi možganskih lezij ne more prepoznati lastne slepote. Nekatere asomatognoze so nameščene v čelnem reženju namesto v parietalnem režnjah ali, če gre za Antonov sindrom, neposredno v vidnih poteh.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Simptomi, težave in znaki

Kot oblika asomatognozije se simbolika bolečine kaže v lokalno pomanjkljivem dojemanju bolečine, kar poslabša razumevanje sprožene bolečine. Bolečina se čuti, vendar zaradi nerazumevanja njenega biološkega pomena ne pride do ustreznih obrambnih reakcij.

Pri avtotopagnoziji pacient ne more več poiskati ali imenovati svojih telesnih delov. Asimbolija zaradi poškodb na območjih 5 in 7 Brodmanna po drugi strani poslabša splošno razumevanje vseh simbolov, ki predstavljajo.

Alesthezija ne omogoča, da bolnik dodeli dražljaje pravilnim delom telesa. Dve posebni obliki asomatognozije sta anosognozija in anosodiaforija. Bolnik z anosognozijo ne more zaznati svojega telesnega primanjkljaja, zaradi anosodiaforije pa se počuti ravnodušnega do lastne bolezni.

Simptomi se lahko prekrivajo ali povezujejo z drugimi nevrološkimi simptomi, kot so paraliza, gluhost ali slepota. Vertigo kaže tudi na poškodbe spodnjega parietalnega režnja. Lezije v lateralnem parietalnem režnja so pogosto povezane z motnjami govora.

Diagnoza in potek

Diagnoza asomatognozije temelji predvsem na anamnezi, psihiatrični oceni in slikanju možganov. Ta pojav je pogosto naključna ugotovitev, saj bolniki zaradi bolezni, ki se je popolnoma ne zavedajo, ne poiščejo zdravnika.

Na primer pri Antonovem sindromu se prizadeti ne pojavijo zdravniku zaradi slepote, ki se je pojavila, ampak zaradi spremljajočih nevroloških simptomov. Ko se jim razkrije slepota, bolezen zanikajo, ker čutijo, da jo lahko še vidijo. Potek asomatognozije je odvisen od vzroka in časa diagnoze in zdravljenja.

Zapleti

Asomatognozija praviloma povzroči močno zmanjšano zaznavanje bolečine. Pacient se ne more samostojno odločiti, ali nekatere dele telesa bolijo ali ne. To povečuje tveganje za bolezni in nesreče. Tudi biološke obrambne reakcije so omejene, ker občutek bolečine ni več aktiven.

V nekaterih primerih dražljaji tudi niso dodeljeni na pravih mestih na telesu. To pomeni, da se bolečina lahko čuti na napačnem mestu in vodi do napačnih zaključkov. V mnogih primerih pacienti trpijo tudi zaradi izgube sluha in vida. Niso redki, da imajo prizadeti težave pri govoru in ohromelosti na določenih delih telesa.

V večini primerov se za asomatognozijo išče psihološko zdravljenje. Vendar lahko to traja več mesecev, saj pogosto ni težko prepričati pacienta o določeni bolezni. Praviloma ni mogoče predvideti, ali se bodo pojavili nadaljnji zapleti.

Če asomatognozije ne zdravimo, se v mnogih primerih razvijejo raka in ciste. Prizadene tudi večje tveganje za nesreče. Pri asomatognoziji se praviloma zmanjša življenjska doba.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V mnogih primerih se pri otrocih diagnosticira asomatognozija. Predvsem morajo starši obvestiti zdravnika o bolezni, da lahko postavi diagnozo. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba ne bo več pravilno doživljala bolečine.

Bolečine je mogoče zaznati premočno ali prešibko. Zlasti pri otrocih lahko asomatognozija privede do razvojnih motenj in motenj rasti. Govorne motnje niso redke.

Nato se je treba posvetovati z zdravnikom, če se bolnik pritožuje zaradi ohromelosti ali drugih motenj občutljivosti. Ni redko, da so slepi ali gluhi. Vrtoglava vrtoglavica je lahko tudi simptom asomatognozije in jo mora pregledati zdravnik. Praviloma prvi pregled in diagnozo opravi splošni zdravnik. Posamezne simptome in pritožbe obravnava specialist, čeprav celotnega zdravljenja v večini primerov ni mogoče izvesti.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje asomatognozije se izkaže za težko. Ker prizadeti pogosto nimajo vpogleda v bolezen in jih zato ne morejo razumeti iz lastnih izkušenj, pogosto zavrnejo zdravljenje in včasih celo odreagirajo agresivno na diagnozo asomatognosia. Razumevanje bolezni je prvo izhodišče za zdravljenje. To praviloma zahteva psihoterapevtsko posredovanje, pri katerem bolnika redno opominjamo na primanjkljaj.

Nezdravljena asomatognozija lahko privede do nevrološkega poslabšanja, odvisno od vzroka bolezni. Takšna poslabšanja zlasti vplivajo na vzročne mase, kot so ciste in tumorji. Če bolnik z asomatognozijo ene polovice telesa ne zaznava več kot pripadnega, to pomeni tudi veliko tveganje za poškodbe prizadete strani telesa. Le zgodnji vpogled v primanjkljaj lahko prepreči sekundarne poškodbe.

