Pri a Blefarospazem krč na vekah se pojavi na enem ali obeh očesih. Na krče ne morejo vplivati prizadeti.
Kaj je blefarospazem?
Blefarospazem je prostovoljni krč vek, lahko se pojavi na eni strani očesa ali na obeh straneh. Krč na veki za bolnika ni obvladljiv in se kaže predvsem v mišici orbicularis oculi (mišica očesnega obroča) in v nekaterih sosednjih mišicah. Blefarospazem pomembno vpliva na obrazno mimiko prizadetih.
Razlikovati je treba med tremi različnimi oblikami blefarospazma: klasičnim blefarospazmom, toničnim blefarospazmom in vrsto zaviranja odpiranja pokrovov. Klasični blefarospazem je klonični spazem vek, ki se pojavlja večkrat, medtem ko tonični spazem vek trajno krči. Posledica tega je trajno zoženje reže na vekah.
Tip inhibicije odpiranja vek se uporablja, kadar se krčenje ne pojavi na mišici očesnega obroča, temveč na čelu. Odprtje oči je moteno. Blefarospazem je redka bolezen. V Evropi trpijo trije ali štirje na 100.000 ljudi. Najpogostejši je pri ženskah srednjih ali starejših let.
vzroki
Blefarospazem nastane zaradi krčev mišice vek. Razlikujemo med primarno in sekundarno obliko. Tudi za primarno obliko esencialni blefarospazem poklicanih, do zdaj ni bilo mogoče najti vzroka. Vse, kar vemo, je motnja v medsebojnem delovanju različnih kemičnih snovi znotraj bazalnih ganglij možganov. Vendar še vedno ni mogoče ugotoviti, kaj povzroča te motnje.
Pri tem igrajo vlogo tudi zunanji dejavniki ali psiha. Spazem se pojavi pri številnih bolnikih po čustvenem stresu. Če se prizadeti odpočijejo, se simptomi spet umirijo. Toda svetla svetloba, hoja ali prepih lahko sprožijo tudi krče na vekah. Sekundarna oblika se imenuje simptomatski blefarospazem in povzročajo nekatere bolezni ali motnje. To so bolezni oči ali živcev ali poškodbe osrednjega živčnega sistema. Vendar je primarna oblika pogostejša kot sekundarni blefarospazem.
Pri a idiopatski blefarospazem, katerega vzrok ni znan, ljudje trpijo zaradi krča vek na obeh straneh oči. Običajno se začne s pretiranim utripanjem. Tipični sprožilci so čustveni stres, utrujenost in močni dražljaji. Ko krč na vekah napreduje, se simptomi poslabšajo. V nekaterih primerih so tako intenzivni, da se oči zaprejo več ur. Simptomi običajno umirjajo ponoči. Simptomi so veliko manj izraziti zjutraj kot v večernih urah.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za okužbe očiBolezni s tem simptomom
- Vnetje roženice
- Ataksija
- Spasticity
- Očesne migrene
- Distonija
- Očesne bolezni
- botulizem
- Ptoza
- Konjunktivitis
- Vnetje veke
- migrena
- Ektropion
Diagnoza in potek bolezni
Če obstaja sum blefarospazma, se je treba posvetovati z zdravnikom. Najboljše mesto je nevrolog. To je najboljši način za oceno in zdravljenje krča na vekah. Po drugi strani oftalmologi ob prvem pregledu vedno ne opazijo blefarospazma. Zdravnik najprej pregleda bolnikovo anamnezo. Zato se sprašuje, kako dolgo obstajajo simptomi in ali obstajajo osnovne bolezni.
Med kasnejšim pregledom oči določi frekvenco utripa. Običajno je to 10 do 20 krat na minuto. Če ima bolnik blefarospazem, utripanje pride vsaj 27-krat na minuto. Elektromiografija (EMG) se lahko uporablja za merjenje električne aktivnosti mišic očesnega obroča in drugih mišic. Magnetnoresonančno slikanje (MRI) lahko uporabimo za določitev vzrokov sekundarnega blefarospazma.
Pomembno je izključiti tudi druge vzroke, ki povzročajo spazem vek. Blefarospazem lahko pomembno vpliva na kakovost življenja prizadetih, kar ima posledično negativne posledice za psiho. Možna je tudi funkcionalna slepota. V bistvu pa lahko spazem vek dobro zdravimo.
Zapleti
Blefarospazem in terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni vek, lahko povzročijo številne zaplete. Sama bolezen včasih vodi do močnih bolečin in krčev v predelu oči, ki sčasoma postanejo bolj intenzivni in močno povečajo trpljenje prizadetih. Motnje distoničnega gibanja vodijo do krčev in bolečin v mišicah, pojavijo se tudi poškodbe ali krči in posledično prinesejo z njimi številne zaplete.
V najslabšem primeru blefarospazem vodi v vztrajno zoženje reže v vekah in navsezadnje do funkcionalne slepote. Psihološka obremenitev je ponavadi ravno tako velika za prizadete, zato tudi zapleti niso redki. Med terapevtskimi ukrepi se lahko pojavijo najrazličnejši zapleti, odvisno od zdravljenja. Na primer zdravljenje z botulinskim toksinom običajno povzroči povečano raztrganje do diplopije in lahko sproži tudi glavobole in občutljivost na svetlobo. Glede na sestavo in starost pacienta je možna tvorba hematomov, ki jih spremlja lokalna bolečina.
Najpogostejši neželeni učinki uporabljenih antiholinergikov vključujejo pozabljivost, zaprtje, suha usta in zamegljen vid. Če zdravljenje blefarospazma ne uspe, se lahko ti simptomi poslabšajo, odvisno od uporabljenega zdravila in bolnikove zgodovine. Zaradi možnih zapletov je potrebna celovita terapija in nevrološko spremljanje simptomov.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Blefarospazem je krč vek. Krč na vekah se lahko pojavi na enem ali obeh očesih. Za to so zaslužni predvsem mišice očesnega obroča in nekaj njegovih sosednjih mišic. Trpeči ne morejo nadzorovati svojega blefarospazma.
Ker pojav močno vpliva na njihovo obrazno mimiko in s tem na komunikacijo z drugimi ljudmi, blefarospazem ni le fizična, ampak tudi psihološka težava. Če je še slabše, je blefarospazem izjemno redka bolezen, ki jo večina ljudi občuti ni znano. Pri blefarospazmu je opazno kopičenje pri ženskah srednjih in starejših let.
Če pride do blefarospazma, ni treba videti oftalmologa, ampak nevrologa. Ta očesna motnja je bolj poznana kot oftalmolog, pri sebi ima ustrezna diagnostična orodja in lahko tudi bolje zdravi blefarospazem. Elektromiografija (EMG) se na primer uporablja za merjenje električne mišice očesnega obroča in sosednjih mišičnih aktivnosti ter slikanje z magnetno resonanco (MRT), kar je že znano mnogim pacientom z drugih pregledov.
Botulinov toksin - znan tudi pod imenom botox - lahko nevrologi uporabljajo tudi za boj proti blefarospazmu. Terapija blefarospazma je pogosto zapletena in dolgotrajna. Od pacienta zahteva potrpljenje in optimizem. Pomembne so tudi poznejše sestanke.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Če obstaja sekundarni blefarospazem, je glavni poudarek na zdravljenju osnovne bolezni. Ker so vzroki primarne oblike neznani, je njihovo zdravljenje težje. Zdravila, kot so benzodiazepini ali mišični relaksanti, običajno težko prinesejo izboljšanja. Obstaja tudi nevarnost hudih stranskih učinkov. Zaradi tega se običajno dajejo injekcije z nevrotoksinom botulinum toksinom A.
Bolnik injicira pod kožo neposredno v mišico očesnega obroča. Toksin botulina povzroči paralizo. Odmerek je na začetku nizek, da bi se izognili motečim stranskim učinkom. Injekcija se običajno daje na štirih mestih okoli očesa. Nato zdravnik bolnikom individualno prilagodi območja injiciranja in odmerjanje. Ker učinek izzveni po določenem času, je treba zdravljenje izvajati približno vsake tri mesece.
Glavna stranska učinka sta obrnitev veke navzven (ektropion) ali povešanje (ptoza). Nekateri bolniki bodo morda potrebovali tudi operacijo, pri kateri se razrežejo živčna vlakna obraznega živca (obrazni živec). Delno lahko odstranimo tudi očesno mišico.
Napovedi in napoved
V primeru blefarospazma se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pri večini bolnikov bolezen poveča pogostost utripa, tako da v povprečju utripata vsaki dve sekundi. To lahko sproži tudi krč na veki, kar je opisano kot boleče.
Blefarospazem razmeroma močno zmanjšuje kakovost življenja zadevne osebe in lahko vodi tudi do psiholoških težav ali omejitev. Vendar je sam simptom mogoče dobro zdraviti. Krč in paralizo zdravnik sprosti s pomočjo brizge, tako da tudi bolečina popusti. V večini primerov bodo za to potrebne štiri brizge. Glede na resnost blefarospazma je treba injekcije po določenem času ponoviti. Tu je primeren četrtinski ritem.
Veka se spremeni z blefarospazmom. Na primer, po zdravljenju se lahko obesi ali zavije. Običajno tega ni mogoče predvideti. Ta simptom se lahko zdravi tudi s kirurškim posegom. Tudi mišico lahko po potrebi popolnoma odstranimo.
Trpeči se mora paziti in se izogibati stresnim situacijam z blefarospazmom. Prav tako dolgotrajno gledanje televizije ali delo na računalniku spodbuja simptom in se mu je treba izogibati, če je mogoče. Zdravljenje običajno vodi v pozitiven potek bolezni.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za okužbe očipreprečevanje
Specifičnih preventivnih ukrepov proti blefarospazmu ni znanih. Bolnikom svetujemo, da ne gledajo televizije predolgo in se izogibajo močni sončni svetlobi. Prav tako je koristno nositi zatemnjena sončna očala, ki ščitijo pred svetlobo.
To lahko storite sami
Blefarospazem ni bolezen, ki jo je mogoče pozdraviti. Nasprotno, simptomi bolezni se lahko v daljšem časovnem obdobju zelo močno povečajo. Zato se obisku zdravnika ne bi smeli izogibati. Bolezen je mogoče prepoznati zelo dobro v zgodnji fazi, tako da je mogoče hitro predpisati zdravljenje.
Medtem se je treba izogibati stresnim situacijam in drugim stresnim vsakodnevnim dogodkom. Zmanjšanje stresa pogosto spremlja lajšanje simptomov. Običajne sprostitvene vaje ali pomirjujoč čaj imajo lahko zelo razbremenilni učinek. Obstajajo različne tehnike sproščanja, ki jih je mogoče uporabiti za upočasnitev: Počasne gimnastične vaje iz joge ali dihalne vaje iz budistične meditacijske prakse lahko pomagajo pri usmerjanju vznemirjenega vznemirjenja iz telesa. Če na Vzhodu duhovne vaje ne ustrezajo okusu, se lahko uporabljajo tudi sprostitvene vaje iz običajne medicine, kot je avtogeni trening.
Vendar pa je treba tudi opozoriti, da popolne ozdravitve ne moremo zagotoviti z enotami za sprostitev. Oftalmolog mora zato preveriti, ali je potrebna operacija in / ali zdravljenje z zdravili.