Nadaljnje zdravljenje asomatognozije poteka po pregledu bolezni, odvisno od vzroka. Ciste in tumorje je treba odstraniti kirurško. V primeru krvavitve je pomembno preprečiti ponovitve. Za sindrome, kot je Antonov sindrom, so na voljo posebne terapije. Kortikalno slepoto te bolezni lahko zdaj v veliki meri odpravimo s ciljanimi svetlobnimi impulzi, pod pogojem, da zdravljenje poteka hitro.

Napovedi in napoved

Možnosti za pojav asomatognozije je treba uvrstiti med manj optimistične. Pacientovo pomanjkanje vpogleda v bolezen pogosto onemogoča zdravljenje ali zdravstveno oskrbo. Za začetek zdravljenja je potrebno soglasje pacienta. To je redko na voljo zaradi pomanjkanja vpogleda ali se umakne kmalu po začetku zdravljenja.

Za spremembo situacije priporočamo sodelovanje v psihoterapiji. S tem se strinja le nekaj bolnikov, saj ne občutijo nobenega občutka bolezni. Če je soglasje podano zaradi skrbnika, je mogoče pričakovati močan odpor pacienta.

To vodi do dolgih zamud ali do kontraproduktivnega rezultata. Brez zdravljenja je mogoče pričakovati povečanje asomatognozije. Bolezen napreduje in pojavlja se več simptomov. V hudih primerih pride do nepopravljive škode.

V najboljšem primeru pacient pristane na zdravljenje in aktivno sodeluje v procesu zdravljenja. Tu je izboljšanje odvisno od fizičnega vzroka. Popolno ozdravitev pa je še vedno vprašljivo. V primeru tumorja je treba izvesti operacijo. Poznejša terapija in narava tumorja sta odločilna za morebitno ozdravitev. Obstajajo načini za ublažitev krvavitev. Kljub temu obstaja tudi tveganje za smrtni potek bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

preprečevanje

Samo asomatognozije ni mogoče preprečiti neposredno. Vzročne bolezni, kot so tumorji ali kapi, je mogoče v določeni meri preprečiti z zdravim življenjskim slogom in rednimi pregledi.

Porodna oskrba

V večini primerov ni na voljo nobenih dodatnih ukrepov za tiste, ki jih je prizadela asomatognozija. Tudi bolezni ni mogoče popolnoma zdraviti, saj je še vedno v glavnem neraziskana, tako da lahko poteka le čisto simptomatsko zdravljenje. Vendar pa terapija s pomočjo psihologa lahko omili simptome asomatognozije, tako da to priporočamo zadevni osebi.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje asomatognozije pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči morebitne zaplete. V nekaterih primerih so tumorji lahko odgovorni tudi za asomatognozijo. Te je treba odstraniti s kirurškim posegom.

Po takšni operaciji mora bolnik počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Pri tem se je treba izogibati nepotrebnim naporom in športnim aktivnostim. Redni pregledi so koristni tudi, da se izognemo ponovitvi tumorjev.

Tudi ljubeča skrb in podpora pacienta s strani prijateljev in družine sta smiselna in lahko osebi, ki jo prizadene, olajša življenje. V nekaterih primerih je lahko v pomoč tudi stik z drugimi bolniki z asomatognozijo, saj lahko to privede do izmenjave informacij.

To lahko storite sami

Kdor trpi za asomatognozijo, se ne more boriti proti vzroku bolezni z ukrepi samopomoči. Če gre za slabše stvari, večina prizadetih nima vpogleda v svoje trpljenje. V tem primeru mora sorodnik sprejeti ustrezne ukrepe za preusmeritev pacienta na terapijo in vsakdanje življenje organizirati tako, da je tveganje za nesreče čim manjše.

Bolniki, ki tega ne razumejo, morajo ozavestiti svoje trpljenje na občutljiv, a dosleden način tisti, ki jih obdajajo. Če zaradi asomatognozije prizadene osebe zapustijo polovico telesa ali določene dele telesa zanemarjene, je to razmeroma enostavno. V teh primerih je treba bolnika takoj fotografirati in soočiti s fotografijami.

Stanj delnega zanemarjanja potem ni več mogoče preprosto racionalizirati. Metoda je koristna tudi, kadar deli telesa, ki jih ne zaznamo, pokažejo jasno vidne poškodbe, še posebej modro-črni razbarvani hematomi. Trdovratna soočenja lahko privedejo do tega, da pacient končno spozna svoje trpljenje in privoli v zdravljenje.

Ker zadevna oseba ne zazna poškodb sama ali si bolečine ne dodeli pravilno, jo morajo svojci redno fizično pregledati. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da zlomi, zlasti na rokah ali nogah, ostanejo neopaženi in kosti rastejo krivo skupaj.

Pohištvo z obrobnimi robovi in ​​druge predmete, povezane s povečanim tveganjem za nesreče, je treba odstraniti iz stanovanja.